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"Si tienes la lengua larga, conviene que tengas el lomo duro

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"Si tienes la lengua larga, conviene que tengas el lomo duro
"Si tienes la lengua larga,
conviene que tengas el
lomo duro..." (Proverbio)
MIÉRCOLES 14-11-2012
Edita: SANIFAX, S.L. Pso. San Francisco de Sales, 41 · 28003 Madrid · Tfno. 91-533.46.05 [email protected]
MONTERO (ANDALUCÍA) ATACA CON DUREZA A LA SANIDAD PRIVADA: "LOS 985 €
QUE GASTAMOS POR PERSONA, NO HAY PÓLIZA PRIVADA QUE LOS IGUALE..."
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"EN ANDALUCÍA SÓLO CONCERTAMOS EL 3% DEL PRESUPUESTO CON LA PRIVADA. Y
NO COMO EN VALENCIA O MADRID, QUE HAN PRIVATIZADO EL 30-40% DE SU SANIDAD".
ADEMÁS, INCLUYE EN PRESUPUESTOS DE 2013 UN AHORRO DE 200 MILLONES DE € POR
LAS SUBASTAS, "PORQUE ESTAMOS SEGUROS DE QUE EL TC NOS DARÁ LA RAZÓN"
HOY, AMPLIO DESPLIEGUE DE LAS PALABRAS DE LA CONSEJERA TRAS PRESENTAR SU
"INFORME DE EFICIENCIA DE 2012" EN EL CONSEJO DE GOBIERNO ANDALUZ.
BANCO DE SABADELL COMPRARÁ A BANKIA SU 50% EN RIBERA SALUD CUANDO SE
CIERRE LA VENTA DEL HOSPITAL DE TORREJÓN A SANITAS POR 50 MILLONES DE €

LA OPERACIÓN QUEDA A LA ESPERA DEL "OK" DE IGNACIO GONZÁLEZ Y GENERA UNA
SITUACIÓN INÉDITA, CON 2 COMPAÑÍAS DE SEGURO EN UN MISMO HOSPITAL PÚBLICO.
LA MINISTRA ANUNCIA QUE TODAS LAS LICITACIONES DE LA CENTRAL DE COMPRAS DEL
MINISTERIO TENDRÁN EL PAGO GARANTIZADO Y AVALADO. ANA MATO, "FIGURA DEL DÍA".
ROSA FUSTER (PRESIDENTA DEL COM DE VALENCIA): "EL SEGURO DE R. CIVIL QUE LA
CONSELLERIA HA LICITADO SÓLO CUBRIRÁ DEFENSA PENAL, INHABILITACIÓN Y FIANZA"
LA JUNTA ELECTORAL DE MADRID SE REBELA CONTRA SEMERGEN NACIONAL POR LA
SUSPENSIÓN DE LAS ELECCIONES EN DICIEMBRE. COMUNICADOS DE AMBAS PARTES
EL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL REPONE LA COLEGIACIÓN OBLIGATORIA DE LOS MÉDICOS
EN ASTURIAS Y DA LA RAZÓN AL RECURSO QUE PRESENTÓ EL COLEGIO DE MÉDICOS
NUEVA "TOMA DE CONTACTO" AYER ENTRE LAS FARMACIAS VALENCIANAS Y LUIS ROSADO
HOY, TRES DOSIERES ESPECIALES:
1.- INFORME DE "EFICIENCIA EN LA SANIDAD ANDALUZA" PRESENTADO POR LA CONSEJERA
2.- ORGANIZACIÓN Y REGLAMENTO DEL FUTURO "FORO DE PROFESIONES" DEL MINISTERIO
3.- ÚLTIMA VERSIÓN DEL PROYECTO DE NUEVOS ESTATUTOS DE SEMERGEN
Copyright: SANIFAX S. L. Prohibido el reenvío o la reproducción, total o parcial, sin autorización por escrito de la empresa.
LA SANIDAD PÚBLICA ANDALUZA AHORRA 300 MILLONES AL AÑO
GRACIAS A LA EXTENSIÓN DE LAS OPERACIONES SIN INGRESO
•
Las medidas de la Junta para mejorar la eficiencia del sistema sanitario público
generan mayor calidad y menores costes frente a modelos privados
La sanidad pública andaluza ahorra 300 millones
de euros al año gracias a la extensión de las
operaciones quirúrgicas sin ingreso hospitalario,
que actualmente suponen ya la mitad de las que
actualmente se realizan en la comunidad
autónoma. Así se destaca en el informe sobre
medidas de eficiencia en el sistema sanitario
público de Andalucía presentado al Consejo de
Gobierno por la consejera de Salud y Bienestar
Social, María Jesús Montero.
El documento recoge las iniciativas impulsadas en Andalucía durante los últimos años
para garantizar la sostenibilidad de la sanidad pública, un modelo del que Montero ha
subrayado su eficiencia frente a los sistemas privados con mayor coste y peores
resultados en salud.
La mitad de operaciones que se realizan en los hospitales andaluces, alrededor de
250.000, son de cirugía mayor ambulatoria y no requieren ingreso, puesto que estas
técnicas quirúrgicas permiten una rápida recuperación del paciente. A estas
intervenciones se suman las más de 250.000 de cirugía menor en los centros de atención
primaria y las 17.000 que se registran en los hospitales de alta resolución.
La generalización de estas nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y la
consiguiente reducción de los ingresos suponen un cambio de modelo en la atención
hospitalaria, en el que el concepto cama queda sobrepasado a favor de la atención en
hospital de día y a domicilio. La consejera de Salud y Bienestar Social ha señalado que el
desarrollo de estas técnicas quirúrgicas no sólo responde a los avances científicos, sino
que también constituye una de las principales medidas de eficiencia impulsadas por el
Gobierno andaluz para garantizar la sostenibilidad del modelo público y preservar el
derecho de los andaluces a la atención sanitaria pública, universal y equitativa.
Junto con las mejoras en el área quirúrgica, el informe presentado por María Jesús
Montero destaca también la mejora de la eficiencia que se ha logrado a través de medidas
como el impulso a la implicación de los profesionales en la gestión de los recursos, la
óptima distribución del mapa de recursos sanitarios, el uso racional de equipamientos
diagnósticos y terapéuticos, la reducción de costes administrativos y el fomento de la
investigación, innovación y desarrollo tecnológico.
En cuanto a los profesionales, la titular de Salud y Bienestar Social ha destacado el
esfuerzo de los mismos por ofrecer una atención de mayor calidad y ampliar su formación,
lo que repercute en una mayor eficiencia y en evitar costes añadidos derivados de
duplicidad de pruebas, uso racional de fármacos o reducción de complicaciones, además
de minimizar la variabilidad en la atención.
Como ejemplo de las ventajas económicas en este ámbito, el diseño de un protocolo único
de atención al ictus ha supuesto que el coste de esta asistencia oscile entre 1.711 y 2.520
euros en Andalucía, mientras que en los hospitales de Navarra puede llegar hasta los
3.012 euros. Esta diferencia de 500 euros por asistencia puede suponer un ahorro anual
superior a los 7 millones de euros sólo en la atención a esta patología.
Atención primaria
La Consejería de Salud y Bienestar Social ha concentrado los esfuerzos y recursos en la
atención primaria, con el objetivo de aumentar su capacidad de resolución y reforzar el
abordaje de los problemas de salud en una fase inicial. Andalucía es la comunidad con
mayor porcentaje de gasto en esta materia (18,1% del gasto frente a la media nacional del
14,6%), muy por encima de comunidades como Madrid (12,8%) o Valencia (12,9%), lo que
ha permitido multiplicar por siete el número de centros de salud y ampliar el equipamiento
para el diagnóstico.
La red de equipamientos de atención primaria en Andalucía cuenta actualmente con 150
unidades de radiología, 192 de ecografía, 135 de retinografía, 600 espirómetros, 202 salas
de fisioterapia, 227 gabinetes odontológicos y 1.584 desfibriladores que cubren el 100%
de los dispositivos de cuidados críticos y urgencias. El aumento de recursos materiales ha
ido acompañado también de un incremento de profesionales. El 42% de los médicos de la
sanidad pública andaluza desarrollan su labor en atención primaria. Esta plantilla, que es
un 80% fija, ha crecido un 3% desde 2007.
Igualmente, se ha avanzado en las nuevas competencias de los profesionales de
enfermería respecto a la indicación de fármacos que no requieren receta médica. El
seguimiento profesional que realizan del tratamiento farmacológico de los usuarios ha
permitido mejorar la eficiencia en la prescripción. A este respecto, desde el inicio de esta
prestación en septiembre de 2009, se ha conseguido un ahorro de 16,3 millones de euros
y una reducción del 9% en la indicación de productos y accesorios sanitarios.
Además de las actuaciones de eficiencia en el ámbito asistencial, la Consejería de Salud y
Bienestar Social viene impulsando igualmente actividades de prevención y promoción de
la salud, con el objetivo de concienciar a la ciudadanía sobre el cuidado de su propia
salud. En este ámbito, destacan las más de 40.000 intervenciones realizadas en el marco
del Plan Integral de Obesidad Infantil, la Red Local de Acción en Salud que suma ya 40
municipios y el diseño de planes específicos de actuación en salud de 152 zonas
geográficas preferentes. Estas acciones preventivas se completan con iniciativas sobre
Tabaquismo, Consejo Dietético o el Proyecto de Comedores Saludables.
Gasto farmacéutico
Estas herramientas preventivas y la mayor formación de los ciudadanos ha permitido
modular la demanda de atención sanitaria e incluso el uso de fármacos. A este respecto,
el desarrollo en los últimos años de la prescripción por principio activo, que se sitúa ya en
el 92,8% del total de recetas, ha permitido celebrar en Andalucía la primera adjudicación
por convocatoria pública de medicamentos para su dispensación en las farmacias. Esta
medida, aplicada inicialmente para tres subgrupos de medicamentos (hipolipemiantes,
protectores gástricos y antiagregantes plaquetarios), permitirá un ahorro previsto de entre
40 y 200 millones de euros.
A las actuaciones en la dispensación de fármacos en las oficinas de farmacia, se suma
también el acuerdo marco de medicamentos hospitalarios por el que se han adjudicado
297 lotes de medicamentos por un importe de 674,5 millones, lo que supone un ahorro del
8,7% (64 millones de euros) respecto al precio anterior.
Además, la gestión en Andalucía del nuevo copago de medicamentos ha evitado que los
pensionistas tengan que aportar dinero más allá del límite mensual que tengan impuesto,
lo que ha supuesto también ahorrar los trámites administrativos que tendrían que hacerse
para devolver el dinero adelantado. De hecho, la aplicación de este copago tal y como se
ha hecho en otras comunidades autónomas con la devolución posterior del dinero,
supondría gestionar sólo en un mes más de 300.000 expedientes administrativos, que en
Andalucía no se están realizando.
Con el objetivo de optimizar recursos, la Consejería de Salud y Bienestar Social ha
centralizado además las compras de materiales y la contratación de servicios que
requieren los centros sanitarios, a través de las Plataformas de Logística Sanitaria. Esta
medida ha supuesto mejorar precios y condiciones de contratación, lo que ha permitido
ahorrar cien millones de euros.
Las estructuras directivas también se han optimizado, de manera que el número de
profesionales en los denominados servicios de apoyo del Sistema Sanitario Público de
Andalucía se ha reducido en un 18% y se han configurado gerencias compartidas para
entes instrumentales, hospitales y distritos del Servicio Andaluz de Salud. La
racionalización de la estructura directiva ha supuesto reducir 71 puestos directivos y
permitirá ahorrar 4,9 millones de euros.
Inversión rentable
En paralelo a las medidas de contención del gasto, la Consejería de Salud y Bienestar
Social ha apostado por la inversión en desarrollo tecnológico e investigación, un área en la
que se han captado más de 110 millones de euros de fondos europeos, convocatorias
competitivas nacionales e internacionales, así como financiación privada.
Igualmente, las nuevas tecnologías aplicadas a la salud, a través del desarrollo del
sistema informático Diraya, han permitido también ahorros de trámites burocráticos en la
actividad asistencial. Se estima que Diraya ha supuesto ahorros valorados en 128 millones
y, si se consideran los beneficios sociales e individuales del uso de este sistema, la
cantidad ahorrada asciende a 493,7 millones. En este sentido, por cada 100 euros
invertidos en esta herramienta ha habido un retorno de 277 euros en beneficios socioeconómicos.
Con todas estas medidas, la sanidad pública andaluza se ha convertido en una de las más
eficientes del Sistema Nacional de Salud, puesto que con una menor inversión por
persona y año (985,56) ha logrado mantener los derechos de los andaluces y una amplia
cartera de servicios y prestaciones.
MEDIDAS DE EFICIENCIA DEL SISTEMA
SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA
La sostenibilidad un valor del SSPA.
En Andalucía, las políticas de sostenibilidad y eficiencia son un valor intrínseco a nuestra sanidad
pública desde hace más de una década.
El SSPA está demostrando que es tremendamente eficiente, alcanzando unos buenos resultados en
salud, reduciendo la distancia en las desigualdades, a satisfacción de las personas que utilizan los
servicios y, todo ello, a un coste que la sociedad puede y quiere asumir.
La construcción de un mito: los supuestos ahorros de la privatización de la sanidad
La Sanidad Pública, Universal y financiada solo con Impuestos Generales, sí es Sostenible.
Hay que deshacer el mito interesado de que los modelos basados en el funcionamiento del mercado
son más eficientes que los sistemas públicos.
En este sector está ampliamente demostrado que la provisión pública obtiene mejores resultados en
salud y a menor coste que la privada, aunque éstos puedan gozar de una mejor imagen en
determinados aspectos, generalmente hoteleros.
Un sistema legitimado por la población
Así queda reflejado en todos los Barómetros sanitarios que hemos venido realizando, y que se han
confirmado en el primer Eurobarómetro que se realiza a escala regional (170 regiones de los 27
estados miembros), en el que la percepción de los andaluces respecto de su sistema sanitario público
es mejor que la media de las comunidades autónomas y mejor que la media de todas las regiones
europeas.
De forma que a los andaluces y andaluzas solo les preocupa su sistema sanitario un 9%, muy por
debajo de la media de las regiones europeas (20%) y muy lejos de los madrileños, con un 28% y los
catalanes, con un 27%.
La Sanidad Pública andaluza, entre las más eficientes del país.
En este contexto, la Sanidad Pública andaluza es de las más eficientes de nuestro país. El último
informe 2011, sobre “Desarrollo autonómico, Competitividad y Cohesión social en el Sistema
Sanitario” del Consejo Económico y Social de España, sitúa a Andalucía como la comunidad con
menor gasto por habitante, y la única de las “4 grandes” –las que juntas representan el 55,3% del
gasto sanitario de nuestro país- que tiene un crecimiento del gasto sanitario inferior a la media
nacional.
Al mismo tiempo, Andalucía presenta unos excelentes resultados en salud: situándose entre las
comunidades autónomas con mayor incremento de la esperanza de vida en buena salud (EVBS) entre
2002 y 2007.
Todo ello, con un presupuesto para 2013 de 985,56 € por habitante, casi un 10% inferior a la media de
las CCAA. Una cifra por la que ninguna otra compañía pública o privada ofrecería un aseguramiento
de la salud, teniendo en cuenta que tenemos la Cartera de Servicios más amplia del SNS, incluyendo
prevención primaria y secundaria; y mejores resultados que la media nacional en indicadores de
calidad.
1
Hay formas de gestionar los recursos públicos que permiten obtener buenos resultados en salud a un
coste asumible por la sociedad y a plena satisfacción de la población que los financia con sus
impuestos.
1. Actuaciones orientadas a proporcionar la atención sanitaria en el lugar
más adecuado y donde su coste es menor:
1.1. REFUERZO DE ATENCIÓN PRIMARIA
Según el último informe del CES (2011) "Desarrollo autonómico,competitividad y cohesión social en el
sistema sanitario", Andalucía es la Comunidad Autónoma con mayor porcentaje de gasto en
atención primaria con un 18.1% frente a la media nacional de un 14.6% y muy por encima por
ejemplo de Madrid, que sólo invierte un 12,8% en este nivel asistencial, o la Comunidad Valenciana
con un 12.9%.
Aumento cartera de servicios y capacidad resolutiva
En Andalucía hemos aumentado la capacidad resolutiva en Atención Primaria con prestaciones que
tradicionalmente eran hospitalarias como la fisioterapia, la ecografía, la dermatoscopia la retinografía;
o con técnicas de cirugía menor sin ingreso. En 2011 los centros de primaria realizaron más de
250.000 intervenciones de cirugía menor. Para ello nos hemos dotado de una herramienta
fundamental: la historia clínica electrónica, de la que Andalucía fue pionera y hoy está extendida a
toda la población de nuestra Comunidad Autónoma.
Incremento competencias de enfermería
Prácticas avanzadas en enfermería, prescripción regulada de fármacos y productos sanitarios,
actividades de promoción de la salud; intervenciones grupales, educación de los pacientes y sus
cuidadores o consulta de enfermería a demanda. En breve incorporaremos técnicas de cirugía menor.
Aumento de la capacidad de respuesta en el domicilio: incremento de actividad, figuras
específicas
Mayor capacidad de respuesta en el domicilio, especialmente para la población más frágil y
vulnerable. La atención de enfermería a domicilio ha crecido un 18% en los últimos 5 años,
alcanzando los 3 millones y medio de visitas anuales con el valor añadido de la dispensación
centralizada de material de apoyo al cuidado.
Aumento de la capacidad del paciente y cuidadoras
Nuevas herramientas de participación y de apoyo para el cuidado: el apoyo a las asociaciones de
ayuda mutua, la escuela de pacientes, Salud Responde, aplicaciones web, el acceso ciudadano a la
biblioteca virtual o a la AETSA, la notificación online de reacciones adversas, las guías para pacientes,
los consentimientos informados o el Observatorio para la Seguridad del Paciente, son algunas
iniciativas.
1.2. ALTERNATIVAS A LA ACTIVIDAD HOSPITALARIA CONVENCIONAL
En Andalucía estamos impulsando al máximo los enfoques que sustituyen a la actividad hospitalaria
convencional con nuevas alternativas a la Cirugía tradicional como la Cirugía Mayor Ambulatoria, la
cirugía menor ambulatoria o la cirugía endoscópica, que junto con el hospital de día o la
hospitalización domiciliaria, están suponiendo una auténtica revolución en el hospital tradicional.
Por eso hoy día, frente al tópico de que hacen falta más camas, tener menos camas de agudos ha
dejado de ser un indicador de calidad, ya que las alternativas a la hospitalización tradicional, son más
eficientes, seguras y satisfactorias. La CMA estamos ahorrando alrededor de 300 MM€ al año.
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1.3. REFUERZO DE LA COORDINACIÓN E INTEGRACIÓN DE ACTUACIONES
Historia electrónica, Receta XXI, InterSAS y otras herramientas TIC facilitan la comunicación entre
centros y profesionales y de las personas usuarias con el sistema. El futuro inmediato será la
integración entre servicios sociales y sanitarios, con un primer paso de conexión entre la teleasistencia
y los servicios de emergencias y cita previa.
1.4. INTENSIFICACIÓN DE LA PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD
Inversión en salud a largo plazo a través de las actividades preventivas y de promoción de la salud
(consejo dietético y ejercicio físico, intervención en tabaquismo, grupos socioeducativos o promoción
de la salud en la adolescencia, entre otras); la Red Local de Acción en Salud, que suma ya 40
municipios; los Planes Específicos de Actuación en Salud sobre 152 zonas geográficas preferentes; o
el desarrollo de Planes Integrales, con 40.000 intervenciones realizadas en el marco del Plan Integral
de Obesidad Infantil por ejemplo.
1.5. TRANSPARENCIA, PARTICIPACIÓN E IMPLICACIÓN DE LA CIUDADANÍA
Factura informativa sanitaria y Comisiones de Participación en las UGC.
2. Actuaciones orientados a incrementar el compromiso e implicación de los
profesionales en la gestión de los recursos
El desarrollo del modelo de gestión clínica traslada mayor autonomía y responsabilidad a los
profesionales.
El programa de acreditación de competencias profesionales, la carrera profesional, los procesos
asistenciales integrados, la gestión de planes de desarrollo individual o la Biblioteca Virtual.
3. Actuaciones orientadas al uso racional de los recursos diagnósticos y
terapéuticos y a la reducción del coste de la “no-calidad”
Las políticas de Uso Racional del Medicamento y la Receta XXI, y sobre todo, trabajando del lado de
la oferta, que agrupa el mayor margen de ahorro potencial.
3.1. POLÍTICAS DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
La prescripción por principio activo medida que ha supuesto un ahorro de más de 1.000 MM€ en los
últimos diez años; la puesta en marcha del decreto de medidas urgentes en materia de farmacia
(concurso de suministro de medicamentos), bloqueado por el Gobierno de España puede generar
ahorros al sistema de entre 40 y 200 MM€ al año dependiendo del número de moléculas que se licite;
o el Acuerdo Marco para el suministro de medicamentos utilizados en los centros sanitarios, así como
también en algunos centros sociosanitarios efectos y accesorios vinculados al programa de atención
residencial por parte de las UGC de Atención Primaria.
3.2. REDUCCIÓN DEL COSTE DE LA “NO-CALIDAD”
Nuestro sistema sanitario camina hacia la CALIDAD TOTAL, como un todo homogéneo que nos está
dando resultados tangibles en eficiencia y calidad percibida: modelo organizativo basado en la gestión
clínica, herramientas de estímulo, reconocimiento y motivación como la acreditación o el desarrollo
profesional o utilidades para la estandarización y evolución (Procesos Asistenciales Integrados).
4. Utilización de nuevas tecnologías, innovación, desarrollo e investigación
La implantación en Andalucía de la aplicación informática Diraya, ha permitido ahorros acumulados
para el SSPA valorados en 128 MM€. En los últimos cuatro años, el número de citas gestionadas a
través de Internet ha superado los 30,4 MM€. En I+D se estima que cada euro invertido genera un
valor añadido cercano a 50 €. En los últimos seis años se han captado más de 110 MM€ de distintas
fuentes. Andalucía es la comunidad donde han nacido más empresas biotecnológicas (un total de 19
empresas en 2011, 27,5% del total España) siendo, además, uno de los pocos sectores donde sigue
creciendo el empleo.
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5. Actuaciones orientadas a reducir el coste de los procesos de soporte
5.1. PLATAFORMA DE LOGÍSTICA SANITARIA.
Su implantación en todas las provincias durante 2012 ha supuesto agregar la compra provincial,
dando lugar a importantes mejoras en precios y condiciones generales de la compra.
Se han eliminado los almacenes centrales y de distribución de cada Centro Asistencial, dando lugar a
un único Almacén Central para cada provincia.
5.2. DISMINUCIÓN DE LA ESTRUCTURA DE GESTIÓN Y REORDENACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE APOYO.
En los últimos años se ha reducido el número de profesionales en los denominados servicios de
apoyo del SSPA en un 18%. Al mismo tiempo, el modelo andaluz de gestión clínica ha traído consigo
una agregación eficiente de las estructuras sanitarias, puesto que se partía de unos 1.800 servicios
hospitalarios y centros de atención primaria tradicionales y a día de hoy existen 1.060 UGC.
Además, se han reducido los equipos directivos aglutinando, bajo una misma gerencia, la dirección en
algunos hospitales y distritos del Servicio Andaluz de Salud.
En los centros del Servicio Andaluz de Salud había, a octubre de 2012, 354 directivos -87 menos que
hace tres años, puestos que suponen apenas el 2% del total de la plantilla de profesionales y 3
directivo por cada 1.000 profesionales.
Con la nueva reordenación, se pasa de 24 direcciones gerencia de AP a 11 y de 19 gerencias
hospitalarias a sólo 8. Lo que supone que se van a prescindir de 63 puestos directivos sólo con esta
reagrupación. Además, se pasa de 4 entes instrumentales a 2, aglutinando en una única gerencia a la
Fundación Progreso y Salud, la Agencia de Calidad Sanitaria e Iavante. Este cambio permitirá un
ahorro global de alrededor 5 MM€ al año.
5.3. ENERGÍAS ALTERNATIVAS Y EFICIENCIA ENERGÉTICA.
Sistema Integral de Gestión Ambiental del Servicio Andaluz de Salud (SIGA SAS). Posteriormente,
bajo la nomenclatura de SIGA SSPA, se integraron todos los centros asistenciales dependientes de la
Consejería de Salud.
5.4. REDUCCIÓN DE LA BUROCRACIA ASOCIADA A LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES.
• Extensión progresiva de la Historia Clínica Electrónica a la totalidad de los hospitales de la red
sanitaria pública.
• Receta XXI cubre al 100% de la población. Lo usan 100% de las farmacias También está implantada
en 345 UCCU (94%) y en 928 unidades funcionales de los 27 hospitales del SAS. Actualmente el
94,97% de las prescripciones de AP se realizan por este medio. (además gracias a Receta XXI, se
evita el reintegro de gastos que están aplicando otras comunidades, con el COPAGO impuesto por el
Gobierno Central. Solo en el mes de julio se beneficiaron de este sistema 331.661 pensionistas (25%
del total), evitando un número similar de expedientes de reintegro de gastos por valor de 2.9 MM€.)
• Ampliación progresiva del proyecto IT 21.
4
INFORME SOBRE "MEDIDAS DE EFICIENCIA" EN LA SANIDAD ANDALUZA
Mª JESÚS MONTERO: "EN PAÍSES COMO HOLANDA O EE.UU., CON
PARTICIPACIÓN PRIVADA, LA SANIDAD ES 5 PUNTOS PIB MÁS CARA"
RESUMEN DE LA INTERVENCIÓN DE Mª JESÚS MONTERO EN EL PARLAMENTO ANDALUZ
(...) "Hay países como EE.UU, con modelos sanitarios de participación
privada en los que el porcentaje del PIB dedicado a sanidad produce
unas cifras globales de gastos muy superiores a las que se producen en
Europa. O la experiencia holandesa, donde hace unos años se llevó este
modelo de aseguramiento, se pasó de un Sistema Nacional de Salud a
un sistema privado. Y el resultado de este proceso ha provocado el
incremento de cinco puntos más caros del coste en relación con el PIB.
Por tanto, está demostrado que los servicios sanitarios públicos son
mejores y tienen mejores resultados en salud. Entre otras razones
porque soportan costes administrativos muy inferiores a los que tienen
los recursos privados. Y por tanto la posibilidad de derivar toda esa
cantidad económica a la propia atención sanitaria.
Ello no es de extrañar porque eso va, como decía, inherente a la política de calidad. Y no
sólo hemos sido un sistema que es más eficiente, si no que hemos incrementado la
esperanza de vida en el último período en 3,6 años. Mientras que en el resto de España no
se ha experimentado cambio en la esperanza de vida. Significa por tanto, que convergemos
desde la situación de partida más desfavorable que tenía Andalucía hacia los mejores
resultados hoy en salud. Y además lo hacemos con el gasto per cápita más bajo del
conjunto de España.
Yo diría que esta tarea de eficiencia en el control del gasto público sobre todo la han protagonizado
los profesionales del sector sanitario en primera persona. El esfuerzo de ellos en el día a día y la
corresponsabilidad en la gestión han permitido salvaguardar a la sanidad pública en Andalucía. Y
por tanto, poner si me permiten la expresión, un mejor dique de contención contra esas
oleadas privatizadoras en el conjunto del sistema.
Gracias a ello y les pondremos diferentes ejemplos de forma breve a lo largo de esta exposición,
se ha producido un ahorro muy importante del gasto sanitario a través de una mayor calidad, de
una disminución de la variabilidad clínica. O de una mejor plataforma de gestión de los costes
asociados a la compra de bienes y servicios del sistema sanitario. Y créanme si les digo que es
difícil cuantificar los ahorros económicos derivados de unas actuaciones u otras. Pero hemos
hecho en este informe un esfuerzo por intentar poner cifras a cada una de esas actuaciones para
que puedan ustedes visualizarlas.
Un ejemplo que la atención al ictus en Andalucía, al infarto cerebral oscila entre 1.711 y
2.520 € gracias a un protocolo de actuación que está perfectamente definido. Si por ejemplo
miramos el coste de esta atención, en los hospitales de Navarra puede llegar la cifra hasta
los 3.012 €. Por tanto, son sólo 500 € por procedimiento. Pero suponen 7 millones al año de
ahorro en la atención a esta patología en nuestro sistema sanitario con iguales o mejores
resultados en salud.
Un claro ejemplo también es la apuesta que se ha hecho en Andalucía por la atención primaria. Se
les ha entregado un índice de todas las actuaciones resumidas que contiene este informe. Para
que tengan ustedes una visión más general de todos esos datos. No obstante, por ponerles algún
ejemplo, apostar, invertir en atención primaria, está demostrado en el conjunto de los sistemas
sanitarios que supone no sólo una política de mayor equidad, de mayor accesibilidad. Sino que
también supone un menor coste para el conjunto del sistema sanitario.
1
INFORME SOBRE "MEDIDAS DE EFICIENCIA" EN LA SANIDAD ANDALUZA
MONTERO: "ESPERAMOS UNA RESOLUCIÓN FAVORABLE DEL TC EN LAS
SUBASTAS Y CON ELLAS AHORRAREMOS 200 MILLONES EN EL 2013"
De hecho, Andalucía es la comunidad con más porcentaje de gasto en atención primaria, un 18%
frente al 14% de la media nacional. Y contamos con una red completa de equipamiento que
permite resolver los problemas de salud en el nivel de mayor calidad, y también más eficiente que
tiene el sistema sanitario. Ello se ha acompañado de un incremento de profesionales en este
entorno en detrimento de los profesionales de la red especializada.
Una segunda medida, la apuesta por la enfermería, que más allá del convencimiento del
potencial de esta profesión sanitaria nos permite ocupar los tiempos en relación con las
competencias. Y por tanto, una línea a seguir en el futuro es que la enfermería asuma mayor
protagonismo dentro del conjunto del proceso asistencial. Que ya ha incorporado por
ejemplo, la prescripción en el tratamiento farmacológico. La atención en domicilio, que es una
línea también de eficiencia clara, puesto que el concepto cama es un concepto caro que se ha
quedado demás obsoleto. Y en la medida en que somos capaces de derivar nuestra tecnología al
entorno domiciliario, conseguimos ahorro del entorno que tienen ustedes en la pantalla.
Por otra parte, otra medida más que pone el acento en evitar la enfermedad es la protección de la
salud, la prevención, el impacto en salud en todas las políticas que se desarrollan. Porque los
grandes nichos de eficiencia que nos encontramos en el futuro vienen de la mano de esa
capacidad de que los ciudadanos sean partícipes del cuidado de su propia salud.
Por otra parte, hay toda una serie de medidas en relación con el control del gasto sanitario y
muy en concreto el gasto farmacéutico. En donde la prescripción por principio activo es
quizás la más conocida, nos ha permitido ya alcanzar en 92,8% de las recetas que se
prescriben en Andalucía. Una medida que se puede completar con la adjudicación de la
subasta de medicamentos. Que esperamos poder otorgar en este año que comienza, puesto
que el plazo de levantamiento de la suspensión cautelar finaliza a mediados del mes de
enero. Y por tanto esperamos en ese periodo una resolución por parte del Tribunal
Constitucional. Cuando esta medida se levante estaremos en condiciones de poder asumir
200 millones de euros anuales en la dispensación de los fármacos que actualmente se
ofrecen en nuestra oficina de farmacia.
Pero también en este capítulo hay otros márgenes de mejora menos conocidos. Como el acuerdo
marco de medicamentos hospitalarios. Por el que se han adjudicado más de 900 lotes de
medicamentos. Con un ahorro de 64 millones de euros en el conjunto del sistema sanitario público
de Andalucía.
Como tenemos que acompañar además todas estas medidas de eficiencia de la disminución de los
gastos administrativos. Conocen ustedes que se ha producido una reducción de la estructura
directiva del sistema sanitario público de Andalucía. Lo cual nos ha permitido no sólo trasvasar
recursos de los servicios centrales al entorno sanitario. Sino además aglutinar bajo un mismo
equipo directivo más de un área de gestión. Y por tanto incluso más de un hospital que en este
momento tenía una estructura propia de dirección. Eso nos permitirá un ahorro estimado en torno a
5 millones de euros. Una cantidad como digo, que se puede dedicar a otras partidas asistenciales.
Por otra parte, la inversión en I+D+I que también la tienen extendida en el propio desarrollo
del informe. Que di cuenta en un anterior Consejo de gobierno del valor añadido que genera.
Decirles que en los últimos seis años no sólo hemos ahorrado en el gasto, sino que hemos
gastado fondos derivados sobre todo de las partidas de investigación. Que nos han
permitido captar más de 110 millones de euros en las diferentes ayudas competitivas.
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INFORME SOBRE "MEDIDAS DE EFICIENCIA" EN LA SANIDAD ANDALUZA
MONTERO: "DESTINAREMOS 985 € POR CIUDADANO EN 2013. NO HAY
UNA PÓLIZA PRIVADA QUE DÉ ESTAS PRESTACIONES A ESTE PRECIO"
Con todas estas medidas y con todas las que tienen que ver con el uso
eficiente de las tecnologías, importantes para no duplicidad de prueba.
Importante para desarrollar todo el marco de actividad asistencial en el
conjunto del sistema. Medidas que conllevan hasta 128 millones de
euros de ahorro sólo en no duplicar analíticas o pruebas de rayos, que
se puedan hacer los pacientes de los diferentes asistenciales. Diría que
con todo este tipo de ahorro, el gasto corriente, es decir, el gasto
perteneciente a la partida de no inversiones en el sistema sanitario en
este año 2012 ha sido de una bajada del 9% del presupuesto total que
el sistema sanitario tenía asignado.
Eso nos ha permitido situarnos en una magnífica posición cara al año que viene, con el
endurecimiento de las condiciones de austeridad, el objetivo de estabilidad que teníamos marcado.
Y en el que podemos asegurar que el esfuerzo que se ha emprendido posibilita que en el año 2013
el sistema sanitario esté en condiciones ventajosas, para poder abordar en esta dificultad
económica el fortalecimiento del modelo del sistema sanitario. Y por tanto, las posibilidades de
poder continuar en la senda del bienestar que el gobierno andaluz ha emprendido.
De hecho, la cifra que situamos el presupuesto para este año es de 985 € persona/año en el
presupuesto de Salud. No habiendo ninguna póliza aseguradora en el mercado, es decir
ningún tipo de competencia en el sistema privado. Que permita ofertar al conjunto de los
ciudadanos una calidad de servicio y una oferta de servicios como el catálogo que tiene el
sistema sanitario público por menos de 1000 € persona/año. Que como ven, es realmente
una cantidad importante que ha supuesto un gran esfuerzo que seguiremos manteniendo.
Solamente decir que el sistema sanitario público, como decía, ha gestionado con eficiencia
en el día a día. Nos ha posibilitado en una buena situación de partida. Y por tanto, desde
Andalucía decir que no nos vamos a dejar convencer por quienes sostienen que la atención
sanitaria privada y la provisión de servicios privada es más barata. Porque a la vista de los
datos esa afirmación creo que queda demostrado que no se sostiene.
