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Fibrosis focal mamaria: un diagnóstico necesariamente histológico

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Fibrosis focal mamaria: un diagnóstico necesariamente histológico
Lesiones BIRADS 3: La importancia de una
correcta caracterización
0268
Autores: Flavia Sarquis, Karina Pesce,Bernardo Blejman, Vanina Kuznicki
Diagnóstico Maipú - Servicio de Diagnóstico e Intervencionismo Mamario. Buenos Aires Argentina
Mail: [email protected]
Objetivos
-Revisar las imágenes BIRADS 3 biopsiadas.
- Ilustrar los hallazgos mamarios probablemente benignos.
- Definir el manejo de las lesiones con alta probabilidad de benignidad.
Población, Material, Métodos
Estudio retrospectivo de lesiones BIRADS 3 biopsiadas de un total de 11.881 procedimientos
intervencionistas,realizados en nuestra institución entre enero del año 2000 y diciembre del año 2014.
Resultados:sultados
Se realizó una revisión
retrospectiva de todas las
lesiones BI-RADS 3 que
han sido derivadas para
biopsia mediante
procedimientos
intervencionistas en
nuestro centro. Se
efectuaron biopsia a 4669
lesiones categoría BIRADS 3 de las cuales
4514 (96,7%) fueron
benignas, marcadoras de
riesgo 60 (1,3%)y 93 (2
%) malignas.
Los procedimientos
intervencionistas fueron
realizados bajo guía
mamográfica 921 y
ecoguiados (aguja
fina=2068, aguja gruesa
=966 y 714 marcaciones
(237 bajo guía ecográfica
y 477 bajo guía
estereotáxica).
Los hallazgos
mamográficos fueron 731
microcalcificaciones(a
predominio homogéneas)
,649 nódulos definidos y
187 asimetrías focales.
La ecografía mostró 1026
quistes con ecos internos
homogéneos,163 áreas
heterogéneas con
microquistes agrupados,
1719 nódulos sólidos y
194 nódulos hipoecoicos
de contornos
circunscriptos.
Fig. 1: Nódulo
anecoico de aspecto
quístico con áreas
ecogénicas que
contactan con la
pared- AP:
Hiperplasia ductal sin
atipía.
Fig. 1
Fig. 2: Nódulo
hipoecoico de
contornos netos
y ecos
homogéneos en
su interior- AP:
Hiperplasia
ductal sin atipía.
Fig. 2
Fig. 4: Nódulo
hipoecoico de
contornos
lobulados con
sectores
ecogénicos en
su interior
(calcificaciones
Fig. 4
radiológicas),
que provocan atenuación posterior- AP: Necrosis grasa.
Fig. 3
Fig. 3: Nódulo hipoecoico de aspecto sólido
de contornos netos- AP: Fibroadenoma.
Fig. 5: Imagen anecoica de contornos
netos, de aspecto quística, con sectores
ecogénicos hacia la pared superior e
inferior- AP: Compatible con quiste.
Fig. 5
Fig. 6:
Calcificaciones
agrupadas AP
Fibroadenoma
.
Fig. 6
Fig. 7:
Calcificaciones
agrupadas AP
Adenosis.
Fig. 7
Fig. 8:
Calcificaciones
agrupadas AP
adenosis
simple y
esclerosante.
Fig. 8
Fig. 9:
Nódulos de
contornos
lobulados AP
Fibroadenoma.
Fig. 9
Conclusiones
Las microcalcificaciones homogéneas y los nódulos de contornos netos fueron las lesiones
más frecuentemente derivadas para biopsia en nuestro estudio. Los porcentajes de
malignidad encontrados corresponden a lo esperado por la categoría.
Debido a estos resultados se destaca la importancia del uso racional de la clasificación
BIRADS evitando de este modo biopsias innecesarias que contribuirían a disminuir la
ansiedad y las complicaciones de las pacientes, como así también los costos del sistema de
salud.
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