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Venga a probarlo en Expodental en el stand 9B05 de SonicFill

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Venga a probarlo en Expodental en el stand 9B05 de SonicFill
news
Noticias, Novedades, Ofertas
Enero
Núme - Abril
ro 1 /
2012
Stand
SonicFill
Soluciones inteligentes
9B05
uestra
Visite n n español
b
e
W e
página eerdental.es
w
w
w .k
Venga a probarlo en Expodental
en el stand 9B05 de
Vertise Flow:
Vertise
Flow fluido autoadhesivo
Primer
composite
pág.
7-8
pág. 8-9
Artículo Dr. Joseph Sabbagh
Vertise FlowVertise Flow
Composite
pág. 18
7-8a 23
pág.
Compothixo:
Metafix
Descubra una nueva forma de modelar
pág. 15-16
pág. 7
MetaFix:
Metafix Todo en Uno
Matrices
pág.615-16
pág.
Optibond XTR:
6ª generación de nuestro
Optibondadhesivo
XTR
premiado
OptiBond
pág.
11-12
pág. 10-11
Artículo Susana Cruz
OptibondenXTR
Cleanic
tubo
pág. 14
11-12
pág.
a 16
EDITORIAL / SUMARIO
Sumario
Editorial
Apreciado usuario de productos Kerr,
Me complace anunciarles que desde
el primero de Enero del actual año
2012, ya está funcionando nuestra
página WEB en español:
www.kerrdental.es
Les invito encarecidamente a entrar y visitar nuestra página,
en donde encontrarán Guías Clínicas, Estudios Científicos
y Videoteca de la mayoría de productos Kerr y hasta una
sección didáctica llamada Universidad Kerr, además de
interesante ofertas y oportunidades únicas.
Como Uds ya saben, una de nuestros mejores valores es
la investigación y desarrollo de nuevos y revolucionarios
productos y en Kerr seguimos innovando. Es por esto que
queremos verles, charlar y experimentar con Uds sobre
nuestras innovaciones en el mundo dental y será durante la
celebración de la próxima EXPODENTAL 2012 donde todo
el equipo de Kerr les espera a todos Uds. con novedades
importantísimas como son el nuevo Sistema SonicFill,
el Composite del futuro para restauraciones de grandes
cavidades; o poderles enseñar los resultados obtenidos
en los estudios de 1 año en boca sobre otro Composite
Revolucionario Vertise Flow nuestro composite fluido
Autoadhesivo.
Como ven, se trata de atractivos productos que queremos
compartir con Uds en:
EXPODENTAL 2012, Madrid 23, 24 y 25 de Febrero
Stand de KERR: 9B05
Como anticipo reciban esta edición de nuestro KerrNews en
donde les adelantamos nuestras promociones que estarán
vigentes en el certamen de Febrero, así como un interesante
artículo del Dr. Joseph Sabbagh sobre nuestro composite Vertise
Flow y un utilísimo Caso Clinico realizado por el Prof. Angelo
Putignano sobre la utilización de nuestras matrices MetaFix.
Reciban todos los mejores deseos del equipo de Kerr
Iberia para el presente año 2012 que ha comenzado y que
se presume será todo un reto a superar. Pero estamos
convencidos que con nuestro esfuerzo y dedicación el camino
será menos costoso.
2
Productos y Ofertas
Novedad
SonicFill 3-5
Accesorios Restauración
MetaFix
Compothixo
6
7
Composites
Vertise Flow 8-9
Lámparas Polimerización
Demi Upgrade
9
Cementos Definitivos
NX3 Maxcem Elite
10-11
12
Pulido y Acabado
OptiDisc
13
Profilaxis
Discovery Tray
Pro-Cup
Cleanic en tubo
16
17
17
Artículos y Casos Clínicos
Accesorios Restauración
MetaFix - Prof. Angelo Putignano
Caso clínico in vivo con MetaFix 6
Profilaxis
Cleanic en tubo - Caso Clínico Susana Cruz
Cleanic en Tubo chicle y manazana, una pasta
para profilaxis muy efectiva 14-16
Composites
Les espero en Madrid en la próxima EXPODENTAL 2012.
Artículo Dr. Joseph Sabbagh
Vertise Flow; un gran avance en la
odontología adhesiva Angel Martínez
Distribuidores y equipo Kerr Iberia 24
18-23
Pr
Expo uébelo en
Taller dental e
n el
de
que s
e des
Mate
riale
Stand arrollará en e s
de Ke l
9B05 rr
NOVEDAD - SonicFill™
SonicFill™
AD
NOVED
Rellene como un fluido, modele como un híbrido
El nuevo, sencillo y único sistema para restauraciones
posteriores con una sola capa.
SonicFill es el único composite, activado sónicamente,
que carga en un solo incremento y que no requiere una
capa final.