TURNO DE PREGUNTAS DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
--> ¿Van a tomar más medidas en ampliación de jornada o en reducción de sueldos?
--> Estamos poniendo de manifiesto que es posible reducir los costes sanitarios. No probablemente
en un solo ejercicio presupuestario. Hay que hacerlo desde una cultura de la eficiencia que
llevamos desarrollando en Andalucía desde hace bastante tiempo. Sin producir recortes en los
derechos y las prestaciones de los ciudadanos. Eso no significa que no se produzcan por ejemplo,
bajadas salariales que provoquen descontentos dentro de nuestros trabajadores públicos. Porque
hemos preferido no quitar servicio ante la aplicación de las 37,5 horas con el despido de
trabajadores. Y hemos preferido bajar el salario. Son formas distintas de hacer las cosas, en
nuestro caso para preservar los derechos que los ciudadanos tienen consolidados y garantizados.
Negar por tanto, que se haya producido ni un solo paso atrás en los derechos y en las
conquistas que los ciudadanos tienen en relación con su servicio de salud. Así como en
otras comunidades se están cerrando centros, se están despidiendo trabajadores. O
simplemente se están retirando de la cartera de servicios prestaciones. En Andalucía lo que
sí hemos hecho es mejorar nuestra eficiencia. Y entre ellas se han producido medidas que
no son plato de gusto para los profesionales sanitarios como ha sido esa bajada salarial.
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INFORME SOBRE "MEDIDAS DE EFICIENCIA" EN LA SANIDAD ANDALUZA
MONTERO: "EL MONTANTE ECONÓMICO PARA SANIDAD Y EL GRADO
DE EFICIENCIA EN ANDALUCÍA ES SUPERIOR AL DE LAS DEMÁS CC.AA"
Ello nos permite garantizar que en el futuro habrá una eficiencia que permitirá el sostenimiento del
modelo. Evidentemente con las cifras que planteamos para el presupuesto del año que viene, eso
no significa que el momento en el que nos encontremos sea de mucha turbulencia económica. Y
por tanto, la situación de España y los mercados, la conocen ustedes perfectamente. Con el
presupuesto que tiene la Consejería de Salud y Bienestar Social para el desarrollo del sistema
sanitario el año que viene, le puedo asegurar que no se va a producir retroceso en los derechos y
en las prestaciones de los pacientes. Y digo, quitando esa ligera gran incertidumbre que hay en
relación con los mercados financieros, que como ustedes conocen podría afectar al conjunto del
presupuesto de España para el año siguiente.
--> ¿Se retiran medicamentos en hospitales, como se ha denunciado en algunos?
--> La tecnología, sea un medicamento o sea cualquier otro tipo de tecnología que se pone a
disposición de los ciudadanos, permanece invariable. ¿Esto significa que el sistema sanitario no
trabaje en medidas de eficiencias como venía haciendo?. Lo venimos haciendo desde hace 10
años. Pero niego que se haya producido ningún tipo de retirada de la cartera de servicios ni de
medicamento, ni de ningún otro tipo de prestación. Por lo que usted me pregunta, está haciendo
referencia a un caso concreto de un medicamento que decían que en Carlos Haya no se estaba
suministrando. Tuve ocasión el otro día de comentar, que en el 100% de los casos que se había
solicitado esa medicación, se había puesto a disposición de los ciudadanos.
Distingan entre lo que significa el trabajar con protocolos de actuación que permiten que un médico
prescriba un medicamento; y la Comisión de farmacias de su hospital donde están los médicos,
digan si la indicación adecuada. Eso es la cuestión que me pregunta en relación con Carlos Haya.
A que se retire de la cartera de servicios del sistema sanitario ese medicamento. Eso lo niego
rotundamente. Porque justamente el esfuerzo que está haciendo el sistema sanitario es para no
retirar ninguna prestación. Porque además consideramos que si se retiran prestaciones del sistema
de salud se produce desapego de los ciudadanos al sistema público de salud. Y por tanto sería un
elemento que contribuiría a su desmantelamiento.
--> ¿Garantizaría que se mantiene el plazo de operaciones, de atenciones quirúrgicas?
--> Cuando digo todos los derechos y prestaciones de los ciudadanos, digo todos los derechos y
prestaciones en el marco en el que nos encontramos hoy. Eso es importante trasladarlo. Porque la
situación económica de España es muy compleja. Y por tanto, si mañana hay un rescate del
conjunto de España o hay alguna otra situación, el gobierno andaluz no está en condiciones ahora
de responder cuál sería ese planteamiento y ese escenario. Con el presupuesto que la Junta de
Andalucía de forma autónoma ha dedicado al sistema sanitario para el próximo ejercicio, estamos
en condiciones de garantizar el conjunto de derechos en donde están las garantías de
accesibilidad. Y el conjunto de prestaciones que se pone a disposición de los ciudadanos.
Y además hacerlo en, bueno yo diría, un montante económico de una eficiencia superior al resto
de comunidades autónomas. Pero no se va a producir ningún tipo de recortes en los derechos ni
en las prestaciones de los ciudadanos. Nunca hemos sido opacos en esta materia. Siempre hemos
sido bastante transparentes y por tanto es un discurso absolutamente diáfano.
--> ¿Los 985 euros están calculados como gasto sanitario total dividido entre nº habitantes?
--> Está calculado el conjunto del presupuesto sanitario que tiene la comunidad autónoma para la
política sanitaria. Aunque mi Consejería sabe que incorpora también la de bienestar, pero ésa no
está metida. El conjunto del presupuesto que se dedica a política sanitaria por el conjunto de
ciudadanos. Como se calcula en términos estandarizados el gasto sanitario por habitante.
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INFORME SOBRE "MEDIDAS DE EFICIENCIA" EN LA SANIDAD ANDALUZA
MONTERO: "SÓLO DEDICAMOS A CONCIERTOS EL 3% DEL DINERO,
CUANDO EN MADRID Y VALENCIA EL 30-40% ESTÁ PRIVATIZADO"
--> Dos preguntas: primera sobre la denuncia del PP sobre Hospitales de gestión privada en
Andalucía; y segunda sobre reducción de horas de personal temporal en los centros...
--> En relación con la primera parte, el PP de forma intencionada quiere trasladar que el modelo de
gestión de empresa pública es de gestión privada. Y eso es una circunstancia que les permite
justificar la oleada privatizadora que se produce en otras CC.AA. Pero las empresas públicas que
estamos hablando de Alto Guadalquivir, Bajo Guadalquivir, hospital Costa del Sol, son 100%
capital público. Es decir, no hay ninguna aseguradora, ninguna compañía capital riesgo. Son 100%
capital público. Son 100% trabajadores públicos y se someten a la Ley de Contratos del Estado.
Por tanto, comparar las empresas públicas con lo que se produce en otras comunidades
con las empresas privadas, simplemente es un ejercicio que a poco que se conozca esa
materia se puede ver que es un debate con trampa. Y además un debate que tiene las patas
cortas. Porque ahí están los datos para ponerlo de manifiesto. Otra cuestión es que el
sistema sanitario público en Andalucía utilice la concertación de servicios complementarios
dentro del conjunto de prestación de servicios que desarrolla. Le quiero decir que el
porcentaje del presupuesto que se dedica a concertación de servicios sanitarios es del 3%.
Aunque existan algunas singularidades, como puede ser el consorcio del Aljarafe. O
algunas singularidades como pueden ser los hospitales concretamente de la provincia de
Cádiz que tienen un concierto establecido con el SAS. El 3%, del conjunto del presupuesto.
Y estamos hablando de que en España fundamentalmente Madrid y Valencia estamos ya en
cifras en torno al 30-40% del total del presupuesto.
"HICIMOS LOS HOSPITALES DE MONTILLA Y LEPE PESE A QUE YA HABÍA UNO PRIVADO"
Y con una dirección que ha sido clara. Si Andalucía hubiera optado por el modelo de concertación,
no hubiera lanzado la iniciativa de los CHARE´S desde el sector público. De hecho había ofertas
muy importantes de iniciativa privada que se ofrecían a la construcción de esos centros y su
posterior concertación. Y saben que hay claros ejemplos de cómo Andalucía quiebra esa situación.
El hospital de Montilla y el de Lepe que se construyen pese a que existía una instalación privada
en el entorno hecho por una empresa que conocen perfectamente y que no voy a comentar.
En relación con la disminución del personal temporal. El sistema sanitario ha ganado en jornada
efectiva. Tengan en cuenta que hemos pasado de 35 a 37,5 horas efectivas para el 90% de la
plantilla. Por tanto cualquier cuestión que se diga de que el incremento de jornada produce
disminución de la oferta de servicios, se miente. Hemos ganado en incremento de jornada laboral.
Lo cual ha posibilitado que parte de jornada retribuida de forma extraordinaria pase a jornada
ordinaria. Porque lo que no nos vamos a inventar es una nueva jornada ¿verdad? Entonces hay
cosas que se pagaban de forma extraordinaria, fuera de jornada, que ahora forman parte de
jornada. Y ese es un malestar que se ha producido.
Sólo el 10% de la plantilla es temporal. Y si me apura en torno al 7%. Ni siquiera llega al 10%. Y
esa es la que ha visto reducida en un 25%. Si usted hace las horas totales, el sistema sanitario ha
tenido una ganancia real de jornada que se cifra en torno a 5.000 trabajadores. Que son los que no
se despiden. Y que por lo tanto, ganamos en tiempo de aprovechamiento de esos profesionales. O
sea, el sistema sanitario con las medidas de eficiencia, no sólo no ha perdido jornada, sino que ha
ganado de forma clara un incremento de horas dedicadas a la atención a pacientes. Otra cosa
distinta es que este incremento de la atención a pacientes, los colectivos profesionales prefieran
que se les siga retribuyendo de forma extraordinaria, claro...
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ANDALUCÍA: EL PP REPLICA QUE LA CONSEJERÍA
DE SALUD SUFRE UN RECORTE DE 1.000 MILLONES
Y QUE PAGA A 243 MILLONES POR CONCIERTOS
(EP).-La vicesecretaria de Organización del PP andaluz y portavoz de Salud en el Parlamento,
Ana Corredera, ha denunciado este martes la merma de 945 millones de euros de los fondos
destinados a Salud en los Presupuestos de la Junta para 2013, un dato que, a su juicio,
demuestra el "doble lenguaje" del Gobierno andaluz, "al que se le llena la boca al defender la
sanidad pública, pero presentan unos presupuestos antisociales, diseñados para callar bocas y
mantener sillones", en referencia "a los socios de gobierno de IU".
En un comunicado, Corredera ha hecho repaso de los principales programas que han sufrido
"recortes" en los presupuestos de Salud para 2013, entre los que ha destacado "el millón de euros
de menos de la partida para el programa de trasplantes, un 11 por ciento menos; o de cuatro
millones, un 14,6 por ciento, del programa de salud pública; un recorte similar al que han
experimentado otras partidas como atención sanitaria, hemoterapia o planificación".
Según ha sostenido la dirigente popular, "parte del falso progresismo son los conciertos que está
realizando la Consejería de Salud con hospitales privados, de manera que en la comunidad hay
17 hospitales privados concertados con la Junta frente a 29 públicos". De hecho, ha asegurado
que estos presupuestos "contemplan 243 millones de euros para pagos a hospitales concertados
o para la realización de 438.000 hemodiálisis o de 213.000 resonancias en centros privados
andaluces".
Además, ha apuntado que con estos presupuestos "no se podrá hacer frente a muchas
infraestructuras sanitarias prometidas e incluso será imposible finalizar algunas ya empezadas".
"Tampoco se sabe como se hará frente a la deuda que mantiene la Consejería de Salud con las
empresas farmacéuticas, a las que deben más de 700 millones de euros, una deuda que se
sumaría a las facturas guardadas en los cajones que tiene el SAS y que deberían haber abonado
con el dinero para el pago a proveedores que la Junta ha recibido del gobierno de Rajoy", ha
enjuiciado Corredera.
Estos pagos, según ha agregado la vicesecretaria del PP andaluz, "no se están asumiendo, ya
que el cierre contable se ha vuelto a adelantar este año al mes de octubre, cuando la mayoría de
facturas se saldan a final de año".
Ha proseguido que "a estos recortes" hay que sumar la "falta de ahorro en altos cargos y cargos
de confianza". En cuanto a los primeros, ha afirmado que, según los datos que maneja el PP,
"muchos están siendo recolocados y no se están eliminando, como sí asegura la Junta". En
cuanto a los cargos de confianza, "se mantienen los 4.000 cargos de libre designación que se
adscriben al SAS". Corredera ha comparado estas cifras con los "recortes en política de personal,
que está sufriendo despidos masivos, con 120 en Córdoba o 90 en Almería; y recortes del 25 por
ciento en la jornada laboral y el sueldo".
En lo que ha denominado como un "año negro para la sanidad andaluza", se ha referido también
"al cierre de los centros de salud andaluces durante todas las tardes y todos los sábados; o a los
'chanchullos' en las listas de espera, que como consecuencia de una gestión que deja mucho que
desear están incrementándose junto a una bajada en la calidad de la prestación". "Estamos
endeudados hasta las pestañas y cada día pagaremos en Andalucía diez millones de euros para
deuda e intereses", ha declarado Corredera, para quien la Junta "se ha endeudado tanto, que ya
no queda dinero para nada".
Esta situación, ha concluido, "se produce a pesar de que la Junta ya ha recibido más de 6.000
millones de euros del gobierno de Rajoy, el que más ha ayudado a Andalucía. Hay que saber
gestionar los fondos propios".
ANTE LAS DECLARACIONES DE LA VICESECRETARIA DE ORGANIZACIÓN
DEL PP ANDALUZ Y PORTAVOZ DE SALUD EN EL PARLAMENTO
SOBRE LOS PRESUPUESTOS DE LA SANIDAD PÚBLICA, LA CONSEJERÍA
DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL QUIERE MANIFESTAR QUE:
• La señora Corredera no es la persona más indicada para hablar de “doble
lenguaje” cuando tanto el Gobierno central como los gobiernos de su partido
están recortando en derechos sociales sin ningún tipo de remordimiento.
Quizás debería realizar un ejercicio de coherencia y afrontar la realidad de
que ha sido precisamente el ejecutivo de Rajoy el que ha metido el tijeretazo.
• En cambio en Andalucía estamos demostrando de qué manera podemos
seguir manteniendo las prestaciones, el nivel de calidad que ofrecemos a la
ciudadanía, para lograr que el sistema sanitario salga indemne de todos los
embates que está sufriendo y poder contener esa oleada privatizadora que ya
está asolando la sanidad pública en otras comunidades, que precisamente
gobierna el PP.
• Hay que recordarle a la señora Corredera que en política no todo vale, y más
si se está hablando de temas tan sensibles para la ciudadanía como las
políticas sociales y en concreto, la sanidad. Por una vez podría dejar la
política de confrontación y hacer un ejercicio de responsabilidad.
• Es sorprendente el desconocimiento que llega a demostrar la señora
Corredera que, a pesar de llevar varios años de portavoz de Salud en su
partido, no sabe el número de hospitales públicos que hay en Andalucía. Son
47, no 29 como señala, y son Torrecárdenas, Hospital de Poniente, Huercal
Overa, Puerta del Mar, Jerez de la Frontera, Punta de Europa, La Línea,
Puerto Real, Reina Sofía, Infanta Margarita, Valle de los Pedroches, Montilla,
Virgen de las Nieves, Baza, Santa Ana de Motril, San Cecilio, Juan Ramón
Jiménez, Infanta Elena, Riotinto, Complejo Hospitalario de Jaén, Andujar, San
Juan de la Cruz, San Agustín, Regional de Málaga, Virgen de la Victoria, La
Axarquía, Antequera, La Serranía de Ronda, Costa del Sol, Osuna, Virgen del
Rocío, Virgen Macarena, Valme, Aljarafe, Écija, Morón, El Toyo, Sierra de
Segura, Puente Genil, Utrera, Alcaudete, Guadix, Benalmádena, Constantina,
Valle del Guadiato, Alcalá la Real y Loja.
• Salud quiere aclarar que no hay reducción en la partida de trasplantes, sino
que debido a la aplicación de las 37,5 horas impuesta por el Gobierno central
y con el fin de mantener el empleo y evitar despidos a trabajadores, una de
las medidas que se ha tomado ha sido la reducción salarial y la retirada de
algunos complementos específicos.
BANCO SABADELL SE QUEDARÁ EL 100% DE RIBERA SALUD
TRAS LA VENTA DEL HOSPITAL DE TORREJÓN A SANITAS
* LA EXTREMA URGENCIA DE LIQUIDEZ DE BANKIA FUERZA LA
VENTA, AÚN PENDIENTE DEL "OK" DE IGNACIO GONZÁLEZ
* CAPIO SE CENTRA EN LA EXTERNALIZACIÓN DE LOS SEIS
HOSPITALES "PFI" Y ABANDONA LA PUJA POR RIBERA SALUD
EL FUTURO DE RIBERA SALUD PARECE EMPEZAR A PERFILARSE. PERO NO COMO
PARECÍA. FINALMENTE, EL HOSPITAL DE TORREJÓN, "BUQUE INSIGNIA" DE LA
EMPRESA, VA A SER VENDIDO POR 50 MILLONES DE EUROS (APROX) A SANITAS, EN
UNA OPERACIÓN QUE AÚN DEPENDE DEL "OK" FINAL DEL PRESIDENTE DE LA
COMUNIDAD DE MADRID, IGNACIO GONZÁLEZ. DE HACERSE LA OPERACIÓN, BANKIA,
QUE IMPULSA ESTA VENTA POR SU EXTREMA URGENCIA DE LIQUIDEZ, VENDERÁ SUS
ACCIONES EN LA EMPRESA AL BANCO DE SABADELL, QUE YA SERÁ DUEÑO AL 100%
UNA COMPRA "CLAVE" PARA SANITAS, PERO AÚN PENDIENTE DE VARIAS APROBACIONES
LA COMPRA DEL HOSPITAL DE TORREJÓN POR SANITAS ESTÁ YA CASI HECHA. SANITAS
DISPONE DEL "CASH" NECESARIO Y ESO HA DECANTADO LA BALANZA. LA CONFIANZA DE
BUPA EN IÑAKI EREÑO Y EL HISTORICO DESEO DE SANITAS DE TENER UNA CONCESIÓN EN
MADRID, QUE NUNCA SE FRAGUÓ (EN MÓSTOLES OFERTARON UNA CÁPITA MÁS BAJA QUE
CAPIO, PERO CAPIO GANÓ), IMPULSAN ESTA IMPORTANTE OPERACIÓN. ADEMÁS, GRACIAS
A ELLA, EREÑO IRÁ CON OTRO ESPÍRITU AL "SUBASTEO" QUE SE GENERARÁ EN MARZO
CUANDO LOS SEIS HOSPITALES "PFI" SE LICITEN CON "MODELO ALCIRA". EN SANITAS HAY
MUCHÍSIMO INTERÉS EN EL HOSPITAL DE SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES, PERO CON
TORREJÓN YA EN SUS MANOS, NO LICITARÁ A CUALQUIER PRECIO. EN TODO CASO, AL
TRATARSE DE UNA CONCESIÓN ADMINISTRATIVA PÚBLICA, VARIOS ORGANISMOS TENDRÁN
QUE PRONUNCIARSE. PRIMERO TENDRÁN QUE DAR SU "OK" IGNACIO GONZÁLEZ Y EL
CONSEJERO LASQUETTY, QUE PUEDEN SI QUIEREN RETRASAR ESTA VENTA HASTA MARZO
Y JUNTARLA CON LA OPERACIÓN DE HOSPITALES "PFI". ADEMÁS, TAMBIÉN DEBE HABER UN
INFORME DE LA COMISIÓN N. DE COMPETENCIA, DE LOS SERVICIOS JURÍDICOS DE LA
COMUNIDAD DE MADRID E INCLUSO BANKIA HA DE INFORMAR AL BANCO DE ESPAÑA. NADA
DE ELLO PARECE UN OBSTÁCULO INSALVABLE, PERO SUS INFORMES SON PRECEPTIVOS.
LA PARTE DE ASISA EN EL HOSPITAL DE TORREJÓN, TODA UNA INCÓGNITA...
ADEMÁS, HAY UN FACTOR IMPORTANTE EN LA ENTRADA DE SANITAS EN TORREJÓN, QUE
ES EL LLAMADO "FACTOR PACO IVORRA". ASISA TIENE UNA PARTE MINORITARIA FRENTE A
RIBERA SALUD EN EL HOSPITAL, PERO NADA DESPRECIABLE... NUNCA HA EXISTIDO LA
EXPERIENCIA DE DOS COMPAÑÍAS DE SEGURO GESTIONANDO UN HOSPITAL PÚBLICO. Y
TAMPOCO PARECE QUE NADIE LE HAYA PREGUNTADO A PACO IVORRA SU OPINION,
AUNQUE ES SABIDO QUE MUY CÓMODO NO ESTÁ EN EL "STATUS QUO" ACTUAL. LO MÁS
PROBABLE ES QUE SANITAS HAGA UNA OFERTA POR LA PARTE DE ASISA EN EL HOSPITAL...
CAPIO SE RETIRA DE RIBERA SALUD Y SE CENTRA EN LOS PFI Y LA F. JIMÉNEZ DÍAZ
LA OPERACIÓN TIENE UNA SEGUNDA PARTE, QUE ES LA VENTA DE LA PARTE DE BANKIA EN
RIBERA SALUD, QUE HA SIDO MÁS DISPUTADA QUE LA LIGA DE CAMPEONES. FINALMENTE,
SE LA QUEDARÁ EL BANCO DE SABADELL, AUNQUE CON LA PÉRDIDA DE TORREJÓN, QUE
ES IMPORTANTE. EL SABADELL HA HECHO VARIAS OFERTAS A BANKIA PARA QUEDARSE
RIBERA SALUD CON TORREJÓN, PERO BANKIA HA PREFERIDO HACER LA OPERACIÓN EN
DOS FASES. QUIEN PARECE RETIRARSE DEL TODO EN EL ASUNTO ES CAPIO, PESE A SU
PRIVILEGIADA POSICIÓN E INFORMACIÓN SOBRE RIBERA SALUD. LA LICITACIÓN DE
HOSPITALES "PFI" EN MADRID INTERESA MUCHO MÁS A VÍCTOR MADERA QUE PAGAR POR
UN HOSPITAL. ADEMÁS, CAPIO QUIERE CENTRARSE MUCHO MÁS EN SU GESTIÓN DE LA
FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, DONDE EN LOS ÚLTIMOS DÍAS SE HAN EXPANDIDO RUMORES
SOBRE SU SITUACIÓN FINANCIERA, CON LOS QUE SE QUIERE CORTAR POR LO SANO.
ENTREVISTA CON LA PRESIDENTA DEL COLEGIO MÉDICO DE VALENCIA
ROSA FUSTER: "EL SEGURO DE R. CIVIL QUE LA CONSELLERIA HA
LICITADO PARA LOS MÉDICOS VALENCIANOS COSTARÁ MENOS,
PERO SÓLO CUBRIRÁ DEFENSA PENAL, INHABILITACIÓN Y FIANZA"
EL SEGURO DE R. CIVIL DE LOS MÉDICOS VALENCIANOS ES OTRO DE ESOS TEMAS
QUE SE ARRASTRAN DURANTE TODO ESTE AÑO. AYER LES OFRECIMOS UNA NOTA DE
UNITECO EN LA QUE ANUNCIABA QUE SE HACE CARGO DE NUEVAS COBERTURAS EN
SUS SEGUROS AL MISMO PRECIO DE LA PÓLIZA, LO QUE TENDRÁ UN COSTE PARA LA
CORREDURÍA DE UNOS 300.000 EUROS. Y HOY, LA PRESIDENTA DEL COLEGIO DE
MÉDICOS DE VALENCIA, ROSA FUSTER, HACE UNA EXCELENTE Y DETALLADA
EXPLICACIÓN PARA SANIFAX DE CÓMO ESTÁ EL ASUNTO Y POR QUÉ SE HA CREADO.
--> ¿Qué pasa con la póliza de RC de los médicos valencianos?
--> Lo único que ocurre es que la Consellería de Sanidad y el Colegio de
Médicos seguimos el tema desde el inicio, cuando no se suscribió, como
en otros años, una póliza de Responsabilidad Civil profesional para todo
el personal sanitario. Una vez me enteré "extraoficialmente", empecé a
seguir la actuación de la Consellería. Y mantuve conversaciones que
desembocaron en una reunión con el Conseller de Sanidad. Que convocó
ya a los tres presidentes de colegios, explicando que de alguna manera
pues se les había pasado los plazos legales. Que pensaban que la
compañía que estaba —lo cual es un poco absurdo—, iba a seguir. Y que
les había pillado un poco el toro. Pero que iban a sacar el concurso.
La convocatoria tiene unos plazos y además preceptivamente tiene que pasar por intervención de
la Generalitat. Y publicarse para que en 45 días se presenten ofertas a las condiciones que se
han puesto en la plica. Llegamos al día 2 de julio. No se presentó ninguna compañía. Nadie quiso
optar a esa póliza. Con lo cual, a nivel de Consellería de Sanidad todos los profesionales que
trabajan en la sanidad se quedaron sin póliza. En el Colegio, previendo ya desde marzo y
después de las conversaciones que habíamos tenido, empezamos a cubrir las espaldas a todos
nuestros profesionales. En el Colegio de Médicos no ocurre, como en otros colectivos, como la
enfermería, que hay una póliza colectiva de suscripción obligatoria para todos los enfermeros. En
nuestro caso es voluntaria y con diversas modalidades que cada uno puede elegir. Porque las
situaciones de los médicos son cambiantes. Hay quien ejerce sólo en la pública. Hay quien
combina pública y privada. Hay quien ejerce sólo en la privada.
No pusimos en contacto con la correduría con la que habíamos suscrito la colectiva para que
cubriera esa franquicia de 600.000 euros a todos los que confiaban en que la Consellería tenía el
primer tramo contratado. Y se les ofreció una ampliación de la tarifa de la póliza que tenían
suscrita para poder cubrir ese primer tope de franquicia de 600.000 euros. Evidentemente cuando
el Colegio de Médicos de Valencia hace público lo que tiene a su alcance para que todos los
médicos se enteren, a partir de ahí recogen el guante, tanto sindicatos como la propia Consellería,
como en un momento dado algunas otras corredurías de seguros. Que se ponen a pensar
también lo que van a poder ofrecer a los colegiados que tengan suscritas pólizas con ellas. Que
nos parece estupendo. Por tanto, lo que queremos es que nadie se quede al descubierto.
En septiembre nos volvemos a reunir con la persona en la que ha delegado el Conseller este
asunto, que es el subsecretario, doctor Agapito Núñez. Y nos explica que han decidido que no van
a hacer ya nunca más una póliza de esas características. Y que se van a limitar como entidad
empleadora, a cubrir la parte patrimonial. Pero en el caso de un juicio por lo penal, donde hubiera
inhabilitación o fianza, la Consellería no tiene medios para responder. Ni posibilidad económica
rápida de depositar una fianza. Con lo cual, se plantean contratar una póliza por menor cuantía.
Un poco menos de 1/4 parte, para cubrir la defensa penal, la inhabilitación y la fianza.
ENTREVISTA CON LA PRESIDENTA DEL COLEGIO MÉDICO DE VALENCIA
ROSA FUSTER: "LA PÓLIZA DE R. CIVIL QUE SE HA LICITADO ES UN
"ENSAYO", PUES NUNCA SE HA HECHO ALGO ASÍ Y LAS COMPAÑÍAS
IRÁN A CIEGAS Y CON EFECTO RETROACTIVO A DÍA 1 DE ENERO"
Advertí tanto al Conseller como al subsecretario que era muy difícil la concurrencia de una
compañía de seguros a ciegas. Con fecha retroactiva a 1 de enero sin tener conocimiento de lo
que haya podido haber. Incluso esta póliza que han planteado es un poco de ensayo. Porque las
compañías pueden tener los datos de reclamación patrimonial facilitados por la Consellería. Pero
nuestra preocupación es que hasta ahora los gabinetes que se dedican precisamente a estas
cuestiones, suelen enfocar todo hacia la responsabilidad patrimonial. Porque sabían que había
una póliza de seguros detrás. En este momento que todo el mundo sabe que la Consellería no
dispone de ninguna póliza, no hay ninguna compañía de seguros detrás para pagar la
indemnización, posiblemente los abogados sugieran ir por otra vía. Porque si aún ganando tiene
que pagar la Administración, no cobrarán.
Visto todo eso, ahora en diciembre sabremos si hay alguien que ha optado a esa parte de póliza
que cubre las indemnizaciones, inhabilitaciones y fianzas por reclamaciones vía penal. Yo no
quiero adelantar nada. Ojalá haya muchas compañías. Pero que en cualquier caso como no van a
tener datos, posiblemente sea un ensayo para las propias compañías y para la Consellería.
Porque no saben de qué cifras están hablando ni de qué montante de reclamaciones.
El Colegio tiene claro a estas alturas que nos importan nuestros médicos. No vamos a estar a
expensas de lo que pueda ocurrir en la Consellería. Y nos adelantamos a los acontecimientos. En
principio, los médicos valencianos que tenían póliza, prácticamente todos han suscrito ya la
franquicia. Y además con un certificado de que está cubierto así. Y los que no tenían ningún tipo
de póliza, ahora tendrán que decidir si, entre comillas, “se fían” y quieren estar a expensas de lo
que pase en la Consellería. O prefieren acogerse a la colectiva del colegio para cualquiera de las
modalidades de ejercicio profesional.
En estos días vamos a publicar en nuestra web el anuncio para pedir presupuestos y condiciones
para todas las compañías de seguros que operan en el mercado de responsabilidad civil
profesional sanitaria para que nos presenten ofertas. Porque esa es otra de las cosas que
también tenemos claras. Que siempre hay que tratar de mejorar. No puede uno porque una vez
una compañía haya presentado una buena oferta, seguir con ella de por vida. Habrá cada año
que ver quién mejora las condiciones para los colegiados.
"NO ENTRO NI SALGO EN LO QUE DECIDA UNITECO. NO HEMOS AIREADO EL TEMA
PARA QUE NO VAYAN A POR LOS MÉDICOS Y ACTUAMOS CON RESPONSABILIDAD"
--> ¿Qué le parece la decisión de UNITECO de ampliar coberturas en sus pólizas?
--> No he visto la nota de Uniteco, en primer lugar. Pero de todas las maneras, ellos son una
correduría de seguros. Y entiendo que, como en todo, buscan publicidad para conseguir pólizas.
No voy a entrar ni salir en esas cuestiones. Creo que no procede. Nosotros pienso que desde el
primer momento hemos actuado, no sólo con seriedad, sino con responsabilidad hacia quien nos
importa, que son nuestros médicos.
...Y desde luego tratando también de no airear las cosas de forma irresponsable. Por eso que he
dicho antes, porque si el que va a reclamar piensa que la Consellería no tiene póliza, pues va a ir
lo fácil. Que es a buscar al médico. Y por ello tampoco interesa airear esas noticias por conseguir
un beneficio económico de unas pólizas. Pero entiendo que también, una cosa son los intereses
de una compañía o de una correduría de seguros. Y la otra son los intereses de un Colegio de
Médicos, que son radicalmente distintos.
ENTREVISTA AL NUEVO SECRETARIO G. DEL CONSEJO MÉDICO ANDALUZ
EMILIO Gª DE LA TORRE: "LE HUBIERA DADO UN ABRAZO A CARLOS
GONZÁLEZ VILARDELL SI ME HUBIERA GANADO LAS ELECCIONES"
EL CONSEJO MÉDICO ANDALUZ INICIA UNA NUEVA ETAPA CON DOS HOMBRES MENOS
CONOCIDOS EN LA MÁXIMA RESPONSABILIDAD: PACO MARTÍNEZ AMO (ALMERÍA) EN LA
PRESIDENCIA Y EMILIO GARCÍA DE LA TORRE, EL AMABLE PRESIDENTE DE JAÉN, COMO
SECRETARIO GENERAL. PARA GARCÍA DE LA TORRE ES UNA OPORTUNIDAD DE
TRASLADAR EL BUEN TRABAJO QUE ESTÁ HACIENDO EN JAÉN AL CONSEJO, DONDE
JAVIER DE TERESA DEJA EL LISTÓN MUY ALTO, COMO ÉL MISMO RECONOCE.
--> Desde la etapa de Antonio Luna, el Colegio de Jaén no tenía
una presencia tan clara dentro del Consejo Médico Andaluz.
Usted recupera esos puestos de responsabilidad...
--> Efectivamente, asumo una responsabilidad muy importante. Y
más después de los grandes secretarios que ha habido en el
Consejo andaluz. Hemos atravesado hasta hoy una de las etapas
más brillantes del Consejo Andaluz. Y la ilusión del Presidente, el
doctor Martínez Amo, es precisamente intentar continuarla. Y que
vayamos con otra idea. Pero que vayamos adelante y continuar por
lo menos en la misión que tenemos encomendada.
--> Son dos presidentes menos conocidos, pero con toda la ilusión...
--> Hombre, por supuesto. Ahí el problema que hay es que nuestros colegios son mucho más
pequeños. Y naturalmente, al ser más pequeños tenemos menos contacto con los medios.
Pero estamos trabajando mucho y actuando con esfuerzo. Y teniendo una cantidad de
iniciativas que esperemos que se plasmen también en esta etapa dentro del Consejo Andaluz.
--> ¿Supuso un alivio que González Vilardell se retirara?
--> Ni me sentí aliviado ni perjudicado... Yo con Carlos me llevo perfectamente. Es un gran
amigo mío. Los dos nos hubiéramos dado un abrazo, hubiera salido el que hubiera salido.
Como efectivamente, al final nos dimos un fuerte abrazo cuando se proclamaron los
resultados. Pienso de verdad que él lo hubiera hecho muy bien. Quizá hasta mejor que yo...
Pero ahora se abre prácticamente una nueva etapa. Y aunque cualquiera de los dos lo hubiera
hecho perfectamente, yo por lo menos, voy a intentar estar a la altura.
"JAVIER DE TERESA NO PODÍA SEGUIR 4 AÑOS MÁS. ESTABA "QUEMADO" DE TRABAJAR"
--> ¿Veremos en su etapa la recuperación de la colegiación obligatoria en Andalucía?
--> Ojalá ocurriera eso. Es una de las metas que tenemos por trazar el presidente y yo. Vamos
a ver lo que podemos conseguir. Pero hay muchas trabas y muchos problemas que se están
poniendo en este asunto. Ilusión no nos va a faltar para intentar luchar con ello y para intentar
hablar con la Consejería de Andalucía. Vamos a ver qué pasa.
--> ¿Qué valoración hace de la etapa de presidencia de Javier de Teresa?
