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PRACTICE
PRACTICE:
instrumento
que
sintetiza, a manera de método
nemotécnico, la aproximación a la
familia frente a una situación
tensionante.
Uso: encuentro con la familia.
Permite organizar y sistematizar la
asistencia a la familia, frente a un
evento crítico.
PRACTICE
Problema actual
Roles y estructura
Afecto
Comunicación
Tiempo
Illness (enfermedad en la familia)
C manejo del stress
Ecología (ambiente)
PROBLEMA
EVALUACIÓN DEL PROBLEMA:
¿Cómo ve cada persona el
problema
¿Qué efecto tiene en cada
persona el problema?
¿Hay acuerdo o desacuerdo
sobre la raíz del problema.
ROL DEL CLÍNICO:
Escuchar el problema
Destacar efectos del
problema en cada uno.
Conseguir que la familia
hable entre sí sobre el
problema
Comunicar impresiones.
Permitir expresión de
emociones
R: Roles y normas
EVALUACIÓN Roles
y normas
ROL DEL
CLÍNICO:
¿Quién pone las
normas?
Ayudar a clarificar
los roles
¿Cómo se han
redistribuido los
roles y funciones?
Ayudar a clarificar la
estructura de poder.
Cuál es la estructura
de poder?
Conseguir que se
hables de los cambios
de roles
¿Cual es el rol del
sistema de ayuda?
A: Afecto, sentimientos
(negación, ansiedad, esperanza y miedo)
EVALUACIÓN:
ROL DEL CLÍNICO:
¿Cuál es el tono emocional
predominante en la familia?
Empatizar con la familia
¿Quiénes expresan sentimientos?
Facilitar expresión de
emociones y sentimientos.
¿Quién controla el afecto?
Cuestionar la negación
Quién habla más o menos de sus
sentimientos?
C: Comunicación
EVALUACIÓN:
ROL DEL CLÍNICO
¿Quién habla con quién y por
quién?
Facilitar el afrontamiento de asuntos
no resueltos.
¿Quién es el conector de la
familia?
Facilitar la emergencia de
sentimientos positivos y negativos.
¿Cuáles son los mensajes
encubiertos?
¿Quién bloquea la
comunicación?
T: Tiempo (etapa CVF)
EVALUACIÓN
ROL DEL
CLÍNICO
¿Qué
transiciones
familiares son
inminentes?
Comentar
cambios
inminentes.
¿Qué ocurre si la
enfermedad
mejora o
empeora?
Predecir cambios
hipotéticos
alternativos.
I: Illness (enfermedad)
EVALUACIÓN
¿Cuáles son las
creencias y miedos
respecto a la
enfermedad
(problema)?
¿Quién se siente
responsable por la
enfermedad
(problema)?
¿Existen fantasías?
ROL DEL
CLÍNICO
Evaluar significado
atribuido
Analizar formas de
afrontamiento
C: coping (afrontamiento)
EVALUACIÓN
¿Qué se ha
ensayado?
¿Qué redes de apoyo
se han utilizado?
¿Qué cosas han dado buen resultado y
cuales no?¿Qué se ha ensayado?
¿Qué redes de apoyo se han
utilizado?
¿Qué cosas han dado buen resultado
y cuales no?
ROL DEL CLÍNICO
Ayudar a mirar sus
mecanismos de
enfrentamiento.
Apoyar el uso de recursos propios.
Reforzar los logros.
Evaluar los fracasos.
E: Ecología o Ambiente
EVALUACIÓN:
¿Cuál es la
situación de los
factores
condicionantes
de la salud?
ROL DEL CLÍNICO:
Dar cuenta
(evidenciar) presencia
Reforzar su
importancia
ASPECTOS GENERALES:¿Cómo
trabaja el clínico?
 Teniendo en cuenta el aporte de todos los miembros de la familia.
 Ayudando al paciente a ver el problema más allá de sí mismo.
 Buscando conexiones entre síntomas y contexto vital.
 No culpando a la familia de la causa de la enfermedad.
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Entendiendo que los síntomas cumplen un rol en la familia.
Retroalimentando permanentemente al paciente.
Estando atento a las resistencias.
Evaluando creencias y mitos familiares.
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