Los modificadores especiales del composite
reaccionan mediante la activación sónica de la pieza
de mano SonicFill™, reduciendo drásticamente su
viscosidad durante la colocación, lo que permite una
adaptación superior a las paredes de la cavidad.
Cuando la activación sónica cesa, el composite retoma
su estado natural, modelable sin gotear, permitiendo el
contorneado de forma fácil y eficiente.
Todo ello en menos de tres minutos.
SonicFill ha sido galardonado por la Asociación Dental
Americana (ADA) con el Pride Institute Award.
Pride Institute es una consultora dental con sede en
California que selecciona productos siguiendo un
proceso riguroso de evaluación. SonicFill ha sido uno
de los cuatro ganadores dentro de la categoría de
Tecnología Emergente
Kit SonicFill System - Ref. 1.007.7401
Contenido:
1 pieza de mano SonicFill
5 puntas unidose y 5 modelos de dientes
Composite SonicFill en puntas unidose de 0,3g
(10 puntas A1, 20 puntas A2, 30 puntas A3)
DVD con vídeo explicativo
Tarjeta técnica e instrucciones de uso del
composite y la pieza de mano SonicFill
810 €
Kit SonicFill System
Ref. 1.007.7401
Reposiciones Composite SonicFill
Composite SonicFill reposición - 95 €
(P.V.P. recomendado)
Contiene: 20 x 0.3g Unidose Tips (6g), instrucciones de uso
SonicFill Reposiciones
35182
SonicFill color A1
35183
SonicFill color A2
35184
SonicFill color A3
35330
SonicFill color B1
4
78,50 €
Composite SonicFill
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
NOVEDAD - SonicFill™
Guía técnica de aplicación. SonicFill™ es así de rápido.
1. Después de seguir el
protocolo preferido
de adhesión, elimine
el protector que cubre
del tip y la cámara del
composite .
2. Inserte el tip. Notará
una pequeña y normal
resistencia. La punta debe
empujar el émbolo hacia
atrás en la pieza de mano
después de cada uso.
Enrósquela en la pieza
de mano.
3. Seleccione el volumen
de dispensación en la
parte trasera de la pieza
de mano. Volumen alto 5,
menor dispensación 1. Se
recomienda seleccionar
un nivel medio en los
primeros usos.
4. Posicione el tip en la parte
inferior de la cavidad.
5. Active la pieza de mano
mediante el pedal.
Dispense el material
con una fluidez continua
y estable. Mantenga la
punta por debajo de la
superficie del composite,
retirando el tip cuando la
cavidad esté rellena.
6. Presione el material desde
la superficie oclusal,
asegurando que no haya
espacios entre el material
y el diente. Adapte
al margen y elimine el
exceso con la ayuda de
un instrumento. Proceda
a modelar.
7. Polimerice por oclusal
durante 20 segundos (en
caso de lámparas con
potencia de 500 mW/cm2).
Quite la matriz en caso de
que la haya usado.
8. Elimine el exceso de
composite y adhesivo con
un escalpelo.
9. Polomerice por bucal
y lingual durante 10
segundos.
10. Complete el pulido y
acabado. Recomendamos
Opti1Step Polisher de Kerr
para óptimos resultados.
www.sonicfill.eu
Testimonios de profesionales que ya usan SonicFill™
“¿Está listo para el siguiente paso
en la evolución de la carga directa
de composite? ¡SonicFill cambiará
el camino de los composites para
siempre!
¡Simplicidad y perfección en un solo
paso!”
Robert Lowe
Doctor en
odontología
Charlotte – USA
“SonicFill convierte las restauraciones
de composite en un proceso fácil,
efectivo y eficiente, utilizando
una nueva tecnología. Ahora los
odontólogos podemos cargar en un
solo bloque sin preocuparnos de la
contracción o discrepancia marginal”
Ara Nazarian
Doctor en
Cirugía Dental e
Implantes
Michigan - USA
“Por fin tenemos un material que
trabaja con nosotros y no contra
nosotros. SonicFill es una nueva
tecnología de resina patentada
que no sufre las deficiencias de las
resinas tradicionales. Colocar en un
incremento más grande, llenando toda
la cavidad en cuestión de segundos,
no sólo acelera el proceso, sino que
también proporciona una restauración
camaleónica. SonicFill revolucionará
las resinas directas para posteriores”
Christopher
Pescatore
Doctor en
Medicina Dental
Danville - USA
5
RESTAURACIÓN / Accesorios
MetaFix
Sistema de matrices todo en uno
La solución más fácil para crear puntos de contacto
• Sistema integrado de tensionado y dispositivo de apertura
• Creación fácil de puntos de contacto
• No se necesitan instrumentos adicionales
Reposiciones
MetaFix Kit surtido - ref. 3604 - 180 €
3601
MetaFix Small (50 unidades pequeñas