--> Sinceramente, ha sido muy brillante. Fue una etapa nueva, distinta. Una etapa en la cual
hemos aumentado las relaciones con muchos estamentos. Desde la Junta de Andalucía, que
las relaciones no han podido ser mejores, hasta con el ejército, el Tribunal Superior de Justicia
de Andalucía. Con todas las sociedades, tanto científicas como las Reales Academias. Así que
ha sido "un hacer continuo" cada día muy positivo. Cuando lo estuvimos valorando vimos que
es imposible que Javier pudiera seguir más de estos 4 años. Porque hubiera acabado
totalmente "quemado". Es tanta la actividad que ha desarrollado que nos ha dejado a todos
apabullados. Se lo digo de verdad...
INDICES DE PRECIOS DE CONSUMO: BASE 2011
OCTUBRE 2012
Datos provisionales
1. INDICES NACIONALES: GENERAL Y DE GRUPOS
Grupo
Índice
% Variación
1. Alimentación
2. Bebidas alcohólicas
y tabaco
3. Vestido y calzado
4. Vivienda
5. Menaje
103,1
107,6
0,3
0,0
%Variación
En lo que va de
año
2,0
5,3
105,6
107,1
101,8
10,5
--0,6
0,9
--3,0
5,9
0,8
0,4
6,1
1,3
6. Medicina
110,8
0,2
13,3
10,5
7. Transporte
8. Comunicaciones
9. Ocio y cultura
10. Enseñanza
11. Hoteles, cafés y
restaurantes
12. Otros
107,1
97,4
101,7
112,5
101,2
--0,8
0,0
--0,1
9,2
--0,2
6,3
--1,6
0,3
10,3
1,2
6,5
--1,7
2,0
10,4
1,0
103,8
0,9
3,1
3,4
INDICE GENERAL
104,4
0,8
2,9
3,5
Sobre mes anterior
%Variación
En un año
2,5
5,5
5. INDICES DE COMUNIDADES AUTONOMAS: CRECIMIENTO DE MEDICINAS
CC. AA.
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Canarias
Cantabria
Castilla y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
C. Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid (Comunidad de)
Murcia (Región de)
Navarra (C.Foral de)
País Vasco
La Rioja
Ceuta
Melilla
Indice
111,7
107,6
108,6
109,2
111,8
111,5
108,6
111,1
118,5
109,1
109,6
109,2
108,5
109,7
107,6
101,6
107,2
113,4
112,6
% Variación
S/ mes anterior
0,4
--0,5
0,0
0,7
0,5
0,4
0,1
0,2
0,0
0,6
0,4
0,2
--0,1
0,2
0,0
0,5
0,6
0,1
--0,1
% Variación
En lo que va de año
14,7
9,3
11,3
11,7
15,3
14,0
10,6
13,5
21,1
11,6
12,2
11,2
10,7
13,5
8,7
3,7
9,3
17,1
16,1
% Variación
En un año
11,3
7,1
8,7
9,0
11,6
11,0
8,5
10,6
18,2
8,9
9,1
8,9
7,8
10,0
7,0
1,6
7,4
13,0
12,4
Presentación del Presupuesto del Ministerio para 2013 en el Congreso
ANA MATO: “EL ESPACIO ÚNICO SOCIOSANITARIO
OFRECERÁ UN NUEVO ENFOQUE COORDINADO A LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL BIENESTAR”
•
El 63% de los Presupuestos Generales del Estado para 2013 están destinados al gasto
social
•
La partida del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad crece un 28%, con
296 millones más que el último presupuesto presentado por el Gobierno anterior
•
Ocho de cada diez euros de Presupuesto del Ministerio se destinan a la atención a
mayores y a la Dependencia
•
Los créditos para Servicios Sociales e Igualdad aumentan un 41,7%
•
Los planes personalizados para víctimas de la violencia de género y sus hijos contarán
con 22,1 millones de euros
•
La Sanidad pública, universal, gratuita y de la máxima calidad se garantiza gracias a las
medidas de la Reforma Sanitaria, que ya han permitido ahorrar 636 millones sólo en
farmacia
•
Las primeras compras centralizadas ya acordadas permiten un ahorro de 100 millones
de euros
•
El Presupuesto dará garantías de pago a los proveedores que participen en las centrales
de compras
•
El nuevo Fondo de Compensación, junto con el Fondo de Garantía Asistencial, permitirá
asegurar “el derecho de los ciudadanos a la protección de la salud y a recibir la
asistencia sanitaria adecuada”
“Es mi intención trabajar con todos los agentes sociales e institucionales para poner en marcha, por
primera vez en España, un Espacio Único Sociosanitario con el que ofrecer un nuevo enfoque
coordinado en la prestación de servicios del Bienestar”. Así lo anunció ayer la ministra de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, durante su intervención en el Pleno del Congreso de los
Diputados para defender el Presupuesto para 2013 para el Ministerio.
Mato reafirmó su “compromiso con el bienestar de las familias, y especialmente de los menores, que
están padeciendo de manera singular la crisis”. Por ello, “queremos reactivar los servicios sociales y
aprovechar toda su capacidad y experiencia en la búsqueda de un Espacio Común Sociosanitario”.
Se trata, en palabras de la ministra, de “hacer que los servicios básicos, como la sanidad y los
servicios sociales, caminen juntos y en la misma dirección”.
Mato recordó que los Presupuestos para 2013 son los que destinan un mayor porcentaje a gasto
social, un 63%, y también destacó el aumento de la partida para el Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad, de un 28%. En concreto, el Presupuesto del Departamento asciende a 2.970
millones de euros, lo que supone 296 millones más en relación al último presentado por el Gobierno
anterior.
DEPENDENCIA Y MAYORES
En cuanto al reparto de estas Cuentas, destaca la decidida apuesta por la atención a la Dependencia
y a los mayores. “Ocho de cada diez euros del presupuesto están destinados a mejorar su calidad de
vida y prestarles la mejor atención posible”, detalló la ministra. Mato también recordó que, con este
aumento porcentual del presupuesto para Dependencia (20 puntos más que el último del anterior
Gobierno), “hemos logrado hacer frente a la deuda heredada con la seguridad social”, de 1.034
millones de euros, por el impago de las cuotas de cuidadores familiares. También ha aumentado un
22,92% la dotación para el pago de las pensiones no contributivas, lo que se enmarca en el “esfuerzo”
para incrementar el 1.274 millones el presupuesto del IMSERSO (que tiene partida propia, ya que es
una agencia de la Seguridad Social). En cuanto a las políticas de discapacidad, se destinan 6,6
millones de euros, lo que refuerza el compromiso “con una sociedad en la que nadie sienta el peso de
la discriminación y en que la autonomía personal sea el principal motor de integración”.
TERCER SECTOR
La ministra ha destacado también la importante apuesta por los Servicios Sociales y la Igualdad, que
aumentan sus créditos en un 41%, con especial atención al Tercer Sector. “A pesar de la difícil
situación, hemos destinado el 35,7% del Presupuesto de la Secretaría de Estado de Servicios
Sociales e Igualdad a fortalecer la acción social”, ha señalado Mato, quien ha detallado que se
destinarán 20,3 millones de euros para convocatorias de régimen general y 105 millones ampliables
procedentes del 0,7% del IRPF.
FAMILIA, INFANCIA Y JUVENTUD
Dentro de la política social del Gobierno, la protección a la familia ocupa un lugar primordial. “Para
este Gobierno, proteger a las familias y a la infancia no es una opción. Es un deber constitucional”, ha
dicho la ministra. En particular, “los niños son nuestra mayor riqueza y la primera y última razón por la
que merece la pena el esfuerzo que estamos llevando a cabo”. Por ello, ha detallado, el Ministerio
ultima un Plan Integral de Familia y un Plan Nacional de Infancia y Adolescencia donde se abordarán
sus principales problemas y se propondrán “medidas eficaces” contra la pobreza infantil. La dotación
de todos los programas básicos de familia e infancia, además, se mantiene en el Presupuesto de
2013.
En cuanto a los jóvenes, “destinamos 27,5 millones para incidir de manera activa en el fomento del
empleo juvenil”, y se aumenta en 1,4 millones la financiación del programa comunitario “Juventud en
Acción”, señaló Mato. La ministra ha subrayado que este esfuerzo se hace “sin dejar de hacer frente al
grave déficit presupuestario de tres millones de euros que dejó el Gobierno socialista” en el INJUVE.
También en línea con la preocupación por el bienestar de los jóvenes, el Ministerio ha hecho un
esfuerzo para reducir gastos corrientes y mantener el presupuesto para la lucha contra las drogas en
14,8 millones. Asimismo, continúan todos los programas del Fondo de Bienes Decomisados, que este
año ha distribuido más de 27 millones de euros.
IGUALDAD Y VIOLENCIA DE GÉNERO
En cuanto a las políticas de Igualdad, la ministra ha destacado la lucha “con todos los recursos
disponibles, contra la violencia de género y el silencio cómplice que la rodea”. Para hacerla efectiva,
se han presupuestado 22,1 millones de euros para poner en marcha los planes personalizados de
atención a las víctimas y a sus hijos, planes que se complementarán con otras iniciativas anunciadas
en los últimos meses, como la Red Nacional de Casas de Acogida. También recordó la ministra que
se van a duplicar los efectivos de las delegaciones de la violencia de género en todas las provincias.
Mato también subrayó la apuesta por la igualdad, el trabajo y el emprendimiento femenino, y ha
destacado los casi 19 millones de euros destinados a la lucha contra la discriminación de la mujer y al
fomento de la formación y el empleo.
En este ámbito, además, se han creado cuatro nuevos programas cofinanciados por Europa dotados
con 2,3 millones de euros, y se mantienen los 800.000 euros para crear planes de igualdad en la
empresa. “Queremos hacer de la igualdad uno de los motores del crecimiento”, ha resumido la
ministra.
SANIDAD Y CONSUMO
En el ámbito sanitario, la ministra ha reiterado “el compromiso de todo el Gobierno por garantizar una
sanidad pública, universal, gratuita y de la máxima calidad”. Este objetivo resultaba “inviable” con la
deuda de 16.000 millones de euros que dejó el anterior Gobierno, una deuda que había crecido un
173% en dos años. Mato ha asegurado que con la Reforma puesta en marcha por el Ministerio y con
el Presupuesto para Sanidad, de 338 millones, “estamos avanzando para lograr la sostenibilidad del
sistema sanitario y centrarnos en lo que realmente importa: el paciente, su salud y su bienestar”.
Junto a estas medidas, la ministra ha destacado “el importante apoyo económico que ya venimos
prestando a todas las Comunidades Autónomas, mediante el Plan de Pago a Proveedores, los
anticipos y el Fondo de Liquidez Autonómico”.
Para destacar el compromiso con un Sistema Nacional de Salud “universal, único y cohesionado, con
17 servicios de salud perfectamente coordinados y que garantice las mismas prestaciones con los
mismos derechos a todos los ciudadanos”, la ministra ha repasado algunas de las medidas puestas en
marcha.
En primer lugar, el nuevo sistema de aportación en farmacia, más equitativo, que ha conseguido, por
una parte, que “por primera vez los parados de larga duración ya no tengan que pagar nada por los
medicamentos” y, por otro lado, un ahorro de 636 millones de euros en sólo tres meses. Asimismo, la
Central de Compras de Productos, Materiales y Equipamientos Sanitarios, podrá suponer “un ahorro
de 1.000 millones de euros”. De momento, las primeras compras centralizadas de vacunas,
medicamentos y otros productos sanitarios ya comprometidas, suponen “un ahorro de 100 millones
para los españoles”.
En este sentido, ha destacado la enmienda presentada por el Grupo Parlamentario Popular, a
propuesta del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, para incorporar una disposición
adicional que da garantías de pago a los proveedores en los supuestos de adquisición mediante
centrales de compras”.
La ministra también se ha referido a la transformación del Fondo de Cohesión en un nuevo Fondo de
Compensación de carácter extrapresupuestario, que se liquidará a través del sistema de financiación
autonómico. Junto con el Fondo de Garantía Asistencial (FOGA), “permitirá garantizar el derecho de
los ciudadanos a la protección de la salud y a recibir la asistencia sanitaria adecuada”.
En el ámbito sanitario, la ministra ha destacado los 262 millones destinados a mantener el
funcionamiento de los organismos autónomos y su “magnífica labor científica y técnica”. Asimismo, ha
destacado el mantenimiento del presupuesto para el Plan Nacional sobre el Sida, así como la
inversión en enfermedades raras. En cuanto a la Organización Nacional de Trasplantes, “un referente
mundial”, su presupuesto se ha incrementado en un 0,8%
En Consumo, ha señalado Mato, “hemos mantenido nuestro esfuerzo presupuestario tanto en el área
de productos como de seguridad alimentaria”. Por eso, el Instituto Nacional de Consumo mantiene
toda su capacidad económica para desarrollar su labor de protección a los consumidores.
En suma, la ministra ha asegurado que las cuentas públicas del año 2013 están “al servicio de las
personas y responden al espíritu reformista” del Gobierno. A la vez en lo que se refiere al Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, “garantizan la sostenibilidad de los servicios básicos para el
bienestar de los españoles”.
Según un estudio financiado por el 7º Programa Marco
GRAN PARTE DE LOS CIUDADANOS EUROPEOS CONSIDERAN
AL MÉDICO DE FAMILIA SU PRIMER PUNTO DE
REFERENCIA PARA LOS PROBLEMAS DE SALUD



El Proyecto EUprimecare, de tres años de duración, coordinado por la Agencia de
Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, evalua el coste o
calidad de diferentes modelos de Atención Primaria europeos
EUprimacare forma parte de otro proyecto europeo, CommHERE, también financiado por el
7PM para mejorar la comunicación de los resultados de los proyectos de investigación
patrocinados por la Unión Europea
El proyecto han participado instituciones de Alemania, España, Estonia, Finlandia, Italia,
Hungría y Lituania
Esperar poco para ser atendidos, que se les escuche, se les atienda y se les explique las cosas con
claridad, son los principales valores que algunos de los ciudadanos europeos destacan como elementos de
calidad a la hora de valorar los servicios de atención primaria de sus países y consideran que el médico de
familia es el primer punto de referencia para los problemas de salud, según el primer avance de resultados
del estudio EUprimecare, que ha sido coordinado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y financiado por el 7 Programa Marco de la Unión Europea (7PM).
El objetivo de EUprimecare, que también forma parte de CommHERE, otro proyecto europeo también
financiado por el 7PM, para mejorar la comunicación de los resultados de los proyectos de investigación
financiados por la UE, era determinar las posibles conexiones que existían en Europa entre los modelos de
Atención Primaria, el coste de los mismos y cómo este podía incidir en la calidad de la prestación del
servicio. De esta manera, durante tres años, los participantes en el proyecto han analizados las
características de la atención primaria de los 7 países de la Unión Europea que se sumaron al mismo:
Alemania, España, Estonia, Finlandia, Hungría, Italia y Lituania.
El análisis ha revelado que existen importantes diferencias en los modelos de Atención Primaria de los
países participantes en muchos aspectos entre los que destacan: tipos de financiación del sistema,
distribución de prestación público/privada, trabajo en consultas individuales o en redes integrada, pago a
profesionales.
También, hay importantes diferencias entre el coste total de la atención primaria entre países y dichas
diferencias están ligadas, fundamentalmente, a los modelos de financiación, pago a profesionales y
prestación. Otra de las observaciones que destacan los investigadores es la importante variabilidad en la
práctica en el manejo de problemas comunes, tanto dentro de los países como entre los países.
Punto de referencia
A pesar de estas diferencias, los ciudadanos de los países estudiados coinciden, de manera general, en
que el médico general o de familia es su punto de contacto cuando tienen un problema de salud y su
satisfacción con los servicios de Atención Primaria es bastante buena. Esta satisfacción también se ha
constatado entre los españoles encuestados que, por otra parte, también son los ciudadanos que disfrutan
de más servicios en Atención Primaria.
Ante las importantes diferencias constatadas, los coordinadores del proyecto en España destacan como
valor el haber conseguido reflejar los elementos que constituyen “el marco conceptual” con aquellas
variables relevantes para clasificar los modelos de Atención Primaria. Aunque aún falta mes y medio para
terminarlo, Antonio Sarriá, Director de la Agencia de Evaluación y Tecnologías Sanitarias y coordinador del
proyecto, estima que “EUprimecare” puede ayudar a identificar aquellas características de los sistemas
que influyen en la calidad y costes y ayudar a los que tienen que tomar decisiones para que puedan
plantear cambios en sus sistemas sanitarios basados en la evidencia científica”.
EL GOBIERNO HOLANDÉS RENUNCIA AL COPAGO
SANITARIO PARA SALVAR LA COALICIÓN
•
Mark Rutte pide disculpas por haber subestimado el impacto social de adecuar las
pólizas médicas a la renta
•
Entre 2010 y 2017 Holanda recortará 46.000 millones de euros
(Isabel Ferrer).- El Gobierno de centroizquierda
holandés, formado por liberales de derecha y
socialdemócratas, ha salvado su primera gran crisis
antes incluso de ponerse en marcha. Apenas dos
semanas después de que Mark Rutte, primer ministro
liberal,
y
Diederik
Samsom,
líder
de
la
socialdemocracia, sellaran un pacto que fijaba el
monto de las pólizas de salud en función de la renta,
han dado marcha atrás.
La medida ha provocado la rebelión del ala liberal,
contraria a acortar distancias sociales a base de
aumentar los costes sanitarios. La controversia le ha
costado a Rutte parte de su credibilidad y ha abierto
una brecha en su propio grupo. Tan grande, que el
mandatario ha pedido disculpas por no haberse dado
cuenta de que “el apoyo social no puede darse por
descontado”. “No he sabido explicar bien lo que
hacíamos”, ha admitido.
El nuevo acuerdo, logrado a marchas forzadas con
unos socialdemócratas decididos a mantener su lema
de crear un país “más igualitario”, suprime las polémicas subidas sanitarias. Las desigualdades
sociales se reducirán ahora suavizando la pérdida de poder adquisitivo de las rentas altas.
Para las bajas, habrá mayores beneficios fiscales y 250 millones de euros que permitirán alargar
durante 18 meses el seguro de paro (con el 70% del último sueldo). Otros 6 meses se percibirá el
70% del salario mínimo, fijado en 1.500 euros. En virtud del conjunto del retoque, un 15% de la
población perderá en los próximos años un 5% de su poder adquisitivo. Antes lo sufría un 17% de
la ciudanía.
“Todos vamos a notar las medidas. La gente ha visto que la crisis actual no se resuelve sola. Y
es que, entre 2010 y 2017, Holanda habrá recortado 46.000 millones de euros. Pero el apoyo
social es indispensable para salir adelante”, ha dicho Rutte este martes, en el Paralamento. El
resto de los partidos, que le han acribillado a críticas y preguntas, han dejado claro que deberá
trabajar para recuperar la confianza del electorado.
Que sus disculpas son bienvenidas, pero ha cometido uno de los mayores errores de su carrera.
Y que su partido le mira con desdén ahora que ha perdido simbólicamente, según los sondeos,
once de los 41 escaños logrados en las elecciones del pasado septiembre. La socialdemocracia,
por el contrario, ha mantenido el tipo al haber dado una imagen de firmeza ideológica.
El Consejo de Estado, también es contrario a esta medida
EL PSOE RECURRIRÁ ANTE EL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
EL EURO POR RECETA DE MADRID Y CATALUÑA
(EP).- El presidente del Partido Socialista de
Madrid (PSM), Tomás Gómez, anunció en el
Senado que van a recurrir ante el Tribunal
Constitucional (TC) la tasa de un euro por
receta puesta en marcha por Cataluña que
también quiere aplicar, a partir de enero, la
Comunidad de Madrid.
Durante su intervención en la sesión de
control en el pleno de la Cámara Alta, el
senador madrileño anunció que van a
recurrir esta medida ante "la falta de
decisión" del Gobierno y "ante el riesgo de que se sumen otras comunidades a este
disparate del riesgo por receta". Gómez está convencido de que el Gobierno de
Mariano Rajoy "no va a hacer nada" por tratar de frenar esta medida, sobre todo
porque "hace más de cinco meses que los ciudadanos catalanes, que también son
españoles, están esperando a que paren esta medida".
Además, se mostró sorprendido porque el presidente del Ejecutivo haya dicho que el
euro por receta supondría pagar dos veces cuando, a su juicio, "él es el presidente del
copago en este país, el del copago a los pensionistas, para las ambulancias, las
prótesis o las ambulancias".
"¿El presidente del copago viene a hablarnos ahora de que esto es pagar dos veces
por lo mismo? ¿Puede haber mayor acto de cinismo que ése?", se ha preguntado,
aclarando que ambas medidas son las mismas "salvo con algunos matices".
Por su parte, el ministro de Hacienda y Administraciones Públicas, Cristóbal Montoro,
se mostró también contrario a la medida y, según ha aseverado, cuenta con un informe
del Consejo de Estado que van a utilizar para que Cataluña elimine esta tasa "cuanto
antes" y, "a partir de ello, no será aplicable en ninguna comunidad autónoma".
Según dicho informe, en materia de definición de los productos farmacéuticos y la
formación de sus precios, el ámbito de competencia pertenece al Estado.
Además, Montoro acusó al PSOE de tener un modelo sanitario caracterizado por "no
pagar", como demuestra que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tuviera acumulado
una deuda de 16.000 millones de euros no pagados a proveedores de sanidad.
"Su modelo es el de todo gratis, ese es el que arruina a un país, el de no hacerle frente
a la realidad de lo que significan los costes de financiación de los servicios públicos",
explicó.
MADRID: LOS HOSPITALES RAMÓN Y CAJAL, CLÍNICO Y
MÓSTOLES SE SUMAN A LOS ENCIERROS
•
La 'marea blanca' alcanza ya a 17 hospitales, incluidos los seis cuya gestión se
privatizará
Elena G. Sevillano.- La Princesa prendió la
mecha de las movilizaciones, pero la protesta
contra el plan de cierres, privatizaciones y
transformación de centros sanitarios del
Gobierno regional no ha dejado de crecer. La
marea blanca alcanza ya en forma de
encierros a 17 hospitales madrileños, tras
sumarse el Ramón y Cajal y el Clínico San
Carlos de la capital y el hospital de Móstoles.
La ola llegó primero a los seis hospitales cuya
gestión se privatizará, después al Carlos III
(futuro centro de media estancia) y,
finalmente, a hospitales que no están tan
afectados por las medidas (Niño Jesús, Príncipe de Asturias, 12 de Octubre, Severo Ochoa, Getafe y
Gregorio Marañón). Este último hospital inició su encierro en el aula magna. A media tarde, una treintena
de personas empezaban a pintar pancartas y a distribuir hojas informativas. El comité de empresa
recuperó para la ocasión el ataúd con el que recibían al exconsejero de Sanidad, Juan José Güemes, en
las protestas contra la privatización en 2008.
En el Ramón y Cajal el encierro comenzó ayer tarde después de una asamblea informativa en la que
también se hablará de la convocatoria de huelga general prevista para hoy, informa Efe. El pasado 31 de
octubre, la Comunidad de Madrid anunció, junto con la implantación del euro por receta, la gestión privada
de los hospitales Infanta Leonor, Infanta Sofía, Infanta Cristina, del Henares, del Sureste y del Tajo, así
como la transformación del Hospital Universitario de La Princesa en uno de alta especialización para
personas mayores y el Carlos III en un centro de media y larga estancia. El Gobierno regional ha reculado
en su plan para La Princesa: el servicio de Urgencias y la población de referencia se mantienen. El centro
tendrá carácter “general” y sumará especialización en mayores
"Con todos estos recortes la calidad va a bajar considerablemente en la sanidad madrileña", ha declarado
la delegada de UGT del Ramón y Cajal, Emilia Redondo. Según la representante sindical, todas estas
medidas tendrán "repercusiones" en los ciudadanos y en los trabajadores de todos los hospitales
madrileños que, en el caso del Ramón y Cajal, ha asegurado que están "preocupados" porque ven peligrar
sus puestos de trabajo.
Por su parte, en el hospital Clínico San Carlos han decidido retrasar el encierro hasta el 15 de noviembre
para desligar esta forma de protesta de la huelga general, tal y como ha anunciado a Efe José Luis
Martínez, miembro de la ejecutiva de UGT de este centro. "Los trabajadores nos merecemos más respeto",
ha dicho el representante sindical, que ha añadido que se les ha "agotado la paciencia" porque los
sanitarios ya han "aguantado demasiadas cosas". Según ha informado Martínez, esta tarde sindicatos y
trabajadores tienen previsto reunirse en asamblea para organizar los encierros, que durarán "hasta que el
cuerpo aguante".
Además, los trabajadores y las organizaciones sindicales del hospital de Móstoles, en asamblea general de
trabajadores, han acordado iniciar un encierro de 72 horas también a partir del día 15, "en apoyo al resto
de compañeros y en señal de protesta por las medidas aprobadas por el Consejo de Gobierno", según ha
informado en una nota CC OO.
LA ASOCIACIÓN PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA
DE MADRID, ANTE LA SITUACIÓN QUE ESTÁ VIVIENDO EL
HOSPITAL DE LA PRINCESA COMUNICA LO SIGUIENTE:
1) El Hospital de la Princesa está manteniendo movilizaciones para evitar el
desmantelamiento del Hospital desde el día siguiente a hacerse pública las
intenciones de la Consejería de Sanidad de convertirlo en un Hospital
monográfico, dedicado a personas mayores de 75 años.
2) En estas movilizaciones están participando la mayoría de sus trabajadores, de
todos los estamentos, además de los de empresas contratadas (limpieza…)
3) La población, sean usuarios o no del centro, está apoyando de forma muy
activa la exigencia de mantener el Hospital de la Princesa como es en la
actualidad, hospital general, con población adscrita, docente e investigador y
con los mejores servicios y tecnologías.
4) La Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid, ante las amplias
movilizaciones, ha entablado negociaciones con la Junta de Centro (formada
por 7 Jefes de Servicio) para buscar una salida al conflicto. Han tenido lugar
dos reuniones en las que se han trasladado las posiciones básicas
consensuadas con la Junta Técnico Asistencial y con los Sindicatos presentes
en la Mesa Sectorial: mantener el hospital como público y general, con área
de población a la que atender, manteniendo los servicios actuales con
investigación y docencia pre y postgrado. Estas condiciones han sido
aceptadas por la Consejería y son el punto de partida para valorar y darle una
salida al conflicto.
5) La Consejería de Sanidad insiste en intensificar los programas específicos
para los pacientes de edad avanzada, a la vez que mantiene que aplicará los
mismos recortes en el presupuesto que al resto de los Hospitales públicos de
Madrid.
6) Mientras continúen las negociaciones y hasta que no haya un compromiso
reflejado en los presupuestos de la Comunidad para 2013 han decidido
mantener las medidas de presión actuales: concentraciones diarias a las 11 y
las 18 horas junto a los usuarios, encierro de los trabajadores, recogida de
firmas etc.
La ADSP de Madrid anima a los profesionales y usuarios a seguir manteniendo el
apoyo y las movilizaciones para que el Hospital de la Princesa siga siendo uno de
los mejores hospitales públicos de Madrid.
ASOCIACION PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA DE MADRID
TRAS UNA REUNIÓN DE "TOMA DE CONTACTO"
LAS FARMACIAS VALENCIANAS MANTIENEN EL
CIERRE PORQUE "SI EL CONSELL NO TIENE
LIQUIDEZ TENDRÁ QUE DAR UNA ALTERNATIVA"
(ep).- Los farmacéuticos de la Comunitat Valenciana continuarán con el cierre patronal que están
llevando a cabo por los impagos de la Generalitat valenciana hasta que se les ofrezca una
solución. "Si el Consell no tiene liquidez, nosotros estamos muchísimo peor y nos tendrán que dar
una alternativa", advierte el colectivo.
Representantes de los boticarios han mantenido ayer martes una reunión con miembros de la
administración autonómica --entre los que han estado presentes el conseller de Sanitat, Luis
Rosado, y la subsecretaria de Hacienda-- para abordar la resolución de este conflicto.
Tras el encuentro, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, María Teresa
Guardiola, ha explicado a Europa Press que los profesionales han mostrado a la Generalitat su
"voluntad de llegar a unos acuerdos y a unas soluciones que hagan factible que se pueda cobrar",
por lo que ambas partes se han emplazado a seguir con las reuniones, la próxima el jueves que
viene. "Haremos cuantas reuniones sean necesarias para conseguir una solución pero mientras
tanto los cierres se mantienen", ha remarcado la presidenta, que ha informado de que se ha
incorporado a las conversaciones el gabinete Pérez-Llorca, que intervino también en la resolución
de esta cuestión en Castilla-La Mancha.
No obstante, Guardiola ha manifestado que la situación de los farmacéuticos es "mucho peor" que
la del Ejecutivo autonómico, ya que las pólizas de crédito que han solicitado para hacer frente a
los pagos están en vencimiento.
"La solución la tenemos clara: si no hay liquidez nos tendrán que dar una alternativa, tendrán que
buscarla", ha subrayado Guardiola, que ha hecho notar que actualmente todas las partes
dependen del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA), "ellos para pagar y los farmacéuticos para
cobrar". En este sentido, la presidenta del colectivo ha comentado que "imagina" que el Consell
"está negociando con Madrid" en esta dirección. "Esperamos que surta efecto porque de ello
depende que el usuario tenga medicación", ha señalado.
MEDICAMENTOS DE URGENCIA
En este punto, y sobre las existencias de medicinas en las farmacias de la Comunitat, Guardiola
ha afirmado que "los medicamentos de urgencias, de tenencia obligatoria y los de catástrofes que
marca la ley están en las farmacias", "Los que faltan --ha proseguido-- son los de un elevado
coste que ya no podemos comprar y algunos específicos" para los que se remite a los hospitales.
Por su parte, el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Alicante (COFA), Jaime
Carbonell, ha asegurado a Europa Press que el encuentro mantenido este martes ha estado
presidido por la "voluntad de encontrar una solución inmediata" al pago de las deudas que la
administración mantiene con este colectivo.
"Al principio la reunión ha sido tensa, pero después hemos hablado con el objetivo común de
encontrar una solución al pago de la deuda pendiente", solución que ambas partes se han
emplazado a buscar en un nuevo encuentro este jueves, 15 de noviembre. En términos similares,
desde el Colegio de Farmacéuticos de Castellón se ha calificado esta sesión como de "toma de
contacto".
VALENCIA: LAS FARMACIAS SEGUIRÁN EN HUELGA
HASTA TENER PROPUESTAS “CLARAS” DEL CONSELL
• El Colegio de Valencia y la Generalitat celebran una reunión sin llegar a
acuerdos
AGENCIAS- La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, María
Teresa Guardiola, ha anunciado a Efe que las farmacias mantendrán la huelga
indefinida hasta que la Generalitat presente propuestas "claras" para subsanar la
deuda que la Administración autonómica mantiene con las farmacias.
Representantes de los farmacéuticos de Valencia, Castellón y Alicante se han
reunido con las consejerías de Sanidad y Hacienda para negociar el calendario de
pagos de los 450 millones de euros que les adeuda el Gobierno valenciano.
Guardiola ha informado de que en el encuentro se han planteado "todas las
posturas": "Nuestra falta de liquidez y que ellos [la Generalitat] están pendientes del
Fondo de Liquidez Autonómico (FLA)".
No obstante, asegura que en la reunión no se han presentado soluciones "claras"
para asegurar el cobro de la deuda. Según ha explicado, ambas partes han
decidido "seguir con la mesa de negociación", que tiene previsto volver a reunirse el
próximo jueves, con la presencia de los tres colegios de farmacéuticos de la
Comunitat Valenciana.
"Queremos llegar hasta el final y que se nos dé seguridad de que vamos a cobrar la
deuda", ha señalado Guardiola.
La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia reconoce que "hay
voluntad de negociación" de todas las partes del conflicto, farmacéuticos y
Generalitat, pero asegura que hasta que no haya una propuesta "firme" del
Gobierno valenciano mantendrán la huelga indefinida.
Respecto al seguimiento de la séptima jornada de huelga, el Colegio de
Farmacéuticos de Valencia ha asegurado que ha sido "masivo", y que se ha
alcanzado el 98,5% de oficinas cerradas de las que están en servicios mínimos.
La Consejería de Sanidad todavía no ha ofrecido sus datos sobre el seguimiento de
la huelga de las farmacias en su séptima jornada de cierre. En cuanto al
desabastecimiento de medicamentos, Guardiola insiste en que las medicinas de
urgencias y catástrofes (de tenencia obligatoria), así como las básicas, están
disponibles en las farmacias.
VALENCIA: LA FALTA DE INSULINA EN LAS FARMACIAS
TRAS 7 DÍAS DE HUELGA ALARMA A LOS DIABÉTICOS
• El "desabastecimiento general" de medicinas obliga a los pacientes a peregrinar
por cuatro o cinco boticas para hallar su tratamiento - Alberto Fabra pide "un
poco más de paciencia" a los farmacéuticos y que sean "solidarios" con el resto
de acreedores del Consell
R.MONTANE.- El séptimo día de cierre indefinido de las farmacias de la Comunitat Valenciana
contra los impagos del Consell comienza a hacer evidente la escasez de medicinas. En este
sentido, el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Castelló, Jesús Bellver, señala que
ya existe un "desabastecimiento general" que obliga a los usuarios a hacer un "peregrinaje" por
"cuatro o cinco" de las farmacias que están abiertas (una de cada tres) para encontrar un
medicamento determinado, y ha advertido de que esta situación puede "ir agravándose" con los
días. El primer colectivo de enfermos crónicos en alzar la voz ante los problemas de
desabastecimiento ha sido el de diabéticos, que sólo en la provincia de Valencia agrupa a
800.000 personas, el 14% de la población. "Estamos preocupados por la dificultad de encontrar
en las farmacias insulina, tiras reactivas (marcadores de glucosa) e incluso antidiábeticos orales
(hipoglucemiantes) para diabetes tipo 2, pues todo esto es vital para nosotros", destaca la
presidenta de la Asociación Valenciana de Diabetes (AVD), Arantxa Cervera.
"Cruzar Valencia por medicinas"
La portavoz de la AVD lamenta que en el teléfono de información habilitado por la Conselleria de
Sanitat (901 101 081) "hasta ahora no nos dicen donde tenemos que ir para encontrar los
medicamentos que necesitamos". Cervera critica que no todos los enfermos de diabetes
"disponen de vehículo para poder cruzar toda Valencia" de botica en botica en busca de sus
medicinas, "una situación que en los pueblos es mucho peor". Cervera cuenta que ayer mismo, la
AVD, le comunicó al conseller de Sanitat, Luis Rosado, su preocupación por el desabastecimiento
de las farmacias. "Rosado -añade -, instó a los que no encuentren insulina en su farmacia a llamar
al teléfono 900, donde les indicarán en que oficina puede haber y, si no consiguen, podrán
obtenerla en su centro de salud o en los hospitales".
El conseller, por su parte, considera que "no se está ante una situación en la que falten
medicamentos", después de que desde que empezó la huelga se hayan recibido 107 llamadas al
teléfono de la conselleria (50 ayer). Con este dato contradice a su propio departamento, que el
jueves 8 informó de "541 llamadas" en cuatro días.
Sin embargo, el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Alicante, Jaume Carbonell, sostiene
que se está ante "el 'crack' del medicamento para los valencianos". Su homóloga en Valencia, Mª
Teresa Guardiola, también alerta del "riesgo de quedar desabastecidos", mientras que Carbonell
aclara que "no se puede comprar porque no tenemos dinero" y porque "al farmacéutico ya no le
fían". Bellver añade que los 5,5 meses que les adeuda el Consell es como estar "5 o 6 años sin
cobrar el sueldo". Finalmente, el presidente de la Generalitat, Alberto Fabra, pidió ayer "un poco
más de paciencia" a los farmacéuticos , a quienes les ha insistido que el Consell se encuentra "en
la recta final para poder resolver esta situación de falta de liquidez". No obstante, recuerda a los
boticarios que " tendrán que ser solidarios con el resto de aquellas personas a las cuales
debemos". Entre los acreedores del Consell, Fabra puntualiza que no le da "más importancia a las
farmacias que a las residencias de discapacitados, a los colegios concertados, a la educación
pública o la sanidad".
Con motivo de la celebración, hoy miércoles, del Día Mundial contra la diabetes
LOS CENTROS DE SALUD REALIZARON AYER A LOS MADRILEÑOS
PRUEBAS PARA CONOCER SU RIESGO DE PADECER DIABETES
•
•
La campaña de sensibilización incluye a oficinas de farmacias, hospitales y servicios
municipales
Un 7,7% de la población adulta tiene riesgo de desarrollar esta enfermedad crónica
Profesionales de los centros de salud participaron ayer en una campaña para informar y sensibilizar a la
población general sobre el riesgo de padecer diabetes y la importancia del diagnóstico precoz de esta
enfermedad crónica, que afecta a 300.000 madrileños adultos. Hoy se celebra el Día Mundial de la
Diabetes, una de las enfermedades crónicas que más afecta a la población. La Consejería de Sanidad
recuerda que el 8% de la población adulta padece diabetes, y otro 7,7 % tiene riesgo alto de tener o
desarrollarla. De ahí la importancia de promocionar hábitos y estilos de vida, que pueden contribuir a
reducir el riesgo de sufrir esta enfermedad a través de una adecuada alimentación, peso equilibrado y
actividad física. En la campaña de concienciación participa un amplio número de profesionales sanitarios
de los centros de salud de la región, que a través de mesas informativas realizan el test de diagnóstico de
la enfermedad, con la aplicación del cuestionario Findrisk, que consta de ocho preguntas y permite calcular
el riesgo de padecer diabetes.
También, entregan a los usuarios materiales informativos, entre ellos los folletos “¿Conoces tu riesgo de
padecer diabetes del adulto?”, que explica qué es la diabetes y sus tipos, los síntomas y su diagnóstico, y
“Sobrepeso, un Riesgo para tu Salud”, que incluye una sencilla tabla que ayuda a calcular el Índice de
Masa Corporal (IMC) y 10 recomendaciones para controlar el peso. Este año el lema elegido para el Día
Mundial de la Diabetes es “Diabetes: Protejamos nuestro futuro”, que vincula la necesidad de actuar con el
objetivo de proteger la salud de las generaciones futuras, y promueve la educación para la salud de
personas con diabetes y personas en riesgo de sufrirla. La diabetes es una enfermedad crónica,
debilitadora y costosa, asociada a complicaciones importantes. Los enfermos diabéticos, además tienen
entre dos y cuatro veces más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
Prevención
La Consejería de Sanidad, a través de los centros de salud de Atención Primaria, incide en la prevención de
la diabetes fomentando precisamente un estilo de vida saludable desde la infancia, a través de la
alimentación, la prevención del tabaquismo, el sedentarismo y la obesidad, especialmente en los primeros
años de vida y, ya en los adultos, con controles sistemáticos de peso y un control rutinario de glucosa en
sangre cada año, a partir de los 45. Los centros de salud de la Comunidad de Madrid han realizado este año
seguimiento médico a casi 385.000 personas mayores de 14 años diagnosticadas de diabetes. Además de
controles médicos regulares a los diabéticos, también son importantes las actividades de educación para la
salud dirigidas a las personas diabéticas que se realizan en el ámbito de Atención Primaria, a través del
consejo individual en las consultas del médico o de enfermería y mediante intervenciones dirigidas a grupos
de pacientes diabéticos y en las que se les ayuda a conocer su enfermedad.
OCHO DE CADA DIEZ PERSONAS CON DIABETES EN ANDALUCÍA
PRESENTAN UN BUEN CONTROL DE LA ENFERMEDAD
• La Consejería de Salud y Bienestar Social ha incrementado en un 50% la atención
de estos pacientes en los Hospitales de Día
Ocho de cada diez personas con diabetes en Andalucía presentan un buen control de la
enfermedad. Son datos del último análisis realizado dentro del Plan Integral de Diabetes que
refleja que un 80% de los pacientes (79,6% en hombres y 80,4% en mujeres) con diabetes del
sistema sanitario público andaluz cuentan con un porcentaje medio de hemoglobina
glucosilada en sangre inferior a 8, un grado que está considerado deseable sobre todo para
aquellas personas que padecen otras patologías o para personas mayores.
Esta evaluación, que se ha realizado en el más de medio millón de personas (576.045
usuarios) con diabetes incluidas en el Proceso Asistencial Integral, ha sido posible gracias a
que todos los datos están incorporados dentro de la Historia Digital Única. Los datos también
revelan que más de la mitad de estas personas (51%) presenta porcentajes medios de
hemoglobina glucosilada en sangre inferiores a 7, lo que se considera como un nivel óptimo
de control.
Dentro del proceso asistencial de diabetes, los centros de salud han atendido en el año 2011
a un total de 294.335 hombres y 281.710 mujeres a los que, además de medirle la
hemoglobina glucosilada en sangre, se les ha ido incluyendo dentro del programa de
detección precoz de la retinopatía y se les ha realizado exploración del pie. Próximamente se
incorporará en este proceso asistencial la medición y monitorización del índice de masa
corporal, de la presión arterial, del colesterol en sangre y la detección de afectación de los
riñones (nefropatía) por la diabetes.
El Plan Integral de Diabetes tiene como objetivo ofrecer atención integral y coordinada entre
los distintos niveles asistenciales, a través de la implantación del proceso asistencial que
mantiene, además, un modelo organizativo de trabajo que tiene a los grupos multidisciplinares
y a la atención en régimen de Hospital de Día de Diabetes como uno de sus principales
activos para la coordinación del control y seguimiento del paciente diabético.
En este sentido, en el último año, la Consejería de Salud y Bienestar Social ha incrementado
en un 50% la atención de los pacientes diabéticos en los Hospitales de Día. La sanidad
pública andaluza cuenta ya con doce de estos dispositivos que facilitan las asistencias a estos
pacientes y permiten ahorrar esperas, evitar ingresos innecesarios, además de un mejor
seguimiento del trastorno metabólico.
Actualmente, en Andalucía hay un total de doce hospitales de día ubicados en el Puerta del
Mar, Jerez y Puerto Real en Cádiz, Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Virgen de Valme en
Sevilla, Regional y Virgen de la Victoria en Málaga, Complejo Hospitalario de Jaén, San
Cecilio y Virgen de las Nieves en Granada y Reina Sofía en Córdoba.
En los Hospitales de Día, se establece otra de las mejoras impulsadas desde el Plan Integral
que son los tratamientos con sistemas de infusión subcutánea continua de insulina. Estos
sistemas liberan la dosis de medicamento que necesita cada paciente y le otorga una mayor
autonomía al reemplazar las tradicionales inyecciones de insulina.
Los pacientes que necesiten este tratamiento pueden disponer de él en uno de los doce
hospitales autorizados para dispensarlo, lo que garantiza el acceso a esta prestación. Hasta la
actualidad, se han proporcionado un total de 1.136 tratamientos con bombas de insulina, de
los que 1.001 permanecen activos. El coste de esta prestación se sitúa cerca de los 3.000
euros por paciente y año.
Plan Integral
Desde la puesta en marcha del Plan Integral de Diabetes en 2003 y su continuidad con el
segundo plan (2009-2013), se han desarrollado programas como el de detección precoz de la
retinopatía, del que se han beneficiado ya un total de 254.153 andaluces desde 2003 y que ha
permitido detectar 23.725 casos de retinopatía no diagnosticada previamente.
La retinopatía diabética es una de las principales complicaciones de la diabetes y consiste en
una afectación de la retina que puede llegar incluso a provocar ceguera.
Los primeros síntomas de esta enfermedad aparecen frecuentemente cuando ya es
demasiado tarde para su curación, de ahí la importancia de detectarla de forma temprana. Se
estima que se puede llegar a reducir en más del 60% el riesgo de ceguera si se diagnostica
pronto.
El retinógrafo digital es el aparato que permite fotografiar la retina y detectar la enfermedad.
Para hacer más accesible esta prueba, la Consejería de Salud ha dotado a los centros de
Atención Primaria y Hospitalaria de esta tecnología, lo que supone que Andalucía cuenta
actualmente con 156 retinógrafos digitales, incluyendo los 11 equipos disponibles en servicios
de endocrinología de hospitales.
En la misma línea, se encuentra la prevención de complicaciones agudas como la
cetoacidosis, evitable más del 50% de los casos cuando se produce un diagnóstico precoz de
la diabetes. Por este motivo, la Consejería de Salud ha realizado campañas de información
específicas dirigida a padres, docentes y profesionales sanitarios para promover la
identificación temprana de los primeros síntomas de la diabetes en niños y jóvenes.
La cetoacidosis es una complicación de la diabetes que, sin tratamiento temprano, presenta
graves complicaciones e, incluso, mortalidad. Se puede prevenir si la enfermedad se detecta
precozmente.
Se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía,
debido a que éste no tiene o tiene insuficiente insulina, y en lugar de esto hace uso de la
grasa, lo que genera una acumulación de cetonas (subgrupo del metabolismo de las grasas)
en el cuerpo. En la actualidad, casi uno de cada tres casos de debut de la diabetes en la
infancia es en forma de cetoacidosis.
Entre las actuaciones de prevención, se incluye también la detección precoz del pie diabético,
una complicación de la enfermedad que puede terminar en amputación. La detección precoz
del pie diabético contempla la exploración periódica de los pies en las consultas de Atención
Primaria y centros hospitalarios.
Dentro de las líneas de trabajo del Plan, destaca también un programa de formación que
permitirá a todos los centros sanitarios contar con un profesional referente en educación
diabetológica, con el objetivo de ofrecer a los pacientes con diabetes la formación y
herramientas necesarias para el tratamiento y manejo de su enfermedad.
Este plan de formación posibilita contar con un número de profesionales formados suficiente
para integrar la educación diabetológica en la atención habitual de todas las personas con
diabetes, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales.
Los profesionales formados implican a las personas con diabetes y familiares en el manejo de
su enfermedad, favoreciendo el autocuidado y la independencia del paciente y facilitando un
mayor conocimiento de la diabetes para prevenir riesgos y complicaciones y potenciar la
adherencia al régimen terapéutico.
Escuela de pacientes
La Escuela de Pacientes cuenta con aulas para la diabetes desde 2009. Este proyecto
permite reforzar la información del paciente y su papel activo en todo el proceso de la
enfermedad, logrando una atención sanitaria más homogénea y de mayor calidad. Con ello,
Andalucía se ha situado como una de las principales impulsoras de la autonomía del paciente,
ya que un mejor manejo de la enfermedad supone un incremento de la calidad de vida de la
persona.
Este proyecto se organiza en las aulas en las que los pacientes, conocedores de primera
mano del desarrollo de su enfermedad, enseñan a otras personas, a partir de la experiencia
acumulada. Del mismo modo, las personas cuidadoras de dependientes trasmiten sus
conocimientos a otras que se están iniciando en esta tarea.
En esta línea se enmarcan también los talleres específicos sobre diabetes tipo 1 y tipo 2
realizados por la Escuela de Pacientes y en los que han participado, desde su inicio, un total
de 978 personas en los 67 talleres realizados (21 de formador de formadores y 46 de
pacientes). En lo que va de año, se han formado 202 pacientes en los 14 talleres impartidos.
En este mismo marco, con motivo del Día Mundial de la Diabetes que se celebra hoy, la
Escuela ha puesto en marcha un blog para facilitar el intercambio de experiencias y consejos
entre personas que viven con diabetes, tanto pacientes como familiares. Se trata de compartir
testimonios y vivencias de algunos pacientes para ayudar a otros a vivir mejor la enfermedad.
Esta herramienta, que estará disponible a través de www.escueladepacientes.es, ya está
funcionando para otras aulas de la Escuela como la fibromialgia, el cáncer de mama o la
celiaquía. Ya se han puesto en marcha un total de ocho blogs en los que colaboran
activamente pacientes, familiares, formadores, además de movimientos asociativos. El nuevo
se
podrá
visitar
a
partir
de
mañana
en
la
dirección
http://diabetesescueladepacientes.blogspot.com.
Atención 24 horas
Aumentar y acercar la información sobre la enfermedad a la ciudadanía, así como resolver
sus dudas sobre la enfermedad, es otro de los objetivos del Plan Integral de Diabetes de
Andalucía. Y con esta finalidad nació en 2008 el canal específico sobre diabetes en el servicio
de Consejo Sanitario 24 Horas que ofrece la Junta de Andalucía a través de Salud Responde
(902 505 060).
Con este servicio, la Consejería de Salud ha extendido la asistencia a pacientes y sus
familiares durante las 24 horas del día, todos los días del año, ya que permite solucionar las
dudas que surgen a los pacientes y sus familiares sobre síntomas, tratamiento o efectos de la
actividad cotidiana para las que los pacientes no consideran necesario llamar al teléfono de
urgencias. Un total de 7.455 personas han utilizado este canal desde que se puso en marcha.
El consejero de Sanidad valenciano ha participado
en una jornada organizada por Ad Qualitatem
LUIS ROSADO: “ES UN ERROR ASIMILAR CRISIS
ECONÓMICA Y DEL SISTEMA SANITARIO”
“No es correcto asimilar la actual crisis económica
con la del Sistema Sanitario”, han sido las palabras
del consejero de Sanidad valenciano, Luis Rosado,
durante la clausura de la jornada sobre los Modelos
de Acceso y Optimización de la Sanidad y Gestión de
Terapias Biológicas, Actuales y Futuras. El acto ha
sido organizado por la Fundación Ad Qualitatem en la
sede de la Escuela Valenciana de Estudios de Salud.
Rosado ha explicado que las reformas que se están
llevado a cabo en la actualidad no están relacionadas
con la situación de la economía, ni las soluciones son equivalentes. El consejero ha
abogado por conseguir una sanidad más sostenible gracias a nuevos modelos de
gestión que no repercutan en trastornos para el ciudadano.
De este modo, se persigue que cada paciente reciba el tratamiento adecuado y
personalizado mediante una gestión estandarizada que suponga una mayor
eficiencia, alejándose del actual modelo funcionarial y acercándose al empresarial,
con el objetivo de obtener beneficios que reviertan en el ciudadano.
Así, el consejero ha hecho referencia a la experiencia valenciana, en la que el
modelo concesional ha supuesto un ahorro del 25 por ciento, y de la implantación
de modelos de colaboración público-privada, que introduce en el sistema sanitario
elementos empresariales, como la adquisición de los mejores productos y servicios
y la externalización de la gestión de compras, que permitan ahorrar y mejorar el
sistema.
Por su parte, el secretario general técnico de la Fundación Ad Qualitatem, Joaquín
Estévez, ha recalcado la importancia del modelo establecido por Ribera Salud en el
contexto de colaboración entre distintos agentes para contribuir a la necesaria
Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
La inauguración del acto ha corrido a cargo de la secretaria autonómica de la
Agencia Valenciana de Salud (AVS), Nela García, quien, en la misma línea que el
consejero, ha explicado que el Sistema Nacional de Salud “estaba destinado a no
ser sostenible desde hace 21 años”, justificando el endeudamiento, ya que “qué
padre no lo haría por dar lo mejor a sus hijos”.
Asimismo, se ha mostrado en contra de hacer demagogia con los modelos públicoprivados, ya que “la empresa privada es más eficaz” y no hay que desprestigiar su
colaboración en materia sanitaria. García ha añadido que, a pesar del contexto
actual de reformas, es necesario preservar la calidad y apostar por la
profesionalización.
El primer bloque temático de la jornada, moderado por Guillermo Ferrán, director
general de Ordenación y Asistencia Sanitaria de la Agencia Valenciana de Salud,
ha versado sobre los nuevos modelos de gestión sanitaria.
En él han participado Francisco Soriano, director general de Régimen Económico
de la AVS, Elisa Tarazona, directora de Organización y Gestión Asistencial de
Ribera Salud, y Pedro Luis Sánchez, director del Departamento de Estudios de
Farmaindustria.
Soriano ha explicado los avances en los que se está trabajando para solventar la
situación actual de la sanidad, recalcando el interés en la incentivación del
profesional y la gestión compartida, y avanzando la intención de ajustar el gasto real
al presupuesto y de mantener las condiciones laborales.
Por su parte, Tarazona ha explicado que el “triángulo del éxito” de Ribera Salud se
articula en torno a un sistema de información potente, una gestión clínica óptima
(logrando la máxima calidad mediante la toma de decisiones adecuadas en el
momento oportuno) y un especial énfasis en los Recursos Humanos, todo ello con
el objetivo de lograr el mejor estado de salud para la población.
Sánchez ha explicado que el gasto farmacéutico total está en la actualidad en
niveles equivalentes a los de 2006, que el número de recetas per cápita ha
descendido ligeramente en septiembre, y que el nuevo copago afecta
negativamente al gasto por receta. Asimismo, ha pedido que no se pongan “trabas
ni cortapisas para las compañías farmacéuticas y los ingresos del sector”.
El segundo bloque temático, moderado por José Luis Fabado, director del
Departamento de Salud Pública de Valencia, se ha centrado en la innovación
biotecnológica como motor de la nueva gestión sanitaria.
En él han participado José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de
Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria del
Hospital La Fe, y Ana Lluch, jefa de Servicio de Hematología y Oncología Médica
del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Sus ponencias han abarcado, respectivamente, la utilización de nuevas terapias
biológicas para aumentar la calidad de vida del paciente, y de la compatibilidad de
los fármacos a la carta con los programas de alto impacto económico.
Luis Rosado clausura la Jornada organizada por SEDISA y la
Fundación Ad Qualitatem Calidad Sanitaria
LUIS ROSADO: “EL USO DEL RIESGO COMPARTIDO EN
TERAPIAS BIOLÓGICAS CORRESPONSABILIZA A
INDUSTRIA, PRESCRIPTORES Y FINANCIADORES”
• Se obtiene una fórmula que vincula el resultado clínico con financiación y
optimización del presupuesto y fomenta la competencia
• Es el momento en que la Administración debe gestionarse con criterios
empresariales, con mayor eficacia y evitando el despilfarro
• El nuevo modelo de gestión sanitaria generará un ahorro de 1.700 millones
de euros en diez años
El conseller de Sanitat, Luis Rosado, clausuró ayer la Jornada “Modelos de acceso y
optimización de la sanidad y Gestión de terapias biológicas, actuales y futuras”,
organizada por la Sociedad Española de Directivos de la Sanidad (SEDISA) y la
Fundación Ad Qualitatem Calidad Sanitaria, en la que más de 80 asistentes han
ampliado conocimientos sobre los nuevos modelos de gestión sanitaria, así como
sobre la innovación biotecnológica.
Durante el acto, Rosado señaló que “tomando medidas encaminadas en la
optimización y eficiencia se puede logra que el sistema perdure, y no a cualquier
precio, sino que perdure siendo de calidad y sostenible. Por este motivo, la
Administración introduce nuevas formas de gestión empresarial, sin que ello implique
destruir empleo público, cerrar centros ni recortar prestaciones, sino una mayor
eficacia y evitando el despilfarro de recursos”.
En este sentido, y relacionado con las terapias biológicas, la implantación progresiva
de los contratos de riesgo compartido, en el que el precio se acerca al valor del
producto y se distribuyen los riesgos asociados a los resultados de una relación entre
las partes implicadas, es un gran paso, ya que “el uso del riesgo compartido en
terapias biológicas corresponsabiliza a industria, prescriptores y financiadores, de
modo que se priman los productos más eficientes y se discriminan aquellos que no son
coste-efectivos”, explicó Rosado.
Y es que, los esquemas tradicionales de políticas de establecimiento de precios fijos,
independientes de la adecuación de la utilización o del resultado final, pueden dar lugar
a decisiones ineficientes. “Como consecuencia de estos contratos, el que paga, la
administración sanitaria, y el que cobra, la industria farmacéutica, comparten riesgos y
beneficios.
La aplicabilidad de este tipo de contratos se centra sobre todo en aquellos productos
con un alto riesgo de sobreutilización y en aquéllos que presenten una efectividad
diferencial según el tipo de población a que se aplique”.
En la Comunitat ya se han empezado a aplicar este tipo de contratos, como en el
Hospital General Universitario de Alicante, donde gracias a este tipo de acuerdo con el
laboratorio comercial, han incorporado un contrato de riesgo compartido con el ácido
hialurónico intrarticular con el objetivo de optimizar el uso de este producto sanitario en
50 pacientes de traumatología. De esta forma se obtiene una fórmula que vincula el
resultado clínico con financiación y optimización del presupuesto.
En esta misma línea, durante la jornada, inaugurada por la secretaria autonómica de
Sanitat, Nela García, también se han abordado nuevas formas de gestión de terapias
biológicas de la mano de dos profesionales de la sanidad pública valenciana. De un
lado, la doctora Ana Lluch, jefa de servicio de Hematología y Oncología Médica del
Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha abordado la gestión del paciente desde el
punto de vista de la compatibilidad del fármaco a la carta con los programas de alto
impacto económico. Del otro lado, José Luis Poveda, jefe del servicio de Farmacia
Hospitalaria del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, ha centrado su ponencia en las
nuevas terapias biológicas en el seno de los nuevos modelos sanitarios.
Más de 440 millones de euros ahorrados en un año
El conseller Luis Rosado también ha hecho balance de las 11 medidas impulsadas en
la Comunitat desde enero en materia saniatria, que han permitido bajar el gasto
sanitario en 358 millones de euros hasta septiembre, únicamente con acciones de
gestión y eficiencia. Con estos datos, el conseller de Sanitat puso en especial
relevancia que se puede incrementar la actividad en la sanidad pública al tiempo que
se reduce el gasto, “porque gracias al trabajo de los 60.000 profesionales de la sanidad
pública valenciana se ha logrado ser más eficientes y así tener un mejor sistema.”
De enero a septiembre, al tiempo que se ha bajado el gasto en 358 millones se han
realizado 8.463 intervenciones más, los especialistas han atendido a 138.688
valencianos más, y los hospitales han ingresado a 2.847 pacientes más.
Esto ha sido posible porque las medidas adoptadas no afectaron a la atención del
paciente, sino que son medidas que mejoran la eficiencia, como el menú básico, la
asunción por parte de nuestros centros de las intervenciones de cataratas, hernias
inguinales y cadera, la aplicación de economías de escala, el plan de eficiencia
energética, la reorganización de unidades o la revisión de historiales farmacológicos.
Nuevo modelo sanitario de gestión compartida
En este contexto, el director general de Recursos Económicos de Sanitat, Francisco
Soriano, expuso que el próximo año se pondrá en marcha el nuevo modelo de gestión
compartida que va a permitir centralizar la gestión de algunos servicios generales ya
externalizados generando un ahorro de 1.745 millones de euros en diez años.
En la misma mesa, moderada por el director general de Ordenación y Asistencia
Sanitaria de Sanitat, Guillermo Ferrán, intervineiron también el director general de
Ribera Salud, Alberto de Rosa, y el director del departamento de estudios de
Farmaindustria, pedro Luis Sánchez.
FERNANDO MORA:”PEDIREMOS UNA COMISIÓN NO PERMANENTE
EN LAS CORTES PARA VIGILAR EL PROCESO DE PRIVATIZACIÓN DE
LA SANIDAD REGIONAL DE CASTILLA LA MANCHA”
• Matilde Valentín:”Más del 80 por ciento del recorte del presupuesto de 2013 va a
políticas sociales directas en programas como la ayuda a domicilio, la
teleasistencia o a las ayudas a los dependientes”
Los portavoces de Sanidad y Asuntos
Sociales del Grupo Socialista en las
Cortes de Castilla-La Mancha,
Fernando Mora y Matilde Valentín,
respectivamente, han valorado ayer
los Presupuestos regionales en estas
materias minutos antes de la
comparecencia en comisión del
consejero
responsable
de
las
mismas, José Ignacio Echániz.
Mora ha anunciado la intención de los
socialistas de “pedir la creación en las
Cortes de una comisión no permanente que controle el proceso de privatización de la Sanidad
pública que el Gobierno de Cospedal va a llevar a cabo el año próximo”. Valentín, por su
parte, ha denunciado que “el 83 por ciento del recorte del Presupuesto de la Consejería se
acomete en las políticas sociales directas, tales como los programas de ayuda a domicilio, la
teleasistencia o las ayudas a los dependientes”.
El portavoz de Sanidad socialista en el Parlamento regional ha señalado que el hecho más
importante de entre los que se van a producir en la Sanidad pública regional el año próximo
va a ser el paso a manos privadas de, al menos, cuatro hospitales que a día de hoy son
públicos. Pese al rechazo del PSOE a esta medida, ha aclarado que si el Gobierno quiere
seguir adelante, se deben dar las máximas condiciones de transparencia, por lo que ha
defendido que sean las Cortes las que conozcan toda la información del proceso.
Además, Mora ha señalado que el PSOE presentará próximamente varias iniciativas
parlamentarias en la Sanidad con debates generales sobre “la situación dramática de las
listas de espera en la región o el copago sanitario”.
Por su parte, la portavoz de Asuntos Sociales, Matilde Valentín, ha asegurado que los
Presupuestos presentados por Cospedal para el año 2013 “vuelven a cebarse con los más
débiles”. En este sentido, ha destacado que “de los 93 millones de euros que se recortan en el
Presupuesto de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales el año que viene, 77,5 millones
se cargan a políticas sociales estrictas para mayores, menores, dependientes o
discapacitados”.
Así, detallaba cómo “la ayuda a domicilio cae un 15 por ciento, la teleasistencia deja de ser
gratuita, disminuye el 30 por ciento la financiación regional de los programas de servicios
sociales de los ayuntamientos, se reducen un 21 por ciento las ayudas directas a los
dependientes y se elimina la ayuda de 35 euros al mes por hijo a las familias numerosas”.
EL NUEVO DEFENSOR DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA SANITARIO
DE EXTREMADURA QUIERE MANTENER UN CONTACTO DIRECTO CON
LAS ASOCIACIONES DE CONSUMIDORES Y DE PACIENTES
•
El nuevo defensor de los usuarios del sistema sanitario público de Extremadura,
Pedro Pascual Villegas, ha manifestado que desea mantener un contacto directo y
frecuente con las asociaciones de consumidores y de pacientes de la región, para
conocer de primera mano sus peculiaridades de asistencia y poder defender mejor
sus derechos en materia sanitaria.
El consejero de Salud y Política Social, Luis Alfonso
Hernández Carrón, ha presentado ayer al nuevo
defensor, tras su nombramiento el pasado día 9 de
noviembre, y ha explicado que el Consejo de Gobierno
de Extremadura lo ha nombrado a propuesta del
Consejo Extremeño de los Consumidores, sin
intervención de la Administración, lo cual es una
garantía de independencia.
Hernández Carrón hizo público su reconocimiento al anterior defensor de los usuarios, José
Ramón Hidalgo, quien ha prestado, según señaló el consejero, “un importante servicio a los
extremeños y al SES”.
La Ley de Salud de Extremadura incluyó como novedad la creación de un organismo encargado
de la defensa de los derechos de los usuarios del SES, organismo que acoge al defensor de los
usuarios, que desarrolla sus labores con plena autonomía e independencia, según explicó el
consejero.
CULTURA DE LA RECLAMACIÓN
El nuevo defensor de los usuarios explicó que esta elección es un honor para él porque tendrá la
oportunidad de atender a todos los usuarios, quienes tienen “las puertas abiertas” para todo
aquello que necesiten, y añadió que su objetivo es lograr un funcionamiento ético de la institución.
Pedro Pascual ha destacado que la cultura de la reclamación mejora los mecanismos de
funcionamiento y redunda en una mejora de la calidad asistencial que se presta, para lo cual
espera contar con la ayuda de toda la consejería de Salud y Política Social y del SES “sin fisuras
ni incertidumbres”.
Otro de los objetivos que se plantea el nuevo defensor es lograr una mejora en la cultura sanitaria
de los ciudadanos para lograr un mejor uso de las prestaciones que ofrece el sistema, y todo ello
con la colaboración de los profesionales sanitarios y desde la independencia.
El defensor atiende las reclamaciones y sugerencias presentadas por los usuarios y se encarga
de instar al cumplimiento del deber de información y asesoramiento de los usuarios del sistema.
Tiene como funciones, entre otras, la gestión y custodia del registro de reclamaciones y
sugerencias; la elaboración de una memoria anual, formulando a la vez propuestas de mejora del
sistema sanitario, y velar por el desarrollo efectivo de los mecanismos previstos en la participación
de los ciudadanos en la mejora de la asistencia sanitaria.
JOSÉ IGNACIO NIETO SE VACUNÓ AYER CONTRA LA
GRIPE EN UN ACTO PARA RECORDAR A LA POBLACIÓN
RIOJANA LA IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN
El consejero de Salud y Servicios
Sociales, José Ignacio Nieto, se
vacunó ayer contra la gripe en pleno
desarrollo de la Campaña de
Vacunación Antigripal, con el objetivo
de sensibilizar a la población en
general y a los profesionales
sanitarios, en particular, de la
conveniencia de vacunarse como
medida más eficaz para prevenir la
gripe.
En el acotan participado también el
director general de Salud Pública y
Consumo, José Miguel Acitores; el
gerente del Servicio Riojano de Salud, Javier Aparicio; la directora del Área de Salud
de La Rioja, Mª Luz de los Mártires; la presidenta del Colegio de Médicos, Mª
Inmaculada Martínez Torre; los presidentes del Colegio de Enfermería, Pedro Vidal, y
de Farmacia, José Javier Vázquez; y los presidentes de las tres sociedades científicas
de Atención Primaria.
También han asistido los médicos de la Guardia Civil, Manuel Plaza, y de la Policía
Nacional, Nacho Campo, que representan a colectivos a los que también se dirige la
Campaña de Vacunación Antigripal.
En el caso de los trabajadores de los centros sanitarios, éstos forman parte de los
grupos diana objeto de vacunación. Por tanto, tienen la responsabilidad de vacunarse
contra la gripe para prevenir la transmisión y el contagio a compañeros, a pacientes,
especialmente a aquellos de alto riesgo, y para mantener la máxima operatividad de la
infraestructura sanitaria.
Este año se ha presentado la publicación ‘Consenso sobre la vacunación frente a la
gripe en el personal sanitario’, un documento científico elaborado por 20 Sociedades
Científicas y Asociaciones de Profesionales Sanitarios en donde se recogen los datos
de las investigaciones y estudios que avalan las recomendaciones de vacunación en el
personal sanitario y los trabajadores de centros de servicios de salud o asistenciales.
Este documento, el primero que se elabora de estas características, pretende
concienciar a profesionales y autoridades sobre la necesidad de aumentar la cobertura
vacunal frente a la gripe entre el personal de los centros sanitarios, como una medida
beneficiosa para el conjunto de la sociedad.
65.000 dosis de vacunas
La Campaña de Vacunación Antigripal de este año, para la que la Consejería ha
adquirido 65.000 dosis, se desarrollará del 16 de octubre al 30 de noviembre, con el
objetivo de reducir la incidencia de la enfermedad y las complicaciones derivadas de su
padecimiento en la salud de los riojanos.
Los datos de la Consejería muestran que la vacunación se está desarrollando con total
normalidad, como en años anteriores, y a fecha de hoy, la cobertura en el colectivo de
más de 65 años llega al 50%.
Como en la campaña del año anterior, se está aplicando una única vacuna para todos
los colectivos.
El objetivo es alcanzar cotas de cobertura similares a las del año pasado:
-Vacunar al menos al 65% de la población de 65 años y mayores.
-Aumentar la cobertura de vacunación en la población entre 60 y 64 años respecto a
la campaña anterior.
-Alcanzar una cobertura vacunal de, al menos, el 90% en personas mayores de 60
años que están institucionalizadas (ingresados, residencias de ancianos, etc.).
-(El año pasado Salud vacunó al 92% en iguales o mayores de 65 años
institucionalizados).
-Incrementar la cobertura vacunal en trabajadores sanitarios, en relación a la
campaña anterior.
-Aumentar la cobertura vacunal en personas menores de 60 años que sufran alguna
enfermedad crónica.
Los datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad respecto a la
campaña del año pasado, sitúan a La Rioja como una de las comunidades con
mayores tasas de cobertura en vacunación de la gripe en el grupo de población de
mayor riesgo (personas con edad igual o superior a 65 años). En concreto, La Rioja
alcanzó una cobertura de vacunación del 69,7%.
EL 9,2% DE LA POBLACIÓN MAYOR DE 40 AÑOS PADECE LA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (MPOC)
• Es una de las causas más frecuentes de atención médica y representa la
cuarta causa de muerte en el mundo
• Más del 90% de los enfermos diagnosticados de esta enfermedad
todavía fuman o han fumado durante muchos años
• Mejorar el abordaje de los enfermos con MPOC es uno de los objetivos
del Plan de Salud 2011-2015
• En el último año ha habido un crecimiento del 4,3% de ingresos urgentes
relacionados con esta enfermedad
Demà dimecres, 14 d’octubre, se celebra el Dia Mundial de la Malaltia Pulmonar
Obstructiva Crònica (també coneguda amb les seves sigles, MPOC). L’objectiu és
conscienciar la població sobre la malaltia i millorar l’atenció de les persones
afectades. El lema d’enguany "No és massa tard", vol destacar les accions que les
persones poden dur a terme per millorar la seva salut respiratòria abans o després
del diagnòstic de MPOC
La malaltia pulmonar obstructiva crònica es produeix perquè s'inflamen els bronquis
i es destrueixen els envans dels alvèols i el resultat és una dificultat progressiva per
respirar adequadament, cosa que es tradueix en ofec en fer les activitats de la vida
diària.
La MPOC representa la quarta causa de mort al món. A Catalunya és una de les
causes més freqüents d'atenció mèdica, especialment a urgències, per les
aguditzacions que es pateixen durant la seva evolució. Es calcula que el 9,2% de la
població major de 40 anys pateix la malaltia, i cal destacar que, a diferència d'altres
processos crònics, en aquesta malaltia no hi ha hagut un descens de la mortalitat.
Hi ha dos tipus principals de malaltia pulmonar obstructiva crònica: la bronquitis
crònica, definida per una tos prolongada amb moc, i l’emfisema, caracteritzat per la
destrucció dels pulmons amb el temps. La majoria de les persones amb malaltia
pulmonar obstructiva crònica pateix una combinació d'aquestes dues afeccions.
La causa més important de la malaltia pulmonar obstructiva crònica és el consum
de tabac. Més del 90% dels malalts diagnosticats d'aquesta malaltia encara fumen o
han fumat durant molts anys. La inhalació del fum produeix inflamació dels bronquis
i destrucció dels envans alveolars. Això explica que els efectes siguin només
parcialment reversibles (atès que hi ha un component de destrucció i d'inflamació
crònica). Per això, la funció pulmonar perduda no es recupera. El fum de l'ambient i
algunes condicions laborals també poden causar la malaltia.
Millorar l’abordatge dels malalts amb MPOC és un dels objectius del Pla de
Salut 2011-2015
Un dels objectius del Pla de Salut 2011-2015 és l’abordatge de la cronicitat perquè
requereix un enfocament molt ampli, que integri solucions a les necessitats generals
dels pacients crònics al marge de quina en sigui la condició específica. Tot i això, hi
ha un conjunt de malalties de més prevalença, gravetat, dificultat en el maneig clínic
i/o complexitat per la seva interdependència amb altres malalties i processos
discapacitants, per a les quals és molt convenient dissenyar processos en un
enfocament de gestió de la malaltia.
La MPOC/asma, juntament amb altres 9 malalties, és un dels casos inclosos en
aquest objectiu d’ assolir un enfocament de gestió de la malaltia mitjançant la
implantació de processos clínics. Aquest projecte és d’una rellevància especial en
els nivells intermedis de progressió de la malaltia, un cop ha estat diagnosticada i
abans que els pacients arribin a una situació de complexitat avançada pel caràcter
pluripatològic o multimòrbid.
Aquesta malaltia crònica ocasiona un gran consum d’hospitalització urgent com a
conseqüència de les aguditzacions freqüents que es generen, ocasionant ingressos
hospitalaris no programats i visites a urgències.
Actualment a Catalunya ocasionen una mitjana de 230 ingressos urgents per cada
100.000 habitants i durant els últims 12 mesos hi ha hagut un decrement del 4,3%
d’ingressos urgents en relació al mateix període de l’any anterior. Hi ha hagut una
disminució important d’ingressos relacionats per MPOC de 275 ingressos urgents
per 100.000 habitants fa 6 anys, estant actualment al voltant de 230 ingressos per
cada 100.000 habitants.
També es produeixen un nombre important de reingressos a 30 dies després d’un
ingrés hospitalari urgent, amb un 17,15% pacients que tornen a reingressar abans
de 30 dies una vegada han estat donats d’alta. Aquesta és la causa més important
de reingrés a 30 dies, superior fins i tot als reingressos per insuficiència cardíaca,
que se situa al voltant del 15,5%. Fa 5 anys aquesta dada de reingrés en el cas del
MPOC es situava a prop del 18%. A causa de l’important volum de reingressos
generats i del cost i el problema que comporta aquest fet al pacient i la seva família,
aquest ha de ser un objectiu prioritari del Pla de Salut.
El motiu principal d’aparició de MPOC és el tabac. La cessació de l’hàbit tabàquic
és un dels objectius principals en l’abordatge preventiu en aquesta àrea. Durant
l’últim any hi ha hagut una disminució de l’hàbit tabàquic del 6,2% de les persones
que fumaven.
També ha disminuït des de l’any 2007 un 13% aquesta prevalença d’hàbit tabàquic,
ara al voltant d’un 76% de població abstinent entre grups de pacients en risc
(cardiopatia isquèmica, asma, diabetis mellitus, MPOC, insuficiència cardíaca o
HTA).
Desayuno Informativo
PRESENTACIÓN III CONVENCIÓN DE LA PROFESIÓN MÉDICA
Con motivo de la celebración de la III Convención de la Profesión Médica, la
Comisión Permanente de la Organización Médica Colegial (OMC) celebrará el
jueves, 15 de noviembre, un desayuno informativo para presentar este encuentro
que reunirá en Madrid el 16 y 17 de noviembre a representantes de los 52 colegios
de médicos de toda España.
Bajo el lema Liderando la profesión. Comprometidos con la sociedad y con los
médicos, los representantes de los más de 228.000 médicos abordarán temas de
actualidad como la situación del SNS, los nuevos modelos de gestión sanitarios, la
colaboración público-privada en el sistema sanitario y las innovaciones diagnósticas
y terapéuticas, así como otros que afectan a la profesión como el mobbing, la
objeción de conciencia y el deber de informar, la formación del médico, el ejercicio
de la medicina y el rol de los colegios de médicos en el siglo XXI.
Intervendrán: Juan José Rodriguez Sendín, presidente; Ricard Gutiérrez,
vicepresidente; Serafín Romero, secretario general; Jerónimo Fernández Torrente,
vicesecretario, y José María Rodríguez Vicente, tesorero.
Día: Jueves, 15 de noviembre de 2012
Hora: 10:00-11:00 h
Lugar: Plaza de las Cortes, 11. Madrid
EL COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE ASTURIAS GANA
LA GUERRA DE LA EXCLUSIVIDAD
El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Asturias quiere manifestar a toda la sociedad asturiana, ante
la noticia publicada en algunos medios de comunicación, estas puntualizaciones:
1) Hace días conocíamos esta noticia, que no trasladamos a la opinión de los ciudadanos
debido a que aún no está publicada la sentencia, por tanto no conocemos los pormenores de
ésta, la seriedad y rigor de una Institución como la nuestra, nos impide dar pábulo a noticias
oficiosas.
2) Esta resolución judicial, más allá de que se conozca la sentencia en todos sus términos, nos
ha llenado de orgullo y alegría puesto que supone la confirmación a nuestras tesis, la
confirmación de una lucha mantenida por este Ilustre Colegio de Médicos de Asturias desde la
promulgación con la Ley de Acompañamiento del Gobierno del Principado de Asturias de 31 de
diciembre de 2002, presidido por el señor Álvarez Areces, la legislación que obligaba a los
médicos a tener dedicación exclusiva si querían trabajar para la sanidad pública del Principado.
3) El Colegio de Médicos presentó una solicitud de recurso administrativo ante el gobierno de
España, presidido por el señor Aznar, que fue aprobado en abril de 2003 en Consejo de
Ministros y elevado al alto Tribunal Constitucional para su consideración.
4) Han pasado nueve largos años, durante los cuales mantuvimos en todo momento, con todos
los gobiernos de nuestra Comunidad, nuestra vana esperanza de que alguno de ellos viese las
cosas con claridad, entrara en razón o nos explicara por qué Asturias debía de ser tratada de
manera diferente. Ninguna de las 16 Autonomías restantes había legislado en este sentido.
Aún hace 72 horas el actual consejero, D. Faustino Blanco, se reiteraba públicamente en esta
actitud de mantener la exclusividad, sin importarle el posible ahorro en este momento de crisis
y recortes. Siguen siendo más importantes la ideología y la cerrazón. Esta resolución viene a
dar una lección a todos los gobiernos de Asturias, que unánimemente han olvidado los
derechos de la sociedad, en beneficio de planteamientos ideológicos o arbitrariedades obtusas
y estériles. Hoy son testigos del poder de la sociedad civil y del valor del Estado de Derecho.
Toda una lección de democracia.
5) Nuestra lucha y nuestra razón siempre estuvieron avaladas por nuestra confianza en los
planteamientos y por el derecho de nuestra profesión a realizar su ejercicio en libertad. Pero en
este caso, siendo estas razones muy importantes, la esencial era la defensa de la sociedad
asturiana, la defensa de todos nuestros pacientes, la defensa de nosotros mismos como
ciudadanos y como pacientes, ya que claramente esta legislación limitaba y cercenaba
opciones de elección del ciudadano, opciones de elección trascendentales para su salud. Hoy,
por fin, es día de júbilo porque el ciudadano de Asturias recupera una opción de libertad, esa
libertad de la que gozaban el resto de los ciudadanos españoles.
6) Esta legislación ha traído muchos daños, solamente nos referiremos al más grave. Ha
empobrecido la sanidad asturiana. Se han ido de esta Autonomía, sin libertad, profesionales
muy capacitados y excelentes y han dejado de venir muchos más, porque no estaban
dispuestos a renunciar a unos pilares básicos de nuestra profesión “el ejercicio en libertad y la
libertad de nuestros pacientes y de toda la sociedad asturiana”.
Este no sólo es un éxito del Colegio de Médicos de Asturias. Es un éxito de toda la sociedad
asturiana, que es la depositaria última de nuestra razón de ser y de existir.
Firmado: Carmen Rodríguez Menéndez
Presidenta Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Asturias
ASTURIAS: EL CONSTITUCIONAL AVALA LA PRÁCTICA
PRIVADA DE LOS MÉDICOS DE LA RED PÚBLICA
• El alto tribunal tumba la obligatoriedad de la dedicación exclusiva en la
red sanitaria de Asturias
• El Principado era la única autonomía que impedía el ejercicio en clínicas
a sus médicos
Jaime Prats Valencia.- Asturias es la única autonomía en la que un médico de la red pública no
puede ejercer también en el sector privado. Pero esta excepción tiene los días contados. Una
sentencia del Tribunal Constitucional ha tumbado la obligatoriedad que existe desde el año 2003 y
que exige a todo facultativo que se incorpore al Servicio de Salud del Principado de Asturias a
renunciar a la práctica de la medicina privada a cambio de un complemento de exclusividad de
1.000 euros al año.
El alto tribunal establece que, en línea de lo que fija la legislación estatal, la dedicación exclusiva
a la sanidad pública debe ser una opción abierta a los profesionales pero no una condición
impuesta. En la sentencia, los magistrados plantean si las autonomías pueden "imponer el rígido
régimen de dedicación exclusiva", en alusión a la postura que mantiene el Gobierno de Asturias,
frente a la "flexibilidad prevenida por el legislador estatal, que parte del principio contrario".
A esta pregunta responden, unas líneas más adelante, subrayando la "insalvable contradicción
existente" entre la normativa estatal y la autonómica al plantear esta última "como absolutamente
irrenunciable el complemento específico" lo que contraviene el artículo 149.1.8 de la Constitución
"violando con ello el orden constitucional de la distribución de competencias". El aval a la
compatibilidad del ejercicio público y privado ha sido acogida con alegría por el Colegio de
Médicos de Asturias, impulsor del recurso que trasladó al Gobierno en 2003 -presidido entonces
por José María Aznar- que, a su vez, fue quien lo elevó al alto tribunal. En una nota de prensa, la
entidad colegial se congratula del reconocimiento de los "derechos de la sociedad", frente a
"planteamientos ideológicos o arbitrariedades obtusas y estériles".
La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), que siempre ha
defendido la extensión de la obligatoriedad de la dedicación exclusiva a todos los sistemas de
salud, se lamentó de la decisión del Tribunal Constitucional. Para esta entidad, impedir el ejercicio
privado de los facultativos de la red pública es una garantía frente a "picarescas y corruptelas" de
profesionales que desvían pacientes a sus clínicas o que cargan a las arcas de la sanidad pública
recetas o pruebas diagnósticas de pacientes privados, como apunta Carlos Ponte, presidente de
la FADSP. "Es una forma de favorecer la desigualdad en la atención sanitaria y de favorecer el
negocio privado", explicó.
La Consejería de Sanidad de Asturias, autonomía que gobierna el partido socialista, está
estudiando la sentencia, según apunta un portavoz de este departamento. La dedicación
exclusiva se introdujo en esta autonomía a finales de 2002. A los profesionales de la red pública
que compatibilizaban su actividad con el sector privado se les permitió seguir haciéndolo
renunciando al complemento de exclusividad. Pero todos los facultativos que, desde entonces, se
han incorporado al Servicio de Salud del Principado de Asturias, se han visto impedidos a acceder
a al ejercicio privado. "Entendemos que no tiene sentido que una empresa [la red pública] forme a
profesionales y los ceda a la competencia [el sector privado], esto no sucede en ningún otro
sector", explican desde la consejería para justificar la decisión que han mantenido los últimos diez
años y que ha tumbado el Constitucional.
EL COLEGIO DE MÉDICOS DE ZARAGOZA HA
RECIBIDO EL PREMIO “AMIGOS Y ALIMENTOS”
El Colegio de Médicos de Zaragoza ha
recibido el premio "Amigos y Alimentos"
durante la ceremonia de entrega de la XVII
edición de unos galardones que, bajo este
epígrafe, concede la Fundación Banco de
Alimentos de Zaragoza. El acto ha sido
presidido por el Presidente de la Diputación
Provincial de Zaragoza, Luis María Beamonte
en la sede de la Fundación en
Mercazaragoza.
El Secretario del Colegio de Médicos de
Zaragoza, doctor Ángel Jimeno, ha sido el
encargado de recibir, de manos del Consejero municipal de Acción Social y Deportes del
Ayuntamiento de Zaragoza, Roberto Fernández, el galardón en ausencia del Presidente de la
institución colegial.
El doctor Ángel Jimeno se ha dirigido al numeroso público congregado y ha agradecido el galardón:
"En nombre del Colegio de Médicos de Zaragoza, y en calidad de secretario de esta institución médica
que engloba a todos los médicos en la provincia, quiero agradecer este reconocimiento del banco de
Alimentos de Zaragoza que los médicos recibimos con agrado y satisfacción.
El Colegio de Médicos de Zaragoza se siente
honrado con este premio, y más si cabe en este
año, en el que la Fundación Banco de Alimentos
ha merecido el Premio Príncipe de Asturias. Os
felicitamos por ello y os animamos a seguir
trabajando en clave de solidaridad.
Nuestro Colegio de Médicos de Zaragoza
emprendió, hace ya diez años, una línea de
compromiso institucional con la puesta en marcha
de la subvención a proyectos sociosanitarios de
solidaridad y desarrollo. En esa línea seguimos,
incluso incrementando una aportación que este
año ha superado los 21.000 euros, a pesar de las circunstancias, y cuando parece que los recortes a
la solidaridad resultan el camino más fácil. Desde el Colegio de Médicos, y en esto creo que
compartimos visión e ideario, pensamos que la salud en la sociedad y que una sociedad sana
requieren también el cuidado de valores que puedan hacerlo posible. En ese proyecto, desde el
Colegio, queremos aportar nuestro pequeño grano en colaboración con instituciones como el Banco
de alimentos que también curan y se preocupan por la salud de los ciudadanos. Muchas gracias por
este premio en nombre de todos los médicos". El premio "Amigos y Alimentos" es un galardón doble
que año tras año concede la Fundación Banco de Alimentos de Zaragoza. En esta ocasión, además
del premio para el Colegio, el otro galardón le ha sido concedido a la empresa "Zarafish". Al acto
también han asistido el Director del Instituto Aragonés de Servicios Sociales, Francisco Peña, el
Presidente del Banco de Alimentos de Zaragoza Antonio Tomás y el Presidente de la Fundación
Española de Bancos de Alimentos José Antonio Busto. La ceremonia de entrega de los premios ha
sido conducida por el periodista de la Cadena Cope, Jesús Zamora.
EL CONSEJO DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA RESALTA “LA IMPORTANCIA DE LAS
ENFERMERAS COMO EDUCADORAS PARA MEJORAR EL
TRATAMIENTO DE LAS PERSONAS CON DIABETES”
•
La Organización Colegial Autonómica de Enfermería destaca “la importancia de aprender a
gestionar la propia enfermedad para evitar o retrasar las complicaciones de la diabetes”
El Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de
Valencia, Castellón y Alicante destacaron ayer en la víspera de la celebración del Día Mundial de la
Diabetes, “la importancia de las enfermeras como educadoras para la mejora del tratamiento de las
personas con diabetes y la importancia de la alimentación, el ejercicio físico, la medicación, y la Educación
Terapéutica en diabetes para el autocontrol de esta enfermedad crónica”. El presidente del CECOVA,
José Antonio Ávila Olivares, explicó que las enfermeras “enseñan a los pacientes con diabetes a
gestionarla para evitar o retrasar las complicaciones crónicas de la enfermedad”. Además, alertó sobre la
necesidad de controlar esta patología crónica que conlleva un riesgo cinco veces superior al del resto de la
población de desarrollar una enfermedad cardiovascular, lo que “reduce la esperanza de vida entre 7 y 10
años de la persona con diabetes”.
Integración en el medio escolar
Ávila Olivares también destacó “la importancia de las enfermeras escolares a la hora de facilitar la
integración en el medio escolar del alumnado con diabetes informando, educando y apoyando tanto al niño
como al profesorado” ya que, según dijo, que “los colegios ordinarios también escolarizan alumnado con
necesidades asistenciales especiales como los niños diabéticos o epilépticos y la solución que se ofrece
ahora adscribiendo el centro docente al centro de salud más cercano no es una solución funcional porque
cuando un alumno diabético sufre una hipoglucemia necesitan atención sanitaria inmediata, rápida y
eficaz”. Además, Ávila explicó que “la presencia de enfermera escolares también permitirá desplegar una
importante labor de detección precoz y de prevención de los problemas de salud más prevalentes en niños
y jóvenes como, por ejemplo, la obesidad infantil, o trastornos alimentarios como la anorexia o la bulimia”.
En este sentido, defendió que “el lugar idóneo para hacer una efectiva promoción y educación en salud son
los colegios e institutos, siendo las edades tempranas de la vida las que se han demostrado mas idóneas
para ello”.
Necesidades del alumnado diabético
José Antonio Ávila indicó que “el alumnado diabético escolarizado en centros escolares ordinarios necesita
controles de glucemia y administración de la insulina en diferentes momentos de la jornada escolar y, por
lo tanto, que acuda una enfermera en un momento dado desde el centro de salud más cercano al colegio
es solamente un parche, que, en ningún caso, es funcional, ya que no podemos planificar cuando un chico
epiléptico sufrirá una crisis comicial o cuando una niña diabética descompensará sus niveles de glucemia”.
Al respecto, apuntó que la Enfermería Escolar “ya está implantada en otras comunidades autónomas,
como Madrid, Castilla - La Mancha o Castilla - León, donde, además de los colegios específicos de
Educación Especial, los colegios ordinarios que integran alumnado con necesidades especiales, también
cuentan entre su personal especialista y dependientes de la Administración educativa, con profesionales
de Enfermería que atienden las necesidades sanitarias de este tipo de alumnado. Por tanto, supone un
claro agravio comparativo con los escolares de otras comunidades”. El presidente del CECOVA destacó
que la presencia de una enfermera escolar “serviría para garantizar una atención sanitaria eficaz a
escolares con patologías crónicas como diabéticos o epilépticos, pero también para educar a los más
jóvenes en hábitos saludables relacionados con la alimentación sana, el fomento de ejercicio físico y la
prevención de adicciones, de enfermedades de transmisión sexual (ETS), de embarazos no deseados, de
trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia, con el fin evitar la aparición de problemas de salud
en edades tempranas como la obesidad infantil, o los accidentes de tráfico, primera causa de muerte entre
los adolescentes españoles”.
Editorial
NI BROTES VERDES NI SOCIALES - por Víctor Aznar
El paso de los Presupuestos Generales del Estado por el Congreso de los Diputados
nos trae a la memoria los discursos del anterior Gobierno de Zapatero, cuando
hablaba de brotes verdes. Y también los de la oposición –en aquella época el Partido
Popular– defendiendo la irrealidad de unas cuentas que nada tenían que ver con la
coyuntura socioeconómica y la crisis del país en aquellos momentos. El único punto
coincidente con la actualidad es la galopante crisis, que sigue siendo profunda,
especialmente en la creación de riqueza y el crecimiento sostenible del desempleo.
El daño que se está causando a la economía se puede constatar en las perspectivas
negativas para el próximo año. Si se quiere amparar, a la hora de defender las
cuantiosas partidas que se dedican al desempleo, en lo social de unas cuentas del
Reino, por mal camino vamos.
Los recortes en el gasto social en general han sido los primeros que se han hecho desde el Ministerio de
Hacienda, aunque son las Comunidades Autónomas las que desempeñan un protagonismo mayor en la
Educación, en la Sanidad, en la Dependencia y en otras ayudas; al igual que los entes locales, que son, al
fin y al cabo, los que están más cerca de los ciudadanos y gestionan presupuestos más sociales.
Sin embargo, el Gobierno de Rajoy y sus ministros económicos, además de los de Trabajo y Sanidad,
deberían preocuparse por pactar políticas favorables a la creación de puestos de trabajo. No destruirlas,
como viene ocurriendo. Sólo en Sanidad se prevé que el próximo año salgan de los centros de la red
sanitaria pública miles de enfermeras y enfermeros eventuales e interinos, que engrosarán la cola del
desempleo con gran frustración profesional y personal, lógica después de años ocupando plazas en el
sistema sanitario. Aumentarán las listas del paro sin perspectivas de encontrar otro a corto plazo, a menos
que salgan del país hacia otro del entorno de la Unión Europea o de cualquier Estado del mundo desde los
que reclamen a enfermeras españolas, cualificadas y bien preparadas con nuestros impuestos.
Las previsiones de empleo, al igual que las económicas, son malas en 2013. Nadie cree que se vayan a
cumplir los objetivos planteados por el Gobierno en sus Presupuestos. Ni el Fondo Monetario, ni la
Comisión Europea, ni los principales analistas, ni el panel de expertos de Funcas. Este último vislumbra un
panorama difícil para el empleo. Según el servicio de estudios de las cajas de ahorros, se alcanzará una
tasa histórica de paro del 27, 2% de la población activa, de largo el nivel más alto jamás alcanzado por la
economía española.
La profesión enfermera está metida de lleno en esta espiral de aumento del paro en nuestro país. El
último mes de septiembre puede calificarse de negro para la Enfermería. Según datos del Servicio Público
de Empleo Estatal (Sepe) –el antiguo Inem– había 12.197 profesionales de Enfermería desempleados, lo
que representa un 34,89% más que el mes anterior. Unas cifras que irán en aumento el próximo año, con
unos presupuestos generales y autonómicos que recortan en recursos humanos en Sanidad, tan
necesarios hoy por el empobrecimiento de una parte importante de la población española.
Por eso mismo, estamos de acuerdo con la ministra de Sanidad, Ana Mato, en su intención de poner en
marcha el Libro Blanco de RRHH del Sistema Nacional de Salud. Pero consideramos que en él también
deben participar tanto los agentes sociales como otros colectivos, porque son fundamentales si se quieren
evaluar las necesidades reales del sistema sanitario. Nuestro país tiene unos ratios enfermera / cama de
los más bajos de la OMS y se están destruyendo plazas que ponen en peligro el futuro del sistema
sanitario público. La salida de la crisis no tiene por qué cargarse uno de los pilares del bienestar, sino que
debe salir más fuerte, con una mejor gestión de los recursos y con políticas de consenso para llevarla a
cabo. Confiemos en que la ministra lo ponga en marcha, por el bien de todos.
INFORME DEL CONSEJO DE ESTADO SOBRE LA ORDEN MINISTERIAL DE
REFORMA DE LOS SEGUROS PRIVADOS, QUE ACABA DE ENTRAR EN VIGOR
Número de expediente: 1023/2012 (ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD)
Referencia: 1023/2012
Procedencia: ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD
Asunto: Proyecto de Orden Ministerial por la que se modifica la Orden EHA/339/2007, de 16
de febrero, por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa reguladora de
los seguros privados.
Fecha de Aprobación: 26/9/2012
La Comisión Permanente del Consejo de Estado, en sesión celebrada el día 26 de septiembre de
2012, emitió, por unanimidad, el siguiente dictamen:
"Por Orden comunicada de V. E. de fecha 18 de septiembre de 2012 (con registro de entrada el día
siguiente), el Consejo de Estado ha examinado el expediente relativo al proyecto de Orden
Ministerial por la que se modifica la Orden EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que se
desarrollan determinados preceptos de la normativa reguladora de los seguros privados.
De los antecedentes remitidos resulta:
PRIMERO. Contenido del proyecto
El preámbulo del proyecto sometido a consulta comienza haciendo referencia al precepto legal que
regula las provisiones técnicas -el artículo 16 del texto refundido de la Ley de Ordenación y
Supervisión de los Seguros Privados, aprobado por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de
octubre-, el cual remite a desarrollo reglamentario la fijación de los métodos y procedimientos de
cálculo de dichas provisiones, así como el importe por el que deben cubrirse. Este desarrollo se
aborda por los artículos 29 y siguientes del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los
Seguros Privados, aprobado por el Real Decreto 2486/1998 de 20 de noviembre. Destaca el
preámbulo, en particular, su artículo 33, que regula el tipo de interés aplicable para el cálculo de la
provisión de seguros de vida y que en su apartado 2 habilita al Ministro de Economía y Hacienda
(actualmente al Ministro de Economía y Competitividad) para establecer los márgenes y requisitos
que deben cumplirse para poder determinar la provisión de seguros de vida por aplicación de un
tipo de interés determinado en función de la tasa interna de rentabilidad de las inversiones
asignadas a determinadas operaciones de seguro.
Dicha habilitación se hizo efectiva inicialmente a través de la Orden del Ministerio de Economía y
Hacienda, de 23 de diciembre de 1998, por la que se desarrollan determinados preceptos de la
normativa reguladora de los seguros privados y se establecen las obligaciones de información
como consecuencia de la introducción del euro, y posteriormente a través de la Orden
EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa
reguladora de los seguros privados, que derogó la práctica totalidad de los preceptos de la Orden
del Ministerio de Economía y Hacienda, de 23 de diciembre de 1998, entre ellos los relativos a la
inmunización financiera.
En línea con las recomendaciones realizadas a los reguladores nacionales por diversos
organismos internacionales liderados por el Consejo de Estabilidad Financiera y el G-20, la
mayoría de los países han venido adoptando modificaciones técnicas para reducir el
condicionamiento a los ciclos económicos e incentivar una gestión independiente y activa de los
riesgos.
1
En el caso español, la Orden ECC/335/2012, de 22 de febrero, por la que se modifica la mencionada
Orden EHA/339/2007 introdujo determinadas modificaciones con objeto de incorporar dichas
recomendaciones internacionales a la regulación prudencial sobre inmunización financiera de
operaciones de seguro, al tiempo que se adaptaban a la situación de los mercados de deuda pública
los coeficientes reductores por riesgo de crédito en operaciones de seguro que utilizan técnicas de
inmunización financiera. El proyecto que ahora se informa modifica asimismo la Orden EHA/339/2007
con idéntica finalidad. En concreto, "extiende el régimen a los mercados generales de deuda y tiene por
objeto la adaptación del régimen de las inversiones de las entidades aseguradoras a la realidad de los
mercados financieros".
Por último, el preámbulo menciona las habilitaciones legales que sirven de base a la disposición
proyectada. La parte dispositiva del texto proyectado está integrado por un artículo y una disposición
final. El artículo único introduce diversas modificaciones en la Orden EHA/339/2007, de 16 de febrero,
por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa reguladora de los seguros privados:
- En el artículo 2, relativo a la "adecuación de las inversiones asignadas a determinadas operaciones
de seguro, en función de los importes y vencimientos de los flujos de cobro y de las obligaciones", se
introducen los siguientes ajustes:
- Se modifica el penúltimo párrafo del artículo 2.2. Se precisa, por un lado, que la calificación crediticia
de los activos ha de entenderse referida al momento de la adquisición de estos. De otra parte, se
introducen las siguientes previsiones: 1) podrá mantenerse la asignación de tales activos cuando la
calificación crediticia haya descendido con posterioridad a niveles pertenecientes a los Grupos 4 y 5; 2)
también resultará admisible, para nuevos contratos o para la renovación de activos que hayan llegado a
su vencimiento, la utilización de instrumentos de deuda pública española que cuenten, en el momento
de la adquisición, con calificación crediticia correspondiente a los Grupos 4 ó 5 así como otros
instrumentos de deuda pública con calificación crediticia no inferior al Grupo de calificación crediticia de
los instrumentos de deuda pública española.
- Se da nueva redacción al segundo párrafo del artículo 2.3. Entre los porcentajes que se utilizan para
el cálculo del tipo de interés máximo por el que se evaluará la provisión matemática se incluyen -junto
al 95, al 92 y al 89, ya previstos- el 80 y el 63 por 100, según los títulos pertenezcan a los Grupos 1 a 5
previstos a efectos de la calificación crediticia. Además, se señala que, tratándose de instrumentos de
deuda pública, se aplicará en todo caso el 95 por 100; y que, en el caso de las participaciones en
fondos de inversión, se aplicará el porcentaje correspondiente a la calificación crediticia media de los
activos que componen el fondo según la última información pública disponible o, en su defecto, el 89
por 100 (como ya está previsto), salvo en el caso de participaciones en fondos de inversión monetarios
a corto plazo que se aplicará el 92 por 100.
- Se modifica el primer párrafo del apartado 4.a) del artículo 3, sobre "adecuación de las inversiones
asignadas a determinadas operaciones de seguro en función de la relación entre valores actuales de
las inversiones y las obligaciones, y del tratamiento de los riesgos inherentes a la operación". Para la
determinación del valor actual de los activos, se incluyen dos nuevos porcentajes -el 78 y el 61 por
cien- y se refieren a los Grupos 1 a 5. Además, se señala que, en el caso de instrumentos de deuda
pública, se aplicará en todo caso el 93 por 100; y que, en el caso de las participaciones en fondos de
inversión, se aplicará el porcentaje correspondiente a la calificación crediticia media de los activos que
componen el fondo según la última información pública disponible o, en su defecto, el 87 por 100, salvo
en el caso de participaciones en fondos de inversión monetarios a corto plazo que se aplicará el 90 por
100".
- Se da nueva redacción al apartado 2 del artículo 13, relativo a las permutas de flujos ciertos o
predeterminados. En particular, se establece que seguirán resultando aptas para la cobertura de las
provisiones técnicas "aquellas permutas de flujos ciertos o predeterminados asignados a las
operaciones previstas en el artículo 33.2 del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros
Privados cuando la calificación crediticia de la contraparte, inicialmente perteneciente a los Grupos 1 a
3 del artículo 17 de la presente orden haya descendido con posterioridad a los niveles de los Grupos 4
y 5 o cumplan lo dispuesto en la disposición adicional única".
2
- Se añade un nuevo artículo 19, que se refiere a la "valoración de los activos de deuda
pública a efectos de los estados de cobertura de provisiones técnicas y margen de
solvencia". En concreto, se establece un régimen especial para los instrumentos de deuda
pública previstos en el artículo 50.4 del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los
Seguros Privados que cumplan determinados requisitos: a) estén asignados a operaciones
distintas de las previstas en el artículo 33.2 del citado Reglamento; y b) cuenten, en el
momento de la adquisición, con una calificación crediticia no inferior al grupo de
calificación crediticia de los instrumentos de deuda pública española y con el límite del
grupo 5 previsto en el artículo 17 de la propia Orden EHA/339/2007.
- En tales casos, la valoración, a efectos del artículo 52.1.a) del Reglamento de Ordenación y
Supervisión de los Seguros Privados, se efectuará según el coste amortizado tal y como se define
en el Plan de Contabilidad de Entidades Aseguradoras; y en cuanto a la determinación del
patrimonio propio no comprometido previsto en el artículo 59 del citado Reglamento de
Ordenación, no se computarán con signo positivo ni se deducirán con signo negativo las plusvalías
o minusvalías no realizadas, contabilizadas o no, derivadas de tales activos.
- Se introduce una nueva disposición adicional, sobre calificación crediticia de activos distintos de
los instrumentos de deuda pública. Se establece, en particular, que durante los años 2012 y 2013
resultará admisible, para nuevos contratos o para la renovación de activos que hayan llegado a su
vencimiento, la utilización de activos distintos de los instrumentos de deuda pública que cuenten,
en el momento de la adquisición, con calificación crediticia correspondiente a los Grupos 4 ó 5,
siempre que dicho Grupo no resulte inferior en más de un nivel al Grupo de calificación crediticia
de los instrumentos de deuda pública española; se precia que no serán admisibles activos que
incluyan cláusulas de subordinación; y se exige que el volumen de activos acogidos a la situación
prevista en la presente disposición no represente un valor superior al 5% del valor de la cartera de
inversión asignada al producto inmunizado.
- Por último, las entidades que se acojan al contenido de esta disposición deberán comunicarlo
previamente a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.
La disposición final señala que la Orden entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el
Boletín Oficial del Estado.
SEGUNDO. Contenido del expediente
A) Figuran en el expediente las sucesivas versiones del proyecto de Orden sometida a consulta,
incluida su versión definitiva, a la que se acompaña la preceptiva memoria del análisis de impacto
normativo y una ficha resumen de la tramitación seguida y los diversos impactos. De ambos
documentos cabe destacar los siguientes extremos:
- Se detalla la base jurídica y rango de la norma, así como la oportunidad de esta (en términos
semejantes a los del preámbulo), realizándose un breve análisis de su contenido y de la
tramitación seguida. Asimismo, se analiza la distribución competencial en la materia (a la que se
adecua la norma proyectada ex artículo 149.1, competencias 11ª y 13ª, de la Constitución).
- Se afirma que "el impacto económico positivo potencial en el sector asegurador para el caso de
activos de renta fija privada, depósitos, activos de renta variable, contratos de permuta de flujos
predeterminados y determinados activos estructurados asignados a inmunización financiera es
19.753 millones de euros"; y que "el impacto económico positivo potencial en el sector asegurador
para el caso de deuda pública no asignada a inmunización financiera es 50.343 millones de euros".
- Por último, se afirma que la norma en proyecto carece de impactos presupuestarios, sobre las
cargas administrativas o la competencia, o de género.
3
B) Un borrador de la Orden Ministerial en proyecto fue presentado para informe de la Junta
Consultiva de Seguros y Fondos de Pensiones y examinado en su sesión de 5 de septiembre de
2012, habiendo presentado alegaciones los vocales representantes de entidades aseguradoras
(UNESPA), del Consorcio de Compensación de Seguros, de entidades gestoras de fondos de
pensiones (Asociación de Instituciones de Inversión Colectiva y Fondos de Pensiones-INVERCO),
de actuarios de seguros y de organizaciones sindicales (CC. OO.). Obra en el expediente el acta
de dicha sesión, a la que se acompañan los escritos de alegaciones presentados.
La Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones examinó las observaciones realizadas,
justificando su incorporación al texto proyectado o su rechazo. Dicho informe fue remitido a la Junta
Consultiva. En su informe final, fechado también el 5 de septiembre de 2012, la Junta ha valorado
positivamente, sin perjuicio de las observaciones formuladas, el proyecto de Orden que ahora se
informa.
C) También ha informado favorablemente la Orden proyectada la Abogacía del Estado en la
Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (6 de septiembre). Y consta la conformidad
de la Subsecretaría de Economía y Hacienda (13 de septiembre de 2012, sin perjuicio de ciertas
observaciones de carácter formal).
En fin, el proyecto ha sido informado por la Secretaría General Técnica del Ministerio (13 de septiembre
de 2012), que ha formulado únicamente observaciones de carácter formal y técnica normativa.
D) Consta, por último, en el expediente una nota justificativa de la urgencia con la que aquel se
remite al Consejo de Estado, destacando tres factores: a) la necesidad de que la Orden entre en
vigor con anterioridad al 30 de septiembre, pues en esa fecha las entidades aseguradoras deben
proceder a la elaboración de las cuentas trimestrales y su no vigencia implicaría la necesidad de
realizar determinadas desinversiones; b) la necesidad de evitar incertidumbres y el fortalecimiento
de la credibilidad del sistema financiero español; c) en fin, la propia sugerencia de todos los
representantes del sector asegurador, a propuesta de UNESPA, de que el dictamen se solicitase
con carácter de urgencia. Y, en tal estado de tramitación, el expediente fue remitido a este Consejo
para dictamen.
I. Objeto y competencia
El expediente remitido se refiere a un proyecto de Orden Ministerial por la que se modifica la Orden
EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa
reguladora de los seguros privados. La Comisión Permanente del Consejo de Estado emite el
presente dictamen con carácter preceptivo, conforme a lo dispuesto en el artículo 22.3 de la Ley
Orgánica 3/1980, de 22 de abril, del Consejo de Estado. El dictamen se solicita con carácter
urgente de acuerdo con lo prevenido en el artículo 19 de la mencionada Ley Orgánica.
II. Tramitación del expediente
Por lo que se refiere a la tramitación del proyecto y en el marco de lo dispuesto en el artículo 24 de
la Ley 50/1997, de 27 de noviembre, del Gobierno, pueden considerarse atendidas las exigencias
básicas de índole procedimental que deben seguirse para preparar, con las necesarias garantías,
un texto normativo como el ahora examinado. Efectivamente, constan en el expediente, y así se
recoge en los antecedentes, la versión definitiva del proyecto sometido a consulta y la preceptiva
memoria que lo acompaña, así como los informes de los distintos organismos y dependencias
administrativas que han intervenido en su elaboración. Igualmente, se ha dado audiencia a las
asociaciones más representativas del sector a través de la Junta Consultiva de Seguros y Fondos
de Pensiones. La Dirección General de Seguros ha elaborado un informe en el que se examinan
las distintas observaciones formuladas y se justifica su incorporación al texto proyectado o su
rechazo.
4
III. Habilitación legal y rango de la norma
La disposición final segunda del texto refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los
Seguros Privados, aprobado por Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, establece en
su segundo párrafo que corresponde al Ministro de Economía y Hacienda, previa audiencia de la
Junta Consultiva de Seguros y Fondos de Pensiones, desarrollar dicha ley en las materias que
específicamente atribuye a la potestad reglamentaria de dicho Ministro y, asimismo, desarrollar su
reglamento en cuanto sea necesario y así se prevea en él.
De otra parte, la disposición final segunda del Real Decreto 2486/1998, de 20 de noviembre, por el
que se aprueba el Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, "faculta al
Ministro de Economía y Hacienda, a propuesta de la Dirección General de Seguros y previo
informe de la Junta Consultiva de Seguros, para realizar el desarrollo normativo de las
disposiciones contenidas en el Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados,
en cuanto sea necesario para la mejor ejecución y desarrollo del mismo".
En fin, en el apartado 2 del artículo 33 del citado Reglamento (en su redacción por Real Decreto
239/2007, de 16 de febrero), relativo al tipo de interés aplicable para el cálculo de la provisión de
seguros de vida, se contiene una habilitación específica del siguiente tenor: "No obstante lo
anterior [tipos de interés fijos para el cálculo de la provisión de seguros de vida], siempre que se
recoja en la base técnica, las entidades que hayan asignado inversiones a determinadas
operaciones de seguro, siempre que aquéllas resulten adecuadas a éstas, podrán determinar la
provisión de seguros de vida por aplicación de un tipo de interés determinado en función de la tasa
interna de rentabilidad de dichas inversiones, en tanto se cumplan los márgenes y requisitos que
establezca el Ministro de Economía y Hacienda y se verifique la bondad de la situación con la
periodicidad que la norma de desarrollo de este Reglamento establezca. De todo ello y, en su
caso, de los cambios que se produzcan en la asignación inicial, deberá quedar constancia en el
registro de inversiones.
En particular, la adecuación de las inversiones será objeto de desarrollo por el Ministro de
Economía y Hacienda atendiendo, según los casos, a:
a) Que exista coincidencia suficiente, en tiempo y cuantía, de los flujos de cobro para atender al
cumplimiento de las obligaciones derivadas de una póliza o un grupo homogéneo de pólizas, de
acuerdo con su escenario previsto. b) Que las relaciones entre los valores actuales de las
inversiones y de las obligaciones derivadas de las operaciones a las que aquéllas están asignadas,
así como los riesgos inherentes a la operación financiera, incluido el de rescate y su cobertura,
estén dentro de los márgenes establecidos al efecto". En consecuencia puede considerarse que
existe habilitación suficiente y que el rango de la norma proyectada -orden ministerial- es el
adecuado, habida cuenta, además, de que se trata de una norma por la que se modifica una Orden
Ministerial.
IV. Consideraciones
El proyecto de Orden sometido a consulta aborda una nueva modificación de la Orden
EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa
reguladora de los seguros privados, en materia de inmunización financiera. Cuando las entidades
se comprometen a asegurar compromisos asumidos (vg. extinción de carteras de pasivos) y crean
para ello una especie de fondo especializado para la cobertura de estos compromisos con la prima
recaudada, se denomina inmunización financiera justamente a esa "creación de una cartera de
inversiones (activos) de forma que generen los suficientes flujos económicos para poder hacer
frente a uno o varios compromisos de pago futuros, independientemente de las variaciones que
experimente el tipo de interés de mercado y garantizando un tanto de rendimiento durante el
periodo de tiempo planificado" (dictamen 2.683/2006, de 25 de enero de 2007).
5
Las técnicas de inmunización permiten, así, calcular el valor de la provisión de seguro de vida con
base en un tipo de interés determinado en función de la tasa interna de rentabilidad de inversiones
que hayan sido específicamente asignadas a determinadas operaciones de seguros. Como se ha
visto, esta opción se recoge en el artículo 33.2 del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los
Seguros Privados, destacándose en el expediente que a finales de 2010 el 52% de las provisiones
de seguro de vida se gestionaba con arreglo a dichas técnicas.
Desde una perspectiva más concreta, señala la memoria que "como inversores institucionales, las
entidades aseguradoras mantienen inversiones en deuda pública cuyas características se
consideran adecuadas para instrumentar procesos de inmunización financiera pero que, en el
actual contexto, se ven expuestas a una volatilidad de las calificaciones crediticias que opera en
detrimento de una gestión estable de las opciones de inversión". Por ello, en línea con las
recomendaciones realizadas por diversos organismos internacionales (Consejo de Estabilidad
Financiera y G-20) se han adoptado y se están adoptando "modificaciones técnicas para reducir la
prociclicidad e incentivar una gestión independiente y activa de los riesgos".
En el caso español, la reciente modificación de la Orden EHA/339/2007, operada por la Orden
ECC/335/2012, de 22 de febrero, que fue informada por este Consejo en su dictamen 26/2012, de
2 de febrero, tuvo por objeto incorporar dichas recomendaciones al ordenamiento vigente,
destacando la introducción de una nueva clasificación de los activos (artículo 17) y diversos ajustes
en relación con el casamiento financiero y temporal de los flujos financieros cuando los activos
consistan en inversiones de deuda pública (artículos 2.3 y 3.4).
El proyecto que ahora se informa introduce en la citada Orden nuevas previsiones en materia de
inmunización, entre las que cabe destacar las siguientes:
- A través de la reforma de los artículos 2 y 3, se permite que aquellos activos de renta fija,
depósitos y determinados activos estructurados asignados a inmunización financiera que en el
momento de su adquisición hubieran obtenido una calificación crediticia igual o superior a BBB
(Grupos 1 a 3), puedan continuar instrumentando operaciones de inmunización financiera en el
ámbito de la cobertura de compromisos de seguros de vida, siempre y cuando dicha calificación no
descienda por debajo de B y se apliquen unos coeficientes correctores. Además, para nuevos
contratos o para la renovación de activos que hayan llegado a su vencimiento, prever la posibilidad
de utilizar activos de deuda pública española adquiridos con calificación B o superior.
- En el nuevo artículo 19 se establece, para la deuda pública no asignada a inmunización financiera que
se hubiese adquirido con calificación al menos igual a la deuda española y siempre con el límite de B,
una valoración a coste amortizado en cobertura de provisiones técnicas y margen de solvencia.
- Por último, la nueva disposición adicional de la Orden EHA/339/2007 admite, en el ámbito de la
inmunización y para nuevos contratos o para la renovación de activos que hayan llegado a su
vencimiento, la utilización durante 2012 y 2013 de activos distintos de deuda pública sin cláusulas
de subordinación y con calificación no inferior en más de un Grupo al de la deuda pública
española. Se limita la inversión al 5% del valor de la cartera y con previa comunicación a la
Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. El Consejo de Estado considera que el
proyecto sometido a consulta se ajusta a las habilitaciones legales que desarrolla y merece una
valoración positiva, como también han destacado los órganos intervinientes en su tramitación y las
entidades representativas de los sectores afectados, en tanto facilita la adaptación del régimen de
las inversiones de las entidades aseguradoras a la realidad de los mercados financieros.
En particular, el texto proyectado se centra en flexibilizar el régimen de inversión directa en deuda
pública, aunque también se ha apuntado en el expediente la posibilidad de adoptar medidas
similares en relación con otros "vehículos de inversión", por ejemplo, exigiendo igualmente una
calificación inferior cuando la inversión en deuda pública se realice a través de instituciones de
inversión colectiva o previendo que la calificación crediticia de la estructura, en el caso de activos
financieros estructurados, sea objeto de actualización periódica.
6
Se trata de unas propuestas que exceden del objeto de la norma proyectada, en tanto tendrían una
clara incidencia en instrumentos financieros (en ocasiones destinados claramente al inversor
minorista), si bien este Consejo estima oportuno dejar constancia de las mismas a fin de su
eventual consideración por los órganos competentes.
Se formulan únicamente las siguientes observaciones de carácter formal:
- En el penúltimo párrafo del preámbulo se dice que el proyecto "modifica por segunda vez la
Orden EHA/339/2007". Esta afirmación es cierta si las modificaciones se entienden referidas
exclusivamente al ámbito de la inmunización, ya que con anterioridad la citada Orden había sido
modificada por las Órdenes EHA/3247/2007, de 31 de octubre, por la que se modifica la Orden
EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa
reguladora de los seguros privados, en materia de activos financieros estructurados que tengan
como subyacentes o colaterales riesgos derivados de los contratos de seguros, EHA/3598/2008,
de 18 de noviembre, por la que se modifica la Orden EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que
se desarrollan determinados preceptos de la normativa reguladora de los seguros privados, y
EHA/1928/2009, de 10 de julio, por la que se aprueban los modelos de la documentación
estadístico-contable anual, trimestral y consolidada a remitir por las entidades aseguradoras, y por
la que se modifica la Orden EHA/339/2007, de 16 de febrero, por la que se desarrollan
determinados preceptos de la normativa reguladora de los seguros privados. Debe, pues, incluirse
dicha precisión; o bien procede eliminar esa referencia a la "segunda vez".
- En ese mismo párrafo se dice que la Orden proyectada "extiende el régimen a los mercados
generales de deuda". Se sugiere sustituir esa referencia al "régimen" [que es el introducido por la
Orden ECC/335/2012] por una mención a "las anteriores previsiones", que se detallan en el párrafo
precedente.
- La cita del artículo 33.2 del Reglamento de Ordenación de los Seguros Privados, que se realiza
en el primer párrafo del preámbulo, debería reiterarse en el último párrafo del preámbulo, que
enumera las habilitaciones que sirven de base al texto proyectado.
- En la nueva redacción del penúltimo párrafo del artículo 2.2, debe precisarse que la remisión al
artículo 17 lo es al de "la presente Orden". Pues, aunque la norma 69 de las Directrices de técnica
normativa aprobadas por Acuerdo del Consejo de Ministros de 22 de julio de 2005 establece que
"cuando se cite un precepto de la misma disposición no deberán utilizarse expresiones tales como
"de la presente ley", "de este real decreto", excepto cuando se citen conjuntamente preceptos de la
misma disposición y de otra diferente", lo cierto es que es la técnica normativa empleada en el
resto del articulado y resulta preferible mantener un criterio homogéneo al respecto.
En mérito de lo expuesto, el Consejo de Estado es de dictamen:
Que, una vez consideradas las observaciones que se formulan en el cuerpo del presente dictamen,
puede aprobarse el proyecto de Orden Ministerial por la que se modifica la Orden EHA/339/2007,
de 16 de febrero, por la que se desarrollan determinados preceptos de la normativa reguladora de
los seguros privados."
V. E., no obstante, resolverá lo que estime más acertado.
Madrid, 26 de septiembre de 2012
LA SECRETARIA GENERAL,
EL PRESIDENTE,
EXCMO. SR. MINISTRO DE ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD
7
EL PRESIDENTE DE ASISA PIDE “UN ESFUERZO DE
PEDAGOGÍA” PARA EXPLICAR LAS REFORMAS SANITARIAS
•
El Dr. Francisco Ivorra recuerda que “el futuro de la sanidad pasa por la colaboración
público-privada”
•
La Clínica Vistahermosa de Alicante acoge una jornada sobre la realidad de la sanidad
privada en la Comunidad Valenciana organizada por el IDIS
Pie de foto 1(de izqda. a dcha.): D. Juan Abarca, secretario general del IDIS; D. José Ramón Rubio, presidente del IDIS; D. Francisco Ivorra,
presidente de ASISA y D. Luis Mayero, vicepresidente del IDIS y delegado de ASISA en Madrid
El presidente de ASISA, Dr. Francisco Ivorra, pidió ayer un “esfuerzo” tanto a las Administraciones
Públicas como al sector de la Sanidad Privada “para explicar la situación real del sistema sanitario y
las reformas que son irrenunciables. Es imprescindible que hagamos un esfuerzo de pedagogía para
explicar a los ciudadanos a qué modelo sanitario aspiramos y qué estamos haciendo para
conseguirlo”. El Dr. Ivorra ha hecho estas declaraciones durante su intervención en la apertura de la
Jornada “Sanidad Privada en la Comunidad Valenciana: Aportando Valor”, organizada por el Instituto
para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) y que se desarrolló en la Clínica Vistahermosa de
Alicante, perteneciente al Grupo ASISA. El Dr. Ivorra destacó que “el futuro de la sanidad pasa por la
colaboración público-privada”, una fórmula que donde se ha aplicado ha permitido multiplicar la
calidad de la atención y la eficiencia en la gestión y mantener las inversiones en época de crisis.
Además, la importancia del sector sanitario privado es creciente, según muestran algunos datos
recogidos en el Barómetro de la Sanidad Privada en la Comunidad Valenciana, como son el hecho de
que en esa comunidad el 45% de los hospitales sea privado y el 62% de ellos mantenga conciertos
con la sanidad pública; que uno de cada tres actos quirúrgicos se realicen en la sanidad privada; o
que el 25% de los ingresos hospitalarios se produzcan en centros privados.
Casi 800.000 asegurados privados en la Comunidad Valenciana
En la Comunidad Valenciana 770.000 personas tienen un seguro sanitario privado, lo que representa
al 15% de la población. Además, la valoración de los servicios que presta la sanidad privada en la
Comunidad Valenciana en muy elevada y supera el 7,5 sobre 10. Más del 70% de los participantes
valora con 7 o más de 7 el aspecto relacionado con la amplia cobertura de especialidades y de
profesionales a disposición de los pacientes. Son algunos de los principales datos del barómetro
presentado por el Dr. Luis Mayero, vicepresidente del IDIS y delegado de ASISA en Madrid. En
general, la comunidad se encuentra muy bien posicionada en cuanto a la valoración de la calidad
asistencial, obteniendo cifras próximas a la media nacional: ingreso hospitalario (8,2), atención
primaria y especializada (7,7) y urgencias (7,4). Los resultados del barómetro, de un alto valor
cualitativo para el sector de la Sanidad Privada, constituyen una razón más para la
complementariedad e integración con el segmento sanitario público.
El futuro pasa por la "colaboración público-privada"
ASISA PIDE A LA ADMINISTRACIÓN QUE EXPLIQUE
LA "SITUACIÓN REAL" DEL SISTEMA SANITARIO
(EP).-El presidente de ASISA, el doctor Francisco Ivorra, ha pedido este martes tanto a las
Administraciones Públicas como al sector de la Sanidad Privada que expliquen la "situación real" del
sistema sanitario y las reformas que son "irrenunciables", durante la jornada 'Sanidad Privada en la
Comunidad Valenciana: Aportando Valor', organizada por el Instituto para el Desarrollo e Integración
de la Sanidad (IDIS). "Es imprescindible que hagamos un esfuerzo de pedagogía para explicar a los
ciudadanos a qué modelo sanitario aspiramos y qué estamos haciendo para conseguirlo", ha dicho.
Para Ivorra, el futuro de la Sanidad pasa por la "colaboración público-privada", una fórmula que ha
permitido, a su juicio, multiplicar la calidad de la atención y la eficiencia en la gestión así como
mantener las inversiones en época de crisis.
SANIDAD PRIVADA
El 45 por ciento de los hospitales de la Comunidad Valenciana son privados y el 62 por ciento de ellos
mantiene conciertos con la sanidad pública. Además, uno de cada tres actos quirúrgicos se realizan
en la Sanidad privada y uno de cada cuatro de los ingresos hospitalarios se producen en centros
privados, según datos recogidos en el Barómetro de la Sanidad Privada en la Comunidad Valenciana.
Además, en esta región, 770.000 personas tienen un seguro sanitario privado, lo que representa al 15
por ciento de la población. En general, más del 70 por ciento de los participantes valora con 7 o más el
aspecto relacionado con la amplia cobertura de especialidades y de profesionales a disposición de los
pacientes.
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Asegura que no está en los planes de la Consejería
BALEARES: MARTÍ SANSALONI AFIRMA QUE NO SE VAN A
PRIVATIZAR LOS HOSPITALES DE INCA Y MANACOR
El conseller de Salud, Familia y Bienestar Social, Martí Sansaloni, ha afirmado este martes en el
Parlament que el Govern balear no tiene previsto privatizar los hospitales comarcales de Manacor e
Inca, rechazando de esta forma las informaciones que apuntaban a una posible externalización de la
gestión de estos dos centros hospitalarios de la red pública sanitaria de la comunidad autónoma.
Así lo ha apuntado en respuesta a una pregunta parlamentaria formulada por el diputado no adscrito,
Antoni Pastor, quien, tras darle la enhorabuena al nuevo conseller por su cargo, le ha pedido que "sea
claro" y dijera si su Conselleria tiene intención de privatizar ambos complejos hospitalarios.
"No está sobre la mesa del conseller ningún estudio para privatizar el hospital de Manacor o Inca. Ni
yo ni nadie de mi equipo lo está estudiando", ha sentenciado el responsable de la cartera de salud.
Pese a ello, Pastor ha sostenido que el Ejecutivo balear dispone de "unos estudios" sobre la
privatización del hospital de Manacor e Inca y, en este sentido, ha explicado que recientemente una
empresa procedente de la península acudió al Ayuntamiento de Manacor "para intentar vender las
bonanzas de las privatizaciones".
Ante ello, el conseller de Salud le ha espetado al diputado que "dar muchas vueltas a un mismo tema,
al final le puede perjudicar", y ha reiterado que no está sobre su mesa ni en la de nadie de su equipo
algún estudio sobre la privatización. Tras instar a Pastor a que aclare qué persona del Govern entró
en su despacho, le ha recortado que él no puede incidir en "la libertad de empresa".
El abandono del tabaco y un buen control de la enfermedad permiten a
los pacientes disfrutar de una buena calidad de vida
MADRID: EL HOSPITAL DE TORREJÓN HA ATENDIDO
857 PACIENTES CON EPOC EN SU PRIMER AÑO
•
El hospital y la dirección Este de Atención Primaria, juntos en la Semana de la EPOC en el
Henares
El Hospital de Torrejón, perteneciente a la red pública de hospitales de la Comunidad de Madrid, ha
atendido 857 pacientes con EPOC durante su primer año de actividad al servicio de los ciudadanos en el
Corredor del Henares. “Se trata de pacientes estables que conviven con su enfermedad sin una grave
afectación de su calidad de vida, pero para llegar a esa situación de estabilidad es clave tener unos hábitos
saludables de vida que incluyen de forma irrenunciable el abandono del tabaco, estar comprometidos con
el tratamiento que se les prescribe y seguir las recomendaciones en cuanto a vacunaciones que cada
paciente recibe de su médico”, ha explicado la Dra. Soledad Alonso, jefa del Servicio de Neumología del
Hospital de Torrejón.
El centro, en coordinación con
la dirección asistencial Este de
Atención
Primaria,
ha
organizado una batería de
actos durante la semana para
conmemorar el Día de la EPOC
en el Corredor del Henares y
concienciar a la población de
los riesgos inherentes al
tabaquismo. “La EPOC es una
patología con una altísima
prevalencia y el principal
motivo desencadenante de la
EPOC es el consumo de
tabaco. El riesgo de padecer
EPOC de un fumador es
mucho más alto que el de una
persona no fumadora. Y esta
enfermedad es una patología crónica que acompaña a las personas durante toda su vida una vez
contraída”, ha explicado la jefa de servicio, que ha recordado que los actos están teniendo lugar en el
Centro de Especialidades de Torrejón de Ardoz. Los profesionales del hospital y de los centros de atención
primaria han puesto de manifiesto que la prevención es la mejor opción. “La EPOC es una enfermedad
crónica y nuestra mejor arma es evitar contraerla. Para ello, es preciso tener unos hábitos saludables que
incluyan la deshabituación tabáquica en caso de fumadores. Existen otros factores de riesgo, pero
comparativamente, el tabaco es el responsable de la inmensa mayoría de casos de EPOC que hemos
registrado a lo largo del año”, ha señalado la Dra. Alonso.
La Dra. Alonso ha puesto en valor el inmenso trabajo que realizan los centros de Atención Primaria.
“Nuestros compañeros en los centros de salud de Ajalvir, Daganzo, Fresno de Torote, Torrejón y
Ribatejada han realizado y realizan una labor de control fantástica. Los pacientes con EPOC saben que
pueden realizar el control de su patología en atención primaria con total normalidad y que en caso de
necesitar la participación del hospital, los profesionales de AP y los del hospital estamos perfectamente
coordinados para ofrecerle soluciones efectivas y personalizadas para cada necesidad”.Los actos dieron
comienzo ayer martes con una charla sobre el Manejo de la EPOC en el domicilio y tres talleres prácticos
sobre EPOC y ejercicio físico, el uso de inhaladores y la fisioterapia respiratoria. Para el viernes 16 de
noviembre está previsto otro taller sobre oxigenoterapia móvil y una Caminata Saludable en la que
personal del hospital y de los centros de Atención Primaria acompañarán a los paciente en un paseo por el
Parque de los Patos. Todos los actos se celebran en el Centro de Especialidades de Torrejón de Ardoz.
Segunda edición de una exposición renovada que visitará 40 centros de la compañía
LOS CENTROS SANITAS RESIDENCIAL EN BARCELONA
ACOGEN UNA NUEVA MUESTRA ITINERANTE DE PINTURAS
REALIZADAS POR PERSONAS CON DEMENCIA
• Los 13 cuadros que componen la exposición se han elaborado en los
talleres de pintura que la compañía organiza con el fin de estimular las
capacidades cognitivas de los mayores con demencia
• La muestra estará en Sanitas Residencial Bonaire hasta el próximo 19 de
noviembre y posteriormente será reubicada en Sanitas Residencial
Sagrada Familia y Sanitas Residencial Les Corts
Tres centros Sanitas Residencial ubicados en Cataluña acogen la segunda edición
de la exposición itinerante compuesta por dibujos y pinturas realizadas por los
residentes con demencia. Esta muestra visitará 40 centros de la compañía de
atención a mayores.
El arte puede llegar a ser un excelente medio de comunicación hasta en fases muy
avanzadas de la demencia. Por esta razón, Sanitas Residencial organiza talleres de
pintura en sus centros para que los mayores se sientan activos y motivados.
Con algunas de las obras resultantes se ha
configurado esta segunda edición de la
exposición que vuelve a demostrar cómo el
arte puede mejorar el estado de ánimo de
los mayores y estimular sus capacidades
cognitivas.
La exposición reúne el mismo número de
cuadros que en la edición anterior. Se
seleccionaron 13 dibujos y pinturas de
entre las 275 imágenes que se
presentaron
a
un
concurso
para
confeccionar el calendario anual de la
compañía -doce obras para ilustrar cada uno de los meses del año y otra más que
sirvió de portada-. Ahora estos mismos cuadros componen esta muestra.
La red de centros Sanitas Residencial que acogerá este año la exposición se ha
ampliado hasta un total de 40 residencias, situadas en 10 comunidades autónomas
diferentes: Aragón, Andalucía, Comunidad de Madrid, Castilla y León, País Vasco,
Galicia, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana y Navarra.
La muestra estará en Sanitas Residencial Bonaire -hasta el próximo 19 de
noviembre- y posteriormente será reubicada en Sanitas Residencial Sagrada
Familia, Sanitas Residencial Les Corts y en los servicios de centrales de la
compañía en Barcelona.
Beneficios de los talleres de pintura en personas con demencia
Los programas de entrenamiento cognitivo son importantes como parte del
tratamiento no farmacológico en personas con demencia. La estimulación cognitiva,
sensorial o de generación de ideas son métodos muy utilizados para retrasar el
proceso de la enfermedad y la pérdida de las funciones.
La pintura es una eficaz terapia en la que los residentes trabajan en grupo,
expresan lo que piensan, sienten y se emocionan, al mismo tiempo que se
relacionan con su entorno.
En las personas con demencia, que van perdiendo poco a poco sus habilidades, la
elaboración de sus propios cuadros es una buena manera de mantener sus
capacidades activas y de desenvolverse en la vida diaria.
Para la realización de los cuadros, los mayores dan rienda suelta a su imaginación
y agudizan su instinto, utilizando diferentes técnicas -dibujar, hacer collage, colorear
y pintar con acuarelas o temperas- y una amplia gama de colores.
Con esta exposición itinerante se quiere demostrar que las personas con demencia,
son personas útiles, que tienen mucho que aportar, y que son capaces de
desarrollar actividades tan enriquecedoras como la realización de una obra artística.
Además, los mayores se sienten muy satisfechos consigo mismo por poder enseñar
sus obras y las de sus compañeros de residencia a sus familiares y amigos, algo
que mejora su estado de ánimo y les mantiene activos.
Programa de Atención a Personas con Demencia
Uno de los principales objetivos de Sanitas Residencial es ofrecer un trato
personalizado a los residentes y los cuidados más individualizados.
Desde hace tres años, Sanitas Residencial ofrece en cada uno de sus centros un
Programa de Atención a Personas con Demencia con el fin de ofrecer los mejores
cuidados, habilitar los espacios físicos a las necesidades de los residentes y
desarrollar en su día a día un exhaustivo programa de actividades adaptadas.
Además, el programa incluye una formación especializada en demencias dirigida a
todos los empleados de Sanitas Residencial.
Hoy se celebra el Día Mundial de esta enfermedad
VALENCIA: ENTRE EL 12-14% DE LA POBLACIÓN DE LA
COMARCA DE LA RIBERA PADECE DIABETES TIPO II
•
El 6,9% de las personas que padecen diabetes no saben que la padecen
•
Los expertos del Departamento de Salud del Hospital de La Ribera apuntan a los
cambios en el estilo de vida, con mayor presencia del sedentarismo, dietas poco
saludables, la obesidad, y hábitos perniciosos como el tabaquismo, junto al
progresivo envejecimiento poblacional, como los factores responsables de la
elevada incidencia de esta enfermedad
Entre el 12% y el 14% de la población del
Departamento de Salud de La Ribera (alrededor
de 30.000 personas) padecen diabetes del tipo II,
enfermedad de la que hoy, 14 de noviembre, se
celebra su Día Mundial.
Asimismo, el 6,9% de las personas que padecen
diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
“Ello supone que, en muchos casos se
diagnostique la diabetes mellitus cuando ya ha
ocasionado
complicaciones
macro
o
microvasculares, como son la retinopatía
diabética, el pie diabético, la cardiopatía
isquémica o la nefropatía diabética”, ha señalado
el subdirector asistencial médico del Departamento de Salud Dr. Antonio Fuertes. En este sentido,
el Dr. Fuertes ha afirmado que “un diagnóstico precoz y un control estricto de la diabetes reduce
hasta un 50% estas complicaciones, lo que justifica la adopción de medidas preventivas y
terapéuticas adecuadas para el control de estas patologías”.
La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un alto nivel de glucosa en la sangre
debido a un funcionamiento anormal del páncreas. El páncreas es el encargado de producir la
insulina necesaria para que la glucosa llegue a las células. Si se producen problemas en cuanto a
la producción de la insulina y/o su funcionamiento, aparece la hiperglucemia (glucosa elevada en
sangre). Los cambios en el estilo de vida, por una parte, con tendencia a reducir la actividad
física; el consumo de dietas poco saludables, la obesidad y hábitos como el tabaquismo y, por
otra, el progresivo envejecimiento poblacional, son en gran parte responsables de la elevada
incidencia de esta enfermedad en la población.
Según el Dr. Fuertes, “el diabético es un enfermo crónico capaz de llevar una vida normal, con
pocas limitaciones, siempre y cuando conozca y respete las normas de control y tratamiento”. Así,
aunque actualmente no se dispone de un tratamiento curativo para la diabetes, se puede tratar de
forma satisfactoria, adoptando una serie de hábitos saludables como realizar ejercicio físico
regular (45 minutos a paso vivo 4-5 días por semana), llevar una dieta saludable (hay que comer
5-6 veces al día en pequeña cantidad, consumiendo preferentemente verduras y hortalizas y
evitando las grasas y los dulces), y la medicación específica, siempre bajo prescripción médica,
“para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad”, ha señalado el Dr.
Fuertes.
La Junta Directiva Nacional de SEMERGEN convocará una reunión extraordinaria y urgente
del Consejo de Gobierno a la mayor brevedad posible
LA JUNTA DIRECTIVA NACIONAL ACUERDA LA SUSPENSIÓN
CAUTELAR DEL PROCESO ELECTORAL DE SEMERGEN MADRID
La Junta Directiva Nacional (JDN) de la Sociedad Española de Médicos de Atención
Primaria (SEMERGEN) ha decidido suspender cautelarmente el proceso electoral
de SEMERGEN Madrid al tener conocimiento de presuntas irregularidades que,
según se detalla en un comunicado emitido el 8 de noviembre, es necesario
investigar con el fin de garantizar el correcto desarrollo de dicho proceso.
Así mismo, la JDN convocará a la mayor brevedad posible, de forma extraordinaria
y urgente, al Consejo de Gobierno, órgano asesor de SEMERGEN, integrado por
todos los presidentes autonómicos y por la misma JDN, con la finalidad de analizar
todas las cuestiones planteadas por ambas candidaturas y poder alcanzar una
solución que cuente con el mayor consenso posible.
Según el mismo comunicado, la suspensión cautelar del proceso electoral se
fundamenta en las graves imputaciones suscitadas entre las dos candidaturas,
encabezadas por Carmen Valdés y Llorca y Milagros González Béjar, que “ponen
en entredicho las mínimas normas éticas de cualquier proceso electoral”.
La JDN también ha sido informada de supuestas irregularidades como el
incumplimiento de los plazos de convocatoria y desarrollo de las elecciones y la
toma de algunas decisiones de la Junta Electoral que podrían haber comprometido
seriamente el desarrollo democrático del citado proceso.
Es competencia de la JDN interpretar los Estatutos de la Sociedad, velar por su
cumplimiento y dirimir las diferencias que puedan surgir entre los miembros de la
misma, por tanto, la decisión adoptada tiene como objetivo garantizar el
cumplimiento de los Estatutos y el respeto por todas las partes implicadas de las
normas sobre las que se asienta el buen funcionamiento de la Sociedad.
Por este motivo, ante la gravedad de las irregularidades denunciadas por las dos
candidaturas que se presentaban a las elecciones de SEMERGEN Madrid y la
necesidad de aclarar todas las circunstancias que rodean a las mismas, la JDN ha
procedido a abrir un expediente informativo y a convocar, próximamente, al Consejo
de Gobierno, en su condición de “órgano asesor de la JDN en todos aquellos
asuntos que tengan suficiente relevancia o afecten de forma trascendental a la
Sociedad”, para tomar una decisión definitiva y consensuada sobre el proceso
electoral.
NOTA DE LA JUNTA DIRECTIVA NACIONAL DE SEMERGEN
SUSPENDIENDO LAS ELECCIONES DE SEMERGEN MADRID
Por medio de la presente, la Junta Directiva Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención
Primaria (SEMERGEN) informa:
Que esta Junta Directiva Nacional ha tenido conocimiento de que durante el proceso electoral de
SEMERGEN Madrid se han producido, presuntamente, diversas y graves irregularidades, tales como:
•
•
•
•
Demora en la convocatoria de elecciones, al haber sido convocadas en el mes de septiembre,
cuando el mandato expiró en el mes de mayo.
Defectuosa composición de la Junta Electoral, no ya sólo en el retraso en la identificación de sus
miembros, sino en la propia composición.
Graves imputaciones suscitadas entre ambas candidaturas que ponen en entredicho las mínimas
normas éticas de cualquier proceso democrático.
Arbitraria toma de decisiones de la Junta Electoral.
Que a la vista de estos hechos, del peligro que suponen para la Sociedad, y con la finalidad de aclarar
todas las circunstancias que rodean a los mismos y que la respuesta que se de a las cuestiones
planteadas gocen del mayor consenso posible, se ha procedido a abrir expediente informativo y a convocar
reunión extraordinaria y urgente del Consejo de Gobierno, órgano asesor de la Junta Directiva Nacional,
integrado por todos los presidentes autonómicos, además de los miembros de la Junta Directiva Nacional,
para tomar una decisión sobre la continuidad del presente proceso electoral.
Que a la espera de lo que se resuelva en la reunión extraordinaria del Consejo de Gobierno de
SEMERGEN, la Junta Directiva Nacional, como máximo órgano rector, acuerda la suspensión cautelar del
proceso electoral de SEMERGEN Madrid.
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COMUNICADO DE LA JUNTA ELECTORAL DE SEMERGEN MADRID
1- Sobre los puntos uno y dos del comunicado de la Junta Directiva Nacional (JDN) fechado el 8 de
noviembre del 2012 y colgado en la página web de SEMERGEN, queremos expresar que ha sido la propia
JDN la que ha constituido y validado la composición de la Junta Electoral (JE) de Madrid. Y de no haber
sido así, la JDN podría y debería haber ejercido el derecho de impugnación de la misma en forma y plazo.
2- Que no consta en esta JE, ninguna imputación, ni siquiera leve, ni ningún otro comportamiento
inadecuado por parte de ninguna de las candidaturas, que ponga en entredicho las normas éticas y el
normal desarrollo del proceso democrático.
3- Que esta JE ha actuado en todo momento conforme a los Estatutos y al Reglamento Electoral vigente,
razonando de manera rigurosa todas y cada una de las decisiones tomadas y sometiéndolas al parecer de
todos los componentes de la misma.
4- Que ante el incumplimiento de la resolución de la JE y en aras de la transparencia del proceso
democrático y dada la gravedad de los hechos ocurridos con posteridad, que desprestigian y ponen en
peligro el futuro de nuestra sociedad, esta JE: SOLICITA, por segunda vez, que se publique de forma
inmediata su resolución de fecha 5 de noviembre, en la página web de la sociedad, reservándose el
derecho al ejercicio de cuántas acciones legales considere oportunas en defensa de la honorabilidad e
imparcialidad de los componentes de esta JE, y para garantizar el derecho de todos los socios de
SEMERGEN Madrid a un proceso electoral justo e imparcial.
La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Asociación Nacional
de Empresas de Agua de Bebida Envasadas (ANEABE) firman un convenio de colaboración
ANEABE Y SEMERGEN FIRMAN UN ACUERDO MARCO PARA
CONCIENCIAR DE LA IMPORTANCIA DE LA HIDRATACIÓN
Y DEL AGUA MINERAL NATURAL PARA LA SALUD
• ANEABE y SEMERGEN llevarán a cabo actividades conjuntas que sigan incidiendo
en la necesidad de fomentar una adecuada hidratación durante todo el año
• ANEABE recomienda no esperar a tener sed para beber agua, ya que tener sed es un
síntoma de que podemos empezar a deshidratarnos
• El médico de Atención Primaria puede tener un papel primordial a la hora de recordar
a sus pacientes la importancia de beber agua para estar hidratados correctamente
todo el año
La Asociación Nacional de Empresas de
Aguas de Bebida Envasadas (ANEABE)
y la Sociedad Española de Médicos de
Atención Primaria (SEMERGEN) han
firmado
un
Acuerdo
Marco
de
Colaboración para concienciar a la
población sobre la importancia que tiene
una correcta hidratación en la salud y el
papel esencial que desempeña el agua
mineral natural en la misma como
bebida de referencia. A través de este
Acuerdo
Marco, el
Instituto
de
Investigación Agua y Salud (IIAS), con el
apoyo de ANEABE, puso en marcha
este año la campaña “Este Verano Hidrátate: Somos Agua” en colaboración con SEMERGEN, y,
en especial, con su Grupo de Trabajo de Nutrición, coordinado por la doctora Marisa López DíazUfano. Una iniciativa creada para ofrecer recomendaciones de hábitos saludables en cuanto a
hidratación y agua dirigidas a colegios y a consultas de Atención Primaria.
Durante este año, ANEABE y SEMERGEN llevarán a cabo actividades conjuntas que sigan
incidiendo en la necesidad de fomentar una adecuada hidratación durante todo el año, donde el
agua sea la principal fuente de dicha hidratación.
Para el presidente de SEMERGEN, José Luis Llisterri, “el médico de Atención Primaria puede
tener un papel primordial a la hora de recordar a sus pacientes la importancia de estar hidratados
correctamente todo el año, teniendo en cuenta que buena parte de estos pacientes son ancianos
que tienen disminuida la sensación de sed por diversos factores, y que constituyen un grupo de
riesgo en términos de deshidratación, algo que en ocasiones llega a ser incluso motivo de
hospitalización. En este sentido, creemos que el agua mineral natural es una bebida de referencia
que debe incluirse en nuestra alimentación, tanto por sus propiedades como por su papel
fundamental en nuestra hidratación diaria”.
Para la secretaria general de ANEABE, Irene Zafra, “es un placer para ANEABE contar con la
colaboración de SEMERGEN en la difusión de pautas saludables en términos de hidratación, así
como con su apoyo para dar a conocer las singulares propiedades que tienen las aguas minerales
naturales, envasadas tal cual manan de la Naturaleza, sin recibir ningún tipo tratamiento químico
para su consumo y con un aporte mineral siempre constante y beneficioso para la salud”.
Seis consejos para una correcta hidratación
Para el IIAS y SEMERGEN existen seis consejos básicos para una correcta hidratación:
-No esperar a tener sed para beber agua, ya que tener sed es un síntoma de que
podemos empezar a deshidratarnos.
-Es importante beber ocho vasos de agua (uno en cada comida y otros cuatro repartidos
durante el resto del día) para reponer las pérdidas de agua del cuerpo, sobre todo si
estamos expuestos a altas temperaturas.
-Hay que beber agua antes, durante y después de realizar cualquier deporte.
-Es recomendable beber agua antes de salir de casa, sobre todo en las horas de mayor
calor.
-Es aconsejable llevar una botella de agua mineral al salir a la calle, así podremos
hidratarnos en cualquier momento y lugar.
-Si hay niños o ancianos a nuestro cargo, es bueno ofrecerles agua a menudo, ya que
no siempre saben alertarnos cuando sienten sed y son los principales grupos de riesgo
expuestos a la deshidratación.
-Para mujeres embarazadas o en época de lactancia, se recomienda beber tres litros
de agua cada día.
La importancia de la cantidad y la calidad del agua en nuestra hidratación
Según el Instituto de Investigación Agua y Salud, es tan importante la cantidad de agua que hay
que beber, por ser esencial en nuestra hidratación, como la calidad del agua que bebemos. Esta
calidad está garantizada cuando nos hidratamos con agua mineral natural por sus
especiales características:
-El agua mineral natural es un agua que ya se presenta pura y sana en el manantial del
que procede, por lo que no recibe ningún tratamiento químico ni microbiológico para
su consumo. Además, una vez envasada sigue conservando todas sus propiedades
naturales y saludables, es por tanto, un agua intacta que bebemos tal cual está en la
Naturaleza.
-El agua mineral natural tiene una composición en minerales y oligoelementos
constante en el tiempo y visible en su etiqueta, por lo que siempre que se elija un tipo
concreto de agua mineral natural, se está bebiendo lo mismo sin variaciones en su
composición y sabor.
-Dos litros de agua mineral natural al día aportan minerales y oligoelementos al
organismo ayudando a satisfacer sus necesidades diarias.
-En España contamos con más de un centenar de aguas minerales naturales
distintas que pueden tener unos efectos fisiológicos beneficiosos en función de su
composición en minerales, por lo que cada persona puede elegir la que mejor se adapte a
sus necesidades en términos de salud y/o preferencias.
ÁGORA POTENCIA EL USO CORRECTO DE LOS INHALADORES
•
•
La plataforma de formación online organiza un curso, en colaboración con Philips
Respironic y KeyLab Medicas, para mejorar la administración de fármacos por vía inhalada y
el control de las enfermedades respiratorias
El 80 por ciento de los pacientes no utiliza bien los dispositivos de inhalación y entre el 20 y
el 62 por ciento de los profesionales sanitarios no saben utilizar la técnica adecuada
Según diversos estudios, ocho de cada diez pacientes con enfermedad respiratoria en España no utiliza
correctamente los dispositivos para administrar fármacos por vía inhalada. Este mal uso de los inhaladores
impide que el medicamento llegue en la dosis adecuada a los pulmones, lo que provoca un mayor uso de
medicación y un aumento de visitas al médico de familia que incrementan el gasto tanto del paciente como
del Sistema Nacional de Salud. Para mejorar el uso de los inhaladores en los pacientes, y también en los
profesionales ya que entre el 20 y el 62 por ciento de los profesionales sanitarios no saben utilizar la
técnica adecuada, la plataforma de formación online Ágora de los colegios oficiales de farmacéuticos
(COF) de Madrid y Barcelona ha organizado un curso dirigido a farmacéuticos y personal de enfermería
que potenciará su papel en la atención, seguimiento y control de las patologías respiratorias, como
profesionales sanitarios más cercanos a los pacientes.
El curso "Manejo de dispositivos de inhalación y actuación ante situaciones clínicas reales", de 20 horas
lectivas, aborda los errores más frecuentes en el manejo de los inhaladores a través de casos reales y
ayudará a detectar los posibles resultados negativos asociados a la medicación. El doctor Jesús Molina
París, especialista en Medicina de Familia y coordinador del grupo de trabajo de enfermedades
respiratorias de semFYC, explica que "los profesionales sanitarios deben también conocer las ventajas e
inconvenientes de cada sistema, sus dificultades para un buen uso, cómo ha de cuidarse el dispositivo y,
por supuesto, realizar una adecuada técnica de inhalación que debe enseñar al paciente y revisar de forma
periódica, pues está igualmente demostrado que con el paso del tiempo los pacientes comienzan a
cometer algún error en esa técnica, que con la supervisión programada puede evitarse o corregirse".
El objetivo del curso es que los participantes identifiquen y manejen correctamente los principales tipos y
técnicas de inhalación existentes a través de videos y simulaciones virtuales, además de formar al
profesional en la actuación ante casos clínicos con los pacientes más frecuentes. Los alumnos podrán
asesorar al paciente en el uso correcto y eficaz de los dispositivos, conocer de una forma práctica los
errores más frecuentes en el uso de los inhaladores, detectar y diferenciar posibles resultados negativos
en el paciente asociados a la medicación y/o al mal uso de los dispositivos o identificar las ventajas e
inconvenientes de la utilización de los diferentes dispositivos.
El curso online está dirigido por Ana Mª Quintas Rodríguez, vicesecretaria de la Junta de Gobierno del
COF de Madrid y experta en Atención Farmacéutica en Enfermedades Respiratorias, y Mercé Barau
Germes, vocal del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona y Grupo de Trabajo de Atención Farmacéutica.
La actividad formativa está acreditada con 3,7 créditos por la Comisión de Formación de las Profesiones
Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Las enfermedades respiratorias se sitúan como segunda causa de
muerte con más de 44,500 muertos, tras las enfermedades isquémicas del corazón y la insuficiencia
cardíaca, responsables de aproximadamente 53.000 defunciones, según los últimos datos aportados por el
Instituto Nacional de Estadística. La prevalencia de las patologías respiratorias en España es muy elevada,
con cerca de 6,5 millones de personas que padecen asma o EPOC, lo que supone el 14 por ciento de la
población española.
MÁS DE 400 PERSONAS PARTICIPAN EN LA JORNADA ‘EL
FARMACÉUTICO CUIDA DE TU SALUD. DESCÚBRELO’, RECIBIENDO
ASESORAMIENTO EN DISTINTOS ASPECTOS SANITARIOS
Esta actividad ha consistido en la instalación de dos carpas abiertas a la población en
las calles de Barcelona y Santa Coloma en las que más de 70 farmacéuticos
comunitarios han mostrado muchos de los servicios sanitarios que las farmacias
pueden ofrecer a los ciudadanos
En la semana en la que se celebran los días mundiales de la diabetes y la EPOC, la
población de las dos ciudades ha podido recibir asesoramiento nutricional y realizarse
espirometrías para prevenir ambas patologías, así como medirse la presión arterial,
prevenir el riesgo cardiovascular y recibir información sobre el buen uso de
medicamentos
Las carpas han sido también visitadas por deportistas como los jugadores del Espanyol
Joan Verdú y Javi López, artistas como la cantente Della y representantes políticos
como Albert Rivera, de Ciutadans y Roger CCC
Más de 400 personas recibieron ayer en las calles de
Barcelona y Santa Coloma de Gramanet asesoramiento
personalizado en el buen uso de medicamentos y en
prevención y promoción de la salud.
Esto ha sido posible gracias a la jornada de divulgación
sanitaria El farmacéutico cuida de tu salud. Descúbrelo,
organizada por la Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria (SEFAC).
Durante esta jornada se instalaron en las calles de
Barcelona (frente al centro comercial de l’Illa Diagonal) y
Santa Coloma (en la Plaza de la Vila, delante del Ayuntamiento) dos carpas en las que más de 70
farmacéuticos voluntarios han mostrado a los ciudadanos muchos de los servicios asistenciales que
las farmacias comunitarias pueden ofrecer en beneficio de la salud de la población, más allá de la
dispensación de medicamentos.
Esta iniciativa ha sido el preludio al V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que SEFAC
celebrará en Barcelona del 15 al 17 de noviembre. Jesús C. Gómez, vicepresidente de SEFAC y
presidente del comité organizador del congreso, señaló al respecto que “con esta actividad queremos
mostrar a la población que el farmacéutico comunitario es un profesional sanitario accesible, que
defiende la salud y que tiene mucho que ofrecer en beneficio de sus pacientes”. Y ha añadido: “Los
farmacéuticos están llamados a jugar un papel más relevante en el Sistema Nacional de Salud si se
quiere garantizar la sostenibilidad del modelo. En definitiva, desde SEFAC queremos una farmacia
mejor”. Entre los servicios que los ciudadanos de Barcelona y Santa Coloma han podido conocer de
primera mano se encontraban dos directamente relacionados con la prevención de la diabetes y la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC); patologías que esta semana celebran sus
respectivos días mundiales:
1. Asesoramiento nutricional y medición del índice de masa corporal (IMC).
2. La realización de espirometrías, para determinar la capacidad pulmonar.
En el primer caso, los farmacéuticos presentes en las carpas informaron a los pacientes y ciudadanos
sobre aspectos como los tipos de dietas más convenientes en función de distintas patologías, como la
diabetes, pero también la HTA, colesterol, etc.
En el caso de la diabetes existen experiencias que han cuantificado que las farmacias pueden
contribuir a detectar cerca de un 20 por ciento de casos ocultos.
Pero, además, los farmacéuticos presentes en las carpas también realizaron a todos los interesados
mediciones antropométricas (peso, talla, índice de masa corporal, etc.) y los ciudadanos conocieron
en qué consiste el servicio de seguimiento farmacoterapéutico, que permite que el farmacéutico
comunitario realice un seguimiento personalizado de la efectividad y seguridad de los tratamientos que
siguen los pacientes.
Por lo que respecta a las espirometrías, estas pruebas son muy importantes para la prevención y
detección de la EPOC, una enfermedad progresiva que afecta de manera importante a la calidad de la
vida de la persona que la padece. Se calcula que un 10 por ciento de la población española mayor de
40 años sufre de EPOC, pero el 73 por ciento no lo sabe (especialmente poblaciones de riesgo como
los fumadores).
En este caso, un diagnóstico precoz puede mejorar sensiblemente el tratamiento, frenar la progresión
de la enfermedad y disminuir sus síntomas y en este campo preventivo la farmacia comunitaria puede
desempeñar un papel destacado. De hecho, en Catalunya y en otras comunidades autónomas las
farmacias han colaborado activamente mediante la realización de espirometrías para detectar esta
enfermedad y también para la prevención del tabaquismo (precisamente un trabajo realizado por
SEFAC Catalunya fue galardonado en las III Jornadas del Comité Nacional para la prevención del
tabaquismo, celebradas en mayo en Barcelona).
DETERMINACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
Otro de los servicios que se ha ofrecido en las carpas ha sido el de la medida de la presión arterial y la
prevención del riesgo cardiovascular. No en vano, los problemas cardiovasculares son la primera
causa de mortalidad en España y, entre ellos, la hipertensión es uno de los factores de riesgo
reversibles más importantes, ya que afecta, aproximadamente, al 40 por ciento de los individuos de
edad media en España y, de los diagnosticados, sólo el 38 por ciento está adecuadamente controlado.
La farmacia comunitaria y, por extensión, el farmacéutico comunitario son el recurso sanitario más
accesible para el ciudadano, por lo que puede ser especialmente útil para concienciaciar a los
ciudadanos sobre ésta y otras patologías (no hay que olvidar que el 98 por ciento de la población
española tiene una farmacia a menos de 250 metros).
Además, en las carpas también se ha informado y asesorado a los pacientes y ciudadanos en general
sobre el buen uso de los medicamentos (a fin de garantizar su efectivad, seguridad y el uso racional),
así como del contenido de los servicios de atención farmacéutica (dispensación, indicación
farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico).
Entre las personas que han acudido a las carpas (que se han abierto a las 10.00 horas) hay que
reseñar la presencia de los jugadores del RCD Espanyol, Joan Verdú y Javi López, junto con una
representación del equipo femenino; la cantante Della, la alcaldesa de Santa Coloma, Nuria Parlon;
Albert Rivera, de Ciutadans, y Roger Montañola y Assumpció Lailla, de CIU, así como representantes
de la AECC-Catalunya contra el càncer y otros colectivos, quienes han mostrado su apoyo a la labor
sanitaria de los farmacéuticos comunitarios. Para la realización de las carpas se ha contado con la
colaboración de compañías farmacéuticas como Boehringer Ingelheim, Carbó, Grupo Ferrer, Pfizer y
Roche.
Sobre SEFAC
Constituida en marzo de 2001, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) es una
asociación científica y profesional de ámbito nacional con más de 1.800 asociados y ocho
delegaciones autonómicas, que tiene como objetivo prioritario profundizar en la cartera de servicios
asistenciales de la farmacia comunitaria y convertirse en un interlocutor científico de referencia del
farmacéutico comunitario con las distintas administraciones y con el resto de las profesiones
sanitarias. Más información en www.sefac.org.
LA UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA (CANARIAS) Y MSD
FIRMAN UN ACUERDO DE COLABORACIÓN PARA EL
DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE FORMACIÓN
• Este convenio pone al servicio de la comunidad universitaria la plataforma
Univadis
La compañía de investigación farmacéutica MSD y la Universidad de La Laguna
(Canarias) han firmado recientemente un convenio de colaboración para la organización y
desarrollo de actividades de investigación, formación científica y educación sanitaria, a
través de conferencias, seminarios, coloquios y otras acciones dirigidas a la mejora de la
salud.
La primera acción prevista es un programa intensivo de actualización especializada para
médicos de Atención Primaria llamado CRONICAN, que tendrá carácter semipresencial y
se centrará en el abordaje de las patologías crónicas.
El acuerdo permite, además, poner al servicio de la formación universitaria, de los
investigadores y de los profesionales sanitarios y biomédicos, la tecnología y la literatura
científica más avanzada a través de la plataforma Univadis, propiedad de MSD.
Regina Revilla, directora de Policy and Communications de MSD, ha manifestado su
orgullo por el acuerdo alcanzado. “Creemos que la universidad es un ámbito clave por su
labor educativa y de investigación científica. La Universidad de La Laguna, además, nos
ofrece un marco excepcional para garantizar la excelencia y la transparencia de los
proyectos de formación sanitaria que desarrolla MSD".
Por su parte, el rector de la ULL, Eduardo Doménech, considera que “colaborar con una
empresa con el liderazgo en su sector como es MSD sin duda optimizará la formación e
investigación de los miembros de la comunidad académica del área de Ciencias de la
Salud, ya que facilitará el acceso a las últimas novedades tecnológicas e informativas en
un sector tan dinámico y competitivo”.
Plataforma online de formación
En la actualidad, Univadis cuenta con más de 100.000 médicos registrados que disponen
de una clave personal para poder acceder a sus contenidos. La plataforma genera cada
mes 8.000 horas de formación y se finalizan 7.000 cursos, cifras que avalan la buena
acogida ha tenido entre los profesionales sanitarios. Parte de este éxito reside en los
distintos servicios que están a disposición del médico para ayudarle en su día a día, como
es el gestor de guardias, la zona fiscal o el área de Internet.
El acceso, mediante clave personal, es inmediato y gratuito y ofrece variedad de recursos:
formación médica continuada, ciclos de videoconferencias, retransmisión en directo de
eventos presenciales, noticias médicas, atlas anatómico en 3D, manuales de referencia,
buscador basado en algunas de las fuentes médicas más relevantes, galería de imágenes
segmentada por especialidad, guías y recomendaciones.
ABBOTT Y ABBOTT FUND DONAN PRODUCTOS Y FONDOS
POR VALOR DE UN MILLÓN DE DÓLARES PARA AYUDAR A
LOS DAMNIFICADOS POR EL HURACÁN SANDY
Abbott y su fundación, Abbott Fund, han donado un millón de dólares en productos y fondos para
ayudar a los damnificados por el huracán Sandy. Las aportaciones de Abbott Fund se distribuirán
entre distintas organizaciones humanitarias de larga trayectoria, incluida la Cruz Roja
estadounidense, AmeriCares, Direct Relief International y World Vets. Las donaciones de
productos de Abbott se han entregado directamente a Direct Relief International y a Feeding
America.
Los productos donados por Abbott se han distribuido por distintos bancos de alimentos y clínicas
gratuitas de diversos estados de la costa este, incluidos Nueva Jersey, Nueva York, Carolina del
Norte, Carolina del Sur y Virginia. Previamente este año, Abbott trabajó con Feeding America y
Direct Relief International en la distribución estratégica de "paquetes de ayuda en caso de
catástrofe", compuestos por productos nutricionales y médicos, en comunidades costeras con
elevado riesgo de sufrir huracanes. Las donaciones de Abbott para estos paquetes incluyeron
productos nutricionales y soluciones de rehidratación tanto para niños como para adultos, que
Feeding America entregó en distintos bancos de alimentos; y productos nutricionales,
medicamentos y fármacos para el tratamiento de la diabetes que Direct Relief International
distribuyó por distintas clínicas gratuitas. Los bancos de alimentos y las clínicas gratuitas pueden
hacer uso de estos paquetes de catástrofe como resulte necesario para dar una rápida respuesta
a las necesidades de la comunidad local.
"Estamos con todos aquellos que han sufrido las consecuencias del huracán Sandy", afirmó John
B. Thomas, Vicepresidente de Relaciones con el inversor y Asuntos públicos de Abbott, y
Presidente de Abbott Fund. "Abbott y Abbott Fund, en colaboración con organizaciones
humanitarias de confianza, están aportando fondos y productos que ayudarán a las comunidades
a recuperarse poco a poco durante los próximos días y semanas".
Acerca de Abbott y Abbott Found
Como parte de su compromiso de responsabilidad social global, Abbott tiene una dilatada historia
de provisión de ayuda humanitaria en todo el mundo. Trabajando junto con organizaciones de
ayuda desde hace mucho tiempo, Abbott y Abbott Fund han suministrado ayuda inmediata y han
apoyado los esfuerzos de recuperación en Chile, Haití, Japón y muchos otros países en los
últimos años. Abbott es una compañía biomédica que se dedica al descubrimiento, desarrollo,
fabricación y comercialización de productos farmacéuticos, nutricionales, sanitarios y de
diagnóstico. La compañía emplea a 91.000 personas en todo el mundo y comercializa sus
productos en más de 130 países.
Abbott está certificada como Top Employers España 2011 por el CRF Institute, y como la mejor
empresa para trabajar en el sector salud y la segunda en el ranking general de sectores según
Best Workplaces España 2010. Abbott tiene más de 1.500 empleados y 61 años de historia en
nuestro país. La actividad de la compañía está orientada a resolver las necesidades de los
pacientes con enfermedades crónicas y de alto impacto clínico, económico, social y emocional.
Abbott tiene presencia en todos los ámbitos de la industria sanitaria española (incluida I+D y
fabricación en sus centros de Madrid, Granada y Alcobendas). Sus productos cubren todas las
fases del proceso de la enfermedad (prevención, diagnóstico, tratamiento y curación) y están
presentes en todos los momentos del ciclo de vida: recién nacido, infancia, adolescencia,
madurez y tercera edad.
PRESENTADO EL MANUAL DEL PROCESO DE
ATENCIÓN AL PACIENTE CON MELANOMA
• Recopila en un único documento los procedimientos que deben contemplar
todos los profesionales implicados en la atención a los pacientes, diseñados
según las expectativas de estos y la mejor evidencia científica disponible
• Ha sido elaborado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial y el Grupo
Español Multidisciplinar de Melanoma y cuenta con el aval de otras siete
sociedades científicas y asociaciones
• Evita duplicidades, abarca todas las fases del proceso de atención a las
personas con melanoma y garantiza su continuidad con independencia del
ámbito asistencial en que se encuentren
El Manual del Proceso de Atención al Paciente con Melanoma, presentado en el XXX
Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), describe en un único
documento todos los procedimientos para que los pacientes reciban la mejor atención
posible.
El Manual ha sido elaborado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial y el Grupo
Español Multidisciplinar de Melanoma (GEM), con el apoyo de Bristol-Myers Squibb. Su
objetivo, según el Dr. Emilio Ignacio, presidente de la SECA, era “diseñar el proceso
integral de atención a las personas con melanoma, un trabajo pendiente que no estaba
realizado por la comunidad científica y que resulta fundamental para saber en todo
momento quién, qué, cómo, cuándo y dónde atender a estos pacientes”.
Una de las principales
características del Manual es
su trazabilidad, pues el
proceso que propone abarca
todas las fases de la atención
a los pacientes, desde el
momento de la sospecha de
melanoma
hasta
la
confirmación a través del
diagnóstico, concluyendo con
el
tratamiento.
Además,
encadena cronológicamente
los diferentes procedimientos
a poner en práctica.
Para la identificación de estos procedimientos, el documento se basa en las evidencias
científicas disponibles y en un estudio realizado por el GEM sobre las expectativas de los
propios pacientes, sondeados al respecto mediante grupos de trabajo para conocer de
primera mano sus necesidades en la convivencia diaria con la enfermedad.
“En concreto -explica el Dr. David Moreno, jefe de Sección de Dermatología del Hospital
Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla-, los procedimientos propuestos
contemplan desde actuaciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de cuidados
hasta puntos críticos de la seguridad de los pacientes, pasando por la información de los
mismos y otros aspectos no incluidos en los materiales de trabajo habituales, como
protocolos o guías de práctica clínica”.
En consecuencia, el Manual adquiere un carácter multidisciplinar y horizontal, detallando y
coordinando las actuaciones de todos los profesionales que pueden llegar a intervenir en
la atención al paciente con melanoma: médicos de atención primaria, enfermeras,
oncólogos, dermatólogos, anatomopatólogos, farmacéuticos hospitalarios, etc.
De esta forma, evita duplicidades y aporta eficiencia al proceso para que la continuidad de
la atención al paciente con melanoma esté garantizada con independencia del ámbito
asistencial.
La presentación de este Manual contribuye a incrementar la atención que se presta a una
enfermedad de la que cada año se diagnostican entre 3.800 y 4.000 nuevos casos en
España. Según el Dr. Salvador Martín Algarra, presidente del GEM, “el melanoma puede
afectar a cualquier persona de cualquier edad, aunque es más habitual en las que tienen
piel clara y superan los 50 años. Si el tumor se detecta a tiempo, las tasas de
supervivencia tras su extirpación mediante cirugía son altas, pero, en su variante
metastásica o no operable, se complica extremadamente, por lo que, junto a la prevención
y el diagnóstico precoz, que son esenciales, es muy necesario e importante organizar de
manera óptima la asistencia y el tratamiento de los pacientes, sobre todo en el contexto
actual de avances terapéuticos”.
Aval de sociedades científicas y asociaciones
Hasta una veintena de especialistas, en representación de centros hospitalarios de todas
las comunidades autónomas españolas, han participado en la elaboración del Manual,
cuyo carácter multidisciplinar queda también de manifiesto por la lista de sociedades
científicas y asociaciones que lo avalan. Además de la Sociedad Española de Calidad
Asistencial y el Grupo Español Multidisciplinar de Melanoma, son las siguientes:
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Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
Academia Española de Dermatología y Veneorología.
Sociedad Española de Cirugía Plástica.
Sociedad Española de Radiología.
Sociedad Española de Anatomía Patológica.
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.
Asociación de Enfermería Oncológica.
Tras su presentación en el XXX Congreso de la SECA, se han impreso 1.200 ejemplares
del Manual del Proceso de Atención al Paciente con Melanoma para su distribución en
unidades de oncología y dermatología de toda España. Está previsto, además, que el
documento continúe siendo presentado en simposios y congresos de las sociedades
científicas que lo avalan y que estas lo pongan a disposición de los especialistas en
formato electrónico a través de sus páginas web.
III Simposio Internacional en Cáceres “EPOC y Tabaco: Actualización diagnósticoterapéutica y perspectivas futuras”
ESPECIALISTAS RECOMIENDAN PARA LOS FUMADORES LA
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA TRECEVALENTE
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Existen datos que relacionan el hecho de fumar con una mayor predisposición para tener
una enfermedad neumocócica invasiva
Los expertos participantes en la ponencia “Vacuna antineumocócica: situación actual y
perspectivas” destacan los beneficios que supone la vacuna antineumocócica conjugada
trecevalente para prevenir la infección por neumococo
Los especialistas aseguran que existe una importante relación entre la enfermedad neumocócica y el
tabaquismo y, por ello, recomiendan la vacunación frente al neumococo en fumadores. “Existen datos que
relacionan el hecho de fumar con una mayor predisposición para tener una neumonía invasiva producida
por el Streptococcus pneumoniae, es decir, el neumococo”, explica el doctor Juan Antonio Riesco,
experto en tabaquismo, neumólogo y vicepresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica (SEPAR). El doctor Riesco ha participado junto con el doctor Federico Martinón, Facultativo
Especialista en Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y coordinador
de la Unidad de Investigación en Vacunas del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago, en la mesa
de revisión “Vacuna Antineumocócica: situación actual y perspectivas”, celebrada en el marco del III
Simposium Internacional “EPOC y Tabaco: Actualización diagnóstico-terapéutica y perspectivas futuras”,
celebrada en Cáceres.
La enfermedad neumocócica se produce principalmente en los primeros años de vida y en adultos a partir
de los 50 años. No obstante, el riesgo de mortalidad es más frecuente en adultos e individuos con
enfermedades crónicas, entre ellas las asociadas al consumo de tabaco. “Existen estudios que muestran
que el tabaco aumenta el riesgo de enfermedad neumocócica invasiva hasta más de 5 veces respecto al
de los no fumadores. Asimismo, el riesgo se incrementa a mayor consumo de cigarrillos y a mayor tiempo
del hábito tabáquico”, comenta el doctor Riesco, que además resalta las ventajas de la inmunización con la
vacuna antineumocócica conjugada trecevalente para la prevención de la enfermedad neumocócica
invasiva en el adulto. Este especialista alude a estudios que señalan que el hecho de fumar o haber tenido
una neumonía previa en el año anterior es un factor de riesgo para contraer la enfermedad neumocócica
en el adulto. El doctor Federico Martinón puntualiza, en este sentido que “efectivamente, en el adulto, la
coexistencia de otras patologías, el deterioro progresivo del sistema inmune y la suma de otros factores de
riesgo como, por ejemplo, el tabaco, hacen que el porcentaje de complicaciones y de muertes sea muy
superior”. Y agrega, “cualquier adulto con factores de riesgo adicionales de enfermedad neumocócica, ya
sea por enfermedades predisponentes o la existencia de otros co-factores como tabaquismo o
alcoholismo, pueden beneficiarse de la vacunación antineumocócica conjugada”.
Vacunas conjugadas
Mayor memoria inmunológica y por lo tanto, defensas más duraderas: así resume el doctor Martinón la
aportación de las vacunas conjugadas, como la vacuna antineumocócica trecevalente a la protección
frente a las infecciones. “Como vacuna conjugada, ofrece ventajas frente a la polisacárida porque produce
una respuesta más duradera y potente que enseña a nuestro sistema inmune a defenderse; además,
podría proteger mejor frente a las formas mucosas de enfermedad, tales como la neumonía, como ya se
ha demostrado en niños”.
Prevenar 13®: Prevención en adultos y grupos de riesgo
La autorización de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente para la prevención de la
enfermedad neumocócica invasora en adultos de 50 o más años (en Europa desde octubre de 2011 y en
Estados Unidos desde diciembre de 2011) está basada en los datos clínicos de inmunogenicidad y
seguridad de la misma en más de 6.000 adultos de 50 ó más años de edad, obtenidos en seis ensayos
clínicos de fase III. En dichos ensayos, la vacuna conjugada demostró la superioridad de la respuesta
inmune frente a la vacuna antineumocócica polisacárida no conjugada, tanto en adultos previamente
vacunados con la vacuna antineumocócica clásica como en los no vacunados contra el neumococo. En
España, la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente está aprobada y disponible para su uso en
adultos de 50 o más de edad desde el mes de julio.
Prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA) sometidos a cardioversión
o terapia de ablación
UN NUEVO ANÁLISIS DE SUBGRUPO DEL ROCKET AF
DEMUESTRA LA EFICACIA DE XARELTO® (RIVAROXABAN)
DE BAYER EN PACIENTES SOMETIDOS A
CARDIOVERSIÓN O ABLACIÓN POR CATÉTER
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Los pacientes con fibrilación auricular (FA) que se someten a cardioversión o a una
terapia de ablación por catéter para el control de los síntomas presentan un especial
riesgo de ictus y requieren un tratamiento de anticoagulación eficaz antes y después de
someterse a estos procedimientos
Los resultados de ROCKET AF indican que rivaroxaban protege frente al ictus, la
embolia sistémica o la muerte en estos pacientes de alto riesgo
Dos estudios prospectivos, X-VERT y VENTURE-AF, investigarán el beneficio clínico de
rivaroxaban en pacientes con FA que se sometan a cardioversión o terapia de ablación
por catéter, aportando más datos a los resultados del estudio de fase III ROCKET AF
Un análisis adicional del estudio ROCKET AF ha demostrado que el anticoagulante oral de una
única toma diaria, rivaroxaban, protege a los pacientes con FA que se sometan a cardioversión
eléctrica o farmacológica o a terapia de ablación por catéter para restablecer el ritmo normal del
corazón. El análisis de este subgrupo se ha presentado en el American Heart Association
Scientific Sessions 2012.
“Hay pocos datos de resultados sobre cardioversión y ablación en pacientes tratados con
anticoagulantes, particularmente con los nuevos anticoagulantes orales” ha comentado Kemal
Malik, M.D., miembro del Comité Ejecutivo de Bayer HealthCare y Jefe de Desarrollo Global.
“Estos nuevos datos proporcionan soporte adicional y respaldan el desarrollo de los estudios XVERT y VENTURE-AF, que ofrecerán resultados de forma prospectiva de estos pacientes”.
En el análisis del subgrupo formado por 321 pacientes, con una mediana de seguimiento del
tratamiento de 2.1 años, se ha demostrado un riesgo bajo de ictus, embolia sistémica y otras
complicaciones. Los resultados con rivaroxaban fueron similares a los resultados obtenidos con
warfarina en este tipo de pacientes.
Cardioversión y ablación por catéter
La cardioversión y ablación por catéter son terapias comúnmente usadas para restablecer el ritmo
cardiaco normal en pacientes con FA, pero pueden causar que un coágulo preexistente se
desprenda y viaje al cerebro provocando un ictus.Actualmente la mayoría de los pacientes
sometidos a este procedimiento reciben antagonistas de la vitamina K (AVK) como la warfarina
para prevenir la formación de coágulos. No obstante, los AVKs tienen una estrecha ventana
terapéutica y precisan monitorización rutinaria de la coagulación para asegurar una adecuada
protección de los pacientes.
Sobre la Fibrilación Auricular
La FA es el trastorno persistente del ritmo cardíaco más común, que afecta a más de 10 millones
de personas en Europa, hasta 5,1 millones de personas en los EE.UU. y a más de 800.000
personas en Japón. En España varios estudios han estimado la prevalencia global de FA entre el
del 2,2% y el 8,5% en función del rango de edad.
En los pacientes con FA, las cámaras superiores del corazón (aurículas) se contraen de forma
irregular, lo que hace que las aurículas no se vacíen por completo y la sangre no fluya
adecuadamente, lo que facilita que se formen coágulos sanguíneos.
Estos coágulos pueden desprenderse y llegar hasta el cerebro, produciendo un ictus. El ictus
causa daños en el cerebro y puede desencadenar discapacidad física y en el comportamiento e
incluso la muerte. Las personas con FA tienen cinco veces más riesgo de padecer un ictus que la
población general, y cerca de un tercio de ellas sufrirán un ictus.
Sobre el análisis primario ROCKET AF
El estudio ROCKET AF (Rivaroxaban Once daily oral direct Factor Xa inhibition Compared with
vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation) es un
ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, con doble simulación y de grupos paralelos.
En él se comparaba rivaroxaban, a dosis de 20 mg (o de 15 mg para los pacientes con
insuficiencia renal moderada) una vez al día, con warfarina a dosis ajustadas, en 14.264 pacientes
con fibrilación auricular no valvular y riesgo de ictus o embolia sistémica no cerebral. El estudio
ROCKET AF fue presentado en el congreso de la American Heart Association de 2010 y
publicado online por el New England Journal of Medicine (NEJM) en septiembre de 2011.
Sobre los estudios X-VERT y VENTURE-AF
X-VERT y VENTURE-AF complementan el estudio de fase III ROCKET AF, donde rivaroxaban en
una única toma diaria ha demostrado ser altamente eficaz en la prevención del ictus y de la
embolia sistémica fuera del Sistema Nervioso Central (SNC) en pacientes con FA no valvular.
Cabe recordar que en el estudio ROCKET AF, los pacientes tratados con rivaroxaban se
asociaron a una menor incidencia de hemorragias intracraneales y hemorragias mortales en
comparación con warfarina. Adicionalmente en el estudio, rivaroxaban demostró un buen perfil
cardiovascular sin un incremento de los infartos de miocardio.
X-VERT es el mayor estudio aleatorizado dedicado a la evaluación de pacientes con FA con
cardioversión programada. Se incluirán aproximadamente 1.500 pacientes de 17 países de todo el
mundo. El estudio examinará en profundidad la eficacia y seguridad de rivaroxaban en la
prevención de eventos cardiovasculares, incluido el ictus, en comparación con los AVK.
Por su parte, VENTURE-AF evaluará el perfil de seguridad de rivaroxaban en pacientes con FA
no valvular sometidos a una ablación primaria por catéter, en 200 pacientes de 5 países.
Acerca del tromboembolismo venoso y arterial
La trombosis es la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo que bloquea una vena
(trombosis venosa) o una arteria (trombosis arterial). El tromboembolismo venoso y arterial se
producen cuando alguno o la totalidad de estos coágulos se desprenden y viajan por el torrente
sanguíneo hasta obstruir un vaso más pequeño. Esto puede ocasionar daños en órganos vitales,
ya que el tejido afectado por la obstrucción del vaso deja de recibir oxígeno y nutrientes.
El tromboembolismo venoso y arterial es responsable de una serie de situaciones clínicas que
amenazan la vida:
• Enfermedad tromboembólica venosa (ETV). La ETV se produce cuando parte de un
coágulo formado en una vena profunda, por ejemplo en la pierna (lo que se conoce como
trombosis venosa profunda o TVP) llega hasta el pulmón, a través del corazón, impidiendo
la absorción de oxígeno. Esto se conoce como embolia pulmonar (EP), un evento que
puede causar la muerte rápidamente.
• Tromboembolismo arterial. El tromboembolismo arterial se produce cuando el flujo de
sangre oxigenada, que va desde el corazón a otra parte del cuerpo (a través de una arteria)
es interrumpido por un coágulo sanguíneo. Si esto ocurre en uno de los vasos sanguíneos
que lleva la sangre al cerebro se puede provocar un ictus, un evento que puede producir
incapacidad física o incluso la muerte. Si la oclusión ocurre en una arteria coronaria, puede
producir un SCA, una complicación de la enfermedad coronaria, que comprende el infarto
de miocardio y la angina inestable.
El tromboembolismo venoso y arterial es responsable de una importante morbilidad y mortalidad,
y requiere un tratamiento activo o preventivo para evitar resultados potencialmente graves o
fatales en los pacientes.
Para obtener más información sobre el tromboembolismo puede visitar www.VATspace.com
Sobre Xarelto® (rivaroxaban)
Rivaroxaban es el nuevo anticoagulante oral más ampliamente indicado y que se comercializa con
el nombre de Xarelto ®. Hasta la fecha, Xarelto® ha sido aprobado para su uso en las siguientes
indicaciones relacionadas con el tromboembolismo venoso y arterial:
•
La prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular
(FA) no valvular con uno o más factores de riesgo, autroizada en más de 60 países de todo el
mundo.
•
El tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda (TVP) y la prevención de la TVP recurrente y
embolia pulmonar (EP) tras una TVP aguda en pacientes adultos autorizado en más de 50
países de todo el mundo.
•
La prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en pacientes adultos
sometidos a cirugía electiva de reemplazo de cadera o rodilla, autorizada en más de 120
países en todo el mundo.
Desde la primera aprobación de Xarelto en 2008 en el ámbito de la cirugía mayor ortopédica, más
de 2 millones de pacientes de todo el mundo han recibido Xarelto® en la práctica clínica diaria,
sólo en esta indicación.
Rivaroxaban es un nuevo anticoagulante oral descubierto en los laboratorios de Wuppertal de
Bayer HealthCare en Alemania, y está siendo desarrollado conjuntamente por Bayer HealthCare y
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, LLC. En Estados Unidos, la fuerza
de ventas de Bayer HealthCare está apoyando a Janssen Pharmaceuticals, Inc. en determinados
hospitales, y en España Bayer colabora con Almirall en la comercialización de este producto.
Sobre el uso responsable de Xarelto ® (rivaroxaban):
Los fármacos anticoagulantes son terapias potentes usadas para prevenir o tratar enfermedades
graves y situaciones que amenazan potencialmente la vida. Antes de iniciar el tratamiento con
fármacos anticoagulantes, el médico debe evaluar cuidadosamente el riesgo-beneficio en cada
paciente individual.
El uso responsable de Xarelto es una gran prioridad para Bayer, y la compañía ha desarrollado
una Guía de Prescripción para los médicos prescriptores y una Tarjeta para los Pacientes en
tratamiento con Xarelto para asegurar el buen uso del producto.
INCIVO® (TELAPREVIR), COMBINADO CON INTERFERÓN PEGILADO ALFA Y
RIBAVIRINA, ES EFICAZ PARA TRATAR A LOS PACIENTES COINFECTADOS
POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C CRÓNICA GENOTIPO 1 Y EL VIH
•
Los resultados del estudio 110 que han sido presentados en el Congreso de la
Sociedad Americana para el Estudio del Hígado -American Association for the Study
of Liver Diseases (AASLD)- de 2012, muestran una elevada tasa de respuesta
virológica sostenida (RVS) frente a la infección crónica por el virus de la hepatitis C
(VHC) en los pacientes coinfectados por VHC y VIH que reciben un tratamiento
basado en INCIVO® (telaprevir), interferón pegilado alfa y ribavirina –
Janssen Infectious Diseases - Diagnostics BVBA (Janssen) ha presentado en la 63ª reunión anual
de la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) en Boston
(http://www.aasld.org/lm2012) los resultados del estudio 110 de INCIVO® (telaprevir), entre los
que destacan la eficacia y la seguridad de un régimen basado en telaprevir en los pacientes con
infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) genotipo 1 e infectados por el VIH
(VHC/VIH).
Los resultados del estudio 110 muestran que los pacientes coinfectados por VHC y VIH que
recibían un régimen basado en telaprevir lograban tasas de RVS24 (definida como un valor de
ARN del VHC <25 UI/ml 24 semanas después de finalizar el tratamiento) del 74% (28/38), en
comparación con el 45% (10/22) hallado en los pacientes controlados con placebo que recibían el
tratamiento previo habitual para el VHC: interferón pegilado alfa y ribavirina (PR). Se calcula que
130-210 millones de personas están infectadas con el VHC en todo el mundo, y que la
prevalencia promedio de coinfección por VHC y VIH en los pacientes europeos es de alrededor
del 40%.
A pesar de estas cifras, sólo una pequeña proporción de los pacientes coinfectados por VHC y
VIH reciben tratamiento para su hepatitis. Las personas coinfectadas con VHC y VIH muestran
una progresión de la fibrosis y de la enfermedad hepática más rápida que los pacientes con una
sola infección. Las infecciones crónicas por el VHC pueden originar una hepatopatía terminal, que
es una causa importante de muerte en los pacientes coinfectados por VHC y VIH.
El investigador del estudio Kenneth E. Sherman, de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Cincinnati, señaló que: “El estudio 110 viene a confirmar la eficacia y la seguridad de telaprevir
cuando se utiliza en combinación con interferón pegilado alfa y ribavirina en los pacientes
coinfectados por VHC y VIH. Los nuevos y eficaces regímenes de tratamiento son de especial
importancia en este grupo de pacientes debido a su alto riesgo de desarrollar rápidamente
complicaciones hepáticas.”
El estudio 110 fue un ensayo de fase II aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y con
grupos paralelos de telaprevir combinado con PR en pacientes con coinfección crónica por VHC
genotipo 1 y VIH, que no habían recibido tratamiento previo para el VHC. En el estudio se analizó
a un total de 60 pacientes coinfectados por VHC y VIH. Un subgrupo de estos pacientes
coinfectados seguía una pauta antirretroviral estable frente al VIH. Otro subgrupo, aún no
necesitaba tratamiento antirretroviral.1 Los resultados pusieron de relieve que, además de obtener
tasas de RVS24 del 74% en los pacientes coinfectados por VHC y VIH, no se producía rebote del
ARN del VIH en los pacientes coinfectados por VHC y VIH que recibían un régimen basado en
telaprevir, y el recuento porcentual de linfocitos CD4 se mantenía inalterado.
La seguridad y la tolerabilidad de un régimen basado en telaprevir en el tratamiento de pacientes
coinfectados por VHC y VIH eran similares a las observadas previamente en pacientes infectados
únicamente por el VHC.
Los acontecimientos adversos que se produjeron con mayor frecuencia (diferencia porcentual
≥10%) en los pacientes coinfectados por VHC y VIH que recibían telaprevir y PR en comparación
con los pacientes coinfectados por VHC y VIH tratados solo con PR eran prurito (picor), dolor de
cabeza, náuseas, exantema y mareo.
Alessandra Baldini, Directora de Asuntos Médicos de Janssen, afirmó: “Ahora que el tratamiento
antirretroviral (TAR) ha mejorado de modo tan notable el control de la infección por el VIH, se ha
visto la importancia de abordar las consecuencias de la infección crónica por el VHC en los
pacientes coinfectados por VHC y VIH. Janssen mantiene su compromiso de atender las
necesidades no satisfechas de los pacientes y aumentar la disponibilidad de nuevas opciones de
tratamiento para los grupos hasta ahora en gran medida desatendidos.”
Datos adicionales sobre telaprevir que se presentan en el Congreso de la AASLD son:
• Tasas de respuesta virológica sostenida (RVS) no inferiores en pacientes con genotipo 1
no tratados previamente que reciben un régimen basado en INCIVO® (telaprevir) dos
veces al día, en comparación con el régimen cada ocho horas.
• Resultados del análisis intermedio del programa global de acceso precoz a telaprevir que
ponen de relieve la eficacia y la seguridad del tratamiento en los pacientes con VHC
genotipo 1 con fibrosis grave o cirrosis compensada.
• Factores predictivos del desarrollo de anemia en los pacientes previamente tratados que
ahora recibieron telaprevir más PR en el ensayo REALIZE.
• Tasa de desaparición de variantes resistentes a telaprevir empleando datos de secuencias
clonales y poblacionales de los estudios de fase 3.
• Evaluación de la cinética del ARN del VHC en hígado y plasma y de las concentraciones de
telaprevir en los pacientes con VHC genotipo 1 tratados con telaprevir (TVR) mediante
muestras de punción aspiración con aguja fina (PAAF).
• La secuenciación profunda de la región NS3/4A del VHC confirma la baja prevalencia de
variantes resistentes a telaprevir tanto en el momento basal como al final del estudio.
Acerca de INCIVO®
INCIVO® (telaprevir), combinado con interferón pegilado alfa y ribavirina, está indicado para el
tratamiento de la infección crónica de VHC crónico genotipo 1 en los pacientes adultos con
hepatopatía compensada (incluida cirrosis) sin tratamiento previo y en los tratados previamente
con interferón alfa (pegilado o no) solo o combinado con ribavirina, incluidos los que hayan
recidivado y los que hayan mostrado respuesta parcial o nula.10 INCIVO® es un inhibidor selectivo
de la serin- proteasa del VHC, y pertenece a un nuevo grupo de medicamentos para el
tratamiento de la infección crónica del VHC genotipo 1, los antivirales de acción directa (AAD).
A diferencia de los tratamientos anteriores, los AAD actúan directamente sobre las enzimas
virales y evitan la replicación del virus. INCIVO® fue autorizado por la Comisión Europea el 19 de
septiembre de 2011.
Telaprevir fue desarrollado por Janssen Infectious Diseases - Diagnostics BVBA, una de las
empresas del grupo Janssen Pharmaceutical, en colaboración con Vertex Pharmaceuticals
(Vertex) y con Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation (Mitsubishi Tanabe Pharma). Janssen
posee los derechos de comercialización del telaprevir en Europa, Suramérica, Australia, Oriente
Próximo y otros países.
Vertex posee los derechos de comercialización de telaprevir en Norteamérica, donde se
comercializa con el nombre comercial de INCIVEKTM. Mitsubishi Tanabe Pharma posee los
derechos de comercialización de telaprevir en Japón y algunos otros países de Extremo Oriente,
donde se comercializa como TELAVIC®.
Información importante sobre la seguridad
El perfil de seguridad global de telaprevir se basa en el programa de desarrollo clínico de fase
II/III, en el que participaron 2.641 pacientes que recibieron un régimen basado en telaprevir. En
los ensayos clínicos, la incidencia de acontecimientos adversos de intensidad al menos moderada
fue mayor en el grupo de telaprevir que en el del placebo (ambos grupos recibieron interferón
pegilado alfa y ribavirina).
Las reacciones adversas de al menos grado 2 de intensidad notificadas con más frecuencia
(incidencia ≥ 5,0%) fueron anemia, exantema, prurito, náuseas y diarrea durante la fase de
tratamiento con telaprevir, y las reacciones adversas de al menos grado 3 de intensidad
notificadas con más frecuencia (incidencia ≥ 1,0%) fueron anemia, exantema, trombocitopenia,
linfopenia, prurito y náuseas.
Se notificaron episodios de exantemas cutáneos en el 55% de los pacientes con un régimen
basado en telaprevir, en comparación con el 33% de los tratados con interferón pegilado alfa y
ribavirina solamente, y más del 90% de los exantemas fueron de intensidad leve o moderada. Se
notificaron casos graves de exantemas durante el tratamiento de combinación con telaprevir en el
4,8% de los pacientes. El exantema determinó la retirada de telaprevir solo en el 5,8% de los
pacientes, y el 2,6% de los pacientes interrumpieron el tratamiento de combinación con telaprevir
por erupción, en comparación con ninguno de los que recibían interferón pegilado alfa y ribavirina.
Se observaron valores de hemoglobina < 10 g/dl en el 34% de los pacientes que recibieron
tratamiento de combinación con telaprevir y en el 14% de los que recibieron interferón pegilado
alfa y ribavirina. En los ensayos de fases II y III controlados con placebo, el 1,9% de los pacientes
interrumpieron solamente telaprevir a causa de anemia, y el 0,9% de los pacientes interrumpieron
el tratamiento de combinación con INCIVO® por esta misma causa, en comparación con el 0,5%
de los que recibieron interferón pegilado alfa y ribavirina.
Acerca del VHC
El VHC es una enfermedad infecciosa transmitida por la sangre que afecta al hígado. Se calcula
que hay 130-210 millones de personas infectadas por el VHC en todo el mundo, y que cada año
se infectan tres o cuatro millones de personas más, por lo que el VHC supone una carga
importante para los pacientes y la sociedad. Las estimaciones indican que el VHC causó más de
86.000 muertes y la pérdida de 1,2 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD)
en la región europea de la OMS en 2002 (el último dato disponible).
La infección crónica por el VHC puede originar cáncer de hígado y otras enfermedades hepáticas
graves y mortales. Alrededor de una cuarta parte de los trasplantes de hígado realizados en
países europeos en 2004 (el último dato disponible) eran atribuibles al VHC. El tratamiento
habitual del VHC previamente aceptado era la combinación de interferón pegilado alfa y ribavirina,
pero solo eliminaba el virus en el 40-50% de los pacientes con VHC genotipo 1.
Acerca de Janssen
En Janssen nuestra prioridad es abordar y cubrir algunas de las necesidades médicas no
cubiertas más importantes de nuestra época en campos como la oncología, la inmunología, las
neurociencias, las enfermedades infecciosas y las vacunas, y las enfermedades cardiovasculares
y metabólicas. Impulsados por nuestro compromiso con los pacientes, desarrollamos productos,
servicios y soluciones sanitarias innovadores para ayudar a las personas de todo el mundo.
Janssen Infectious Diseases - Diagnostics BVBA forma parte del grupo Janssen Pharmaceutical
Companies de Johnson & Johnson.
COMPROMETIDOS CON LAS ENFERMEDADES
DEL MUNDO EN DESARROLLO
Organiza: GlaxoSmithKline
Día: 16 noviembre 2012
Lugar: Auditorio Seretide, C/ Severo Ochoa, 2. Tres Cantos - Madrid
10:00 Ponencias
«La importancia del Genotipado en el Conocimiento de la Infección y
Transmisión de la Tuberculosis»
Dr. Darío García de Viedma. Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades
Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid
«Enfermedades Importadas: el Mal de Chagas»
Dr. José Muñoz Gutiérrez. Hospital Clinic de Barcelona, CRESIB.
«Principales Lagunas en el Conocimiento de la Malaria Producida por
Plasmodium Vivax»
Dr. Hernando A. del Portillo, ICREA
12:00 Mesa Redonda y Coloquio
MODERA: Dr. Nicholas Cammack, Director del Centro de Investigación DDW.
GlaxoSmithKline R&D, Tres Cantos.
13:00 Cierre
Coincidiendo con el Día Mundial contra la Diabetes, que se celebra hoy 14 de noviembre
LOS EXPERTOS RECUERDAN LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO
ADECUADO DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS CON SÍNDROME
CORONARIO AGUDO DEBIDO A SU MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR
•
Las personas con diabetes presentan hasta cuatro veces más probabilidades de
sufrir un infarto de miocardio o un ictus que las personas que no tienen diabetes
•
La elevada prevalencia de la diabetes en todo el mundo, sólo en España más de 5
millones de personas la padecen, ha hecho que la Organización Mundial de la Salud
considere esta enfermedad como una epidemia
El paciente diabético con Síndrome Coronario Agudo (SCA) es un paciente de alto riesgo, dado
que tiene mayores posibilidades de sufrir complicaciones cardiovasculares. Según Wiviott y
cols.2, la posibilidad de que un paciente diabético que ha sufrido una enfermedad cardiovascular
sufra un nuevo accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o muerte cardiovascular en los
siguientes 12 meses es del 14,6%, frente al 9,9% en personas que no padecen esta condición.
Estas circunstancias hacen que la enfermedad cardiovascular evolucione peor en la persona con
diabetes, por lo que se hace más necesario que los profesionales sanitarios optimicen su
abordaje. De este modo, la intervención precoz y el tratamiento adecuado se convierten en los
mejores aliados para que los pacientes con diabetes protejan su futuro, de acuerdo con el lema
elegido por la Federación Internacional de Diabetes (IDF) para el Día Mundial de la Diabetes que
se celebra hoy 14 de noviembre.
“En los registros españoles, al igual que ocurre en otros países, se puede ver que el paciente con
diabetes recibe menos tratamientos y menos intervenciones que los no diabéticos, un hecho que
contradice la complejidad que supone la atención al paciente diabético para los profesionales
sanitarios”, afirmó el Dr. Antonio Fernández Ortiz, presidente de la Sección de Cardiopatía
Isquémica y Unidades Coronarias de la Sociedad Española de Cardiología.
El tratamiento del paciente diabético con SCA supone un desafío, no sólo por el mayor riesgo de
complicaciones cardiovasculares, sino también por la amplia y distinta respuesta a la terapia
antiagregante tradicional. De ahí que los expertos hagan hincapié en la necesidad de que los
profesionales sanitarios en general, incluyendo cardiólogos, estén especialmente sensibilizados
con las complicaciones y las necesidades específicas de este grupo.
La diabetes y las enfermedades cardiovasculares
La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por un trastorno metabólico por el cual
el organismo no produce suficiente insulina o bien las células se vuelven resistentes a la acción
de la insulina, por lo que se detecta un aumento de la glucosa en sangre. La consecuencia
inmediata y más visible de la diabetes no controlada es una hiperglucemia que consiste en un
aumento del azúcar en la sangre. La hiperglucemia continuada daña gravemente a muchos
órganos y sistemas, especialmente el sistema nervioso y los vasos sanguíneos.
Por este motivo, las personas con diabetes tipo 2 tienen hasta cuatro veces más probabilidades
de sufrir un infarto de miocardio o un ictus que las personas que no tienen diabetes4 y el 45% de
los hospitalizados por un infarto de miocardio presenta diabetes confirmada o diagnosticada
anteriormente. La elevada prevalencia de la diabetes en todo el mundo ha hecho que la
Organización Mundial de la Salud considere esta enfermedad como una epidemia.
Según la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), más de 5 millones de personas presentan
diabetes en nuestro país.
REPRESENTANTES DE LAS ENTIDADES SANITARIAS
DE CATALUÑA DEBATEN EL MODELO DE
GOBERNANZA DEL SISTEMA SANITARIO CATALÁN
• La jornada de trabajo ‘Gobernanza de las entidades de salud en Cataluña’ reunió
a representantes de entidades sanitarias para fomentar la discusión sobre el
modelo y los instrumentos de gobierno de las entidades sanitarias
• Durante la sesión se presentaron propuestas sobre la gobernanza del sistema y
de las instituciones proveedoras de servicio de salud para trabajar y elaborar un
documento final con el fin de conseguir el objetivo planteado
• “El principal reto de la gobernanza es superar la desconfianza generalizada que
se ha creado hacia la gestión empresarial de los servicios públicos”, Manel Ferré
El Parc Sanitari Pere Virgili acogió la jornada ‘Gobernanza de las entidades de salud en
Cataluña’, un encuentro organizado por el Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC) con
la colaboración de Novartis.
Cerca de un centenar de profesionales del sector sanitario y dirigentes de las entidades
sanitarias se dieron en esta sesión, que tuvo como objetivo debatir nuevas propuestas para
garantizar una buena gobernanza del sistema sanitario y conseguir una prestación de
servicios eficientes al ciudadano.
“El funcionamiento de las instituciones se ha tensionado con la crisis financiera, creando
dificultades de gestión y deterioro de los resultados en las cuentas de explotación,” comentó
el presidente del CSC Manel Ferré, quien añadió, “el principal reto de la gobernanza es
superar la desconfianza generalizada que se ha creado hacia la gestión empresarial de los
servicios públicos.” Así, los expertos destacaron la importancia de la implicación de los
dirigentes de las entidades sanitarias para impulsar las mejoras necesarias para el desarrollo
de las instituciones y del sistema sanitario.
El encuentro se presentó como una jornada de trabajo en la que, tras la exposición y análisis
de nuevas propuestas para la gobernanza, fueron debatidas en diferentes grupos de trabajo.
El documento presentado, desarrollado por expertos del mismo CSC y de otras entidades
asociadas, contiene propuestas sobre la gobernanza del sistema y de las instituciones
proveedoras de servicios de salud, acompañado de un informe comparativo sobre la
aplicación del sistema de cuentas en los centros sanitarios del Reino Unido, Francia y
Alemania.
Las sesiones contaron con la participación de dos de las principales autoridades del mundo
académico en esta materia, el profesor Vicente Ortún, decano de la Facultad de Ciencias
Económicas y Empresariales de la Universidad Pompeu Fabra; y el profesor Francisco Longo,
titular del Departamento de Dirección de Personas y Organización del Instituto de Gobernanza
y Dirección Pública de ESADE.
En palabras de José Marcilla, Director de Market Access de Novartis, “la participación de
Novartis en esta jornada es una muestra más de nuestro compromiso con la calidad de los
servicios sanitarios. Por ello, seguiremos colaborando con las autoridades e instituciones de
salud para contribuir a la mejora y la sostenibilidad del sistema sanitario.”
La figura del día
ANA MATO, MINISTRA DE SANIDAD
ACIERTO AL "BLINDAR" LOS PAGOS POR CENTRAL DE COMPRAS
•
LA MINISTRA DE SANIDAD ANUNCIÓ AYER EN EL CONGRESO, DURANTE SU
PRESENTACIÓN DE LOS PRESUPUESTOS SANITARIOS DE 2013, QUE EL PP VA A
PRESENTAR UNA ENMIENDA A LOS MISMOS PARA QUE LAS LICITACIONES QUE
SE HAGAN POR LA CENTRAL DE COMPRAS DEL MINISTERIO TENGAN BLINDADO
Y ASEGURADO SU PAGO. LA MINISTRA NO DETALLÓ MUCHO MÁS Y HABRÁ QUE
ESTAR MUY ATENTOS A LOS TÉRMINOS DE ESA ENMIENDA, PERO DESDE LUEGO
SUPONE UN ACIERTO TOTAL PROPONERLA, PORQUE POR UN LADO SE
RESUELVE EL GRAVÍSIMO PROBLEMA QUE HAY DE IMPAGOS AL SECTOR. Y POR
OTRO SE ESTIMULA A LAS CC.AA REACIAS A PARTICIPAR PARA QUE LO HAGAN.
•
LA MINISTRA DEMUESTRA CON ESTE ANUNCIO ALGO DE LO QUE SE HABÍA
DUDADO: SU "PUNCH" EN LA PARTE ECONÓMICA DEL GOBIERNO. ES EVIDENTE
QUE TODO EL SECTOR SE HA MOVIDO TAMBIÉN CON ECONOMÍA Y HACIENDA
PARA LOGRAR ESTE ASPECTO, PERO SI LA MINISTRA DEL RAMO NO APRIETA Y
TIENE LLEGADA, NADA SE HUBIERA LOGRADO. PORQUE CONSIGUE ADEMÁS
ASENTAR UN "FONDO DE COHESIÓN BIS" QUE A PARTIR DE AHORA RESOLVERÁ
PROBLEMAS COMO AQUEL QUE HUBO ENTRE EUSKADI Y LA RIOJA POR LOS
PACIENTES ATENDIDOS. QUE ADEMÁS SE LIQUIDARÁ DE LA FINANCIACIÓN
AUTONOMICA, ASÍ QUE NO TENDRÁ QUE INVENTARLO NI DETRAERLO DE NADA..
•
EL CAMBIO DE ANA MATO DESDE EL VERANO ES EVIDENTE. LA MINISTRA SE HA
CENTRADO MUCHO MÁS EN LA SANIDAD Y HA AGARRADO POR LOS CUERNOS
LOS PROBLEMAS DEL SECTOR. SU ANUNCIO DE AYER EN EL CONGRESO ES
BUENA PRUEBA DE ELLO. CON ÉL, RESUELVE UNA PARTE GRANDE DE UN GRAN
PROBLEMA. Y POR ELLO, HOY MERECE SER NUESTRA "FIGURA DEL DÍA".
Con arreglo a lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal,
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cancelación u oposición a su tratamiento le rogamos lo haga a través del correo electrónico a [email protected]
El Humor en la Prensa Nacional
NOS LLAMA NUESTRA “AVISPA” DE ANDALUCIA Y NOS CUENTA: “JO..., VAYA ANDANADA DE
MARIA JESUS MONTERO CONTRA LA SANIDAD PRIVADA!!!... ES LA “ULTIMA DE FILIPINAS”, EL
ULTIMO BASTION QUE LE QUEDA AL IDIS POR CONVENCER, QUE SOLO DESDE LA
COLABORACION PUBLICO-PRIVADA Y DESDE UN GRAN PACTO POR LA INNOVACION, COMO PIDE
JUAN ABARCA, EL USUARIO DE LA PUBLICA PUEDE ACCEDER A LA ULTIMA TECNOLOGIA
MERCED A ACUERDOS CON LA PRIVADA. PUES NADA. ELLA A LO SUYO. Y MIRA QUE EL GERENTE
DEL SAS, JOSE LUIS GUTIERREZ, SE LO DICE Y REPITE. PERO NADA...". LEAN CON TODOS LOS
RESPETOS LA ANDANADA EN LA PRESENTACION DE LOS PRESUPUESTOS DE MONTERO Y VERAN
POR DONDE VA A IR LA SANIDAD EN ANDALUCIA CON LA “ULTIMA MOHICANA”…
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MIENTRAS, VALENCIA ES EL SEGUNDO FOCO DE ATENCION SANITARIA, TRAS MADRID. ALLI ROSA
FUSTER SALIO CLARAMENTE AYER A EXPLICAR LO QUE SUCEDE CON LA PÓLIZA DE R. CIVIL,
EXPUSO LAS GESTIONES QUE SE HAN HECHO DESDE EL COLEGIO DE MÉDICOS PARA PALIAR
UNA SITUACIÓN GRAVÍSIMA Y OPINÓ SOBRE LA DECISIÓN DE UNITECO DE AMPLIAR GRATIS LA
COBERTURA DE SU PÓLIZA. Y TAMBIEN MARIA TERESA GUARDIOLA, PRESIDENTA DE LOS
FARMACEUTICOS, ES EL VIVO ESPIRITU COMBATIVO EN MUJER DEL MITICO S. IBAÑEZ, PERO
ADEMAS CON EL APOYO COMPLICE DE MENCHU PEÑA. GUARDIOLA LLEVA TODA LA RAZON DEL
MUNDO EN QUERER COBRAR Y EN QUE LA SITUACION ES DESESPERADA. PERO EL POBRE DE
LUIS ROSADO NO TIENE LA CULPA. LO UNICO QUE LE FALTA AL CONSEJERO ES PONERSE UNA
BATA BLANCA Y SALIR A LA CALLE CON ELLOS. EL MAL ESTA EN LA CONSEJERIA DE HACIENDA.
ELLOS Y NO LA CONSEJERIA DE SANIDAD, SON LOS UNICOS RESPONSABLES.
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LA ANÉCDOTA: SENDIN NO ES DE UN PUEBLO DE TOLEDO, ES DE ¡¡¡ VITIGUDINO !!!
AYER BASTANTES DE NUESTRAS “AVISPAS” DE LA OMC, NOS LLAMARON PARA DARNOS LA
RAZON DE LO MAL GESTIONADO QUE HA ESTADO POLITICA Y MEDIATICAMENTE EL IMPORTANTE
DOCUMENTO DE QUEJA DE LA OMC AL PODER JUDICIAL. EL DOCUMENTO, SEGÚN NUESTRAS
AVISPAS, HA SIDO ELABORADO POR RICARDO DE LORENZO. Y ES PERFECTO. LO QUE HA
ESTADO FATAL ES SU DIFUSION: TARDE Y MAL. POR CIERTO AYER NUESTRAS “AVISPAS” CON
MUCHA GUASA NOS CORRIGIERON: “ES VERDAD QUE SENDIN ES CATETO, O SEA DE PUEBLO. EN
ELLO NO HAY NADA MALO. PERO NO ES DE NOBLEJAS (TOLEDO), QUE ES UN PUEBLO SEÑOR.
ALLI ES DONDE TIENE SU PLAZA DEL SEGURO. PERO DE NACIMIENTO Y ORIGEN ES DE
¡¡¡VITIGUDINO!!, CASI NADA, VITIGUDINO ES COMO EL LEPE DE CASTILLA LEON”, DECIAN LAS
AVISPAS, JA JA JA ASI QUE NADA DE SER DE TOLEDO, SENDIN ES DE VITIGUDINO, VITIGUDINO…
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ULTIMA HORA: IGNACIO GONZALEZ COMIO EN "TEN CON TEN" Y LE HABLARON DE LASQUETTY
AYER EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD DE MADRID FUE VISTO POR NUESTRAS AVISPAS
COMIENDO EN EL NUEVO SITIO DE MODA DE LA CAPITAL: “TEN CON TEN”. CON UNA PAREJA DE
AMIGOS SIMPATICOS PERO POCO CONOCIDOS (AL MENOS PARA LA AVISPA). ESO SI, NUESTRA
“AVISPA” VIO COMO AL TERMINAR LA COMIDA UN CONOCIDO E INFLUYENTE PERSONAJE DEL
MUNDO SANITARIO SE ACERCO A SALUDAR AL PRESIDENTE Y AL OIDO LE DIJO: “ADELANTE,
PRESIDENTE, CON LAS REFORMAS. SON NECESARIAS, PRESIDENTE. SOBRE TODO LA DE LOS
HOSPITALES. EL SECTOR SANITARIO ESTA CONTIGO”. Y TERMINO: “Y SI TE VALE MI OPINION Y SE
QUE TE VALE, QUE SEPAS QUE JAVIER LASQUETTY LO ESTA HACIENDO MUY BIEN Y AL FINAL
CONVENCERA DE LA NECESIDAD.” EL PRESIDENTE MUY SONRIENTE LE DIO VARIAS VECES LAS
GRACIAS A ESTE CONOCIDO PERSONAJE POR SU REFLEXION E INYECCION DE ANIMOS.
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EL SANTORAL: AYER FUE EL SANTO DE DIEGO MURILLO.A PESAR DE QUE EL NO QUERIA QUE SACARAMOS SU SANTO PARA EVITAR EL ALUVION DE
LLAMADAS FELICITANDOLO, AYER DIEGO MURILLO RECIBIO UN SINFIN DE FELICITACIONES PUES
ERA SU ONOMASTICA. EL QUE NO SE ACORDARA AYER, AUN HOY ESTA A TIEMPO, PUES TODO
SANTO TIENE SU TEMPORA. DE NUEVO Y DESDE AQUÍ, FELICIDADES AL PRESIDENTE DE AMA.
Fly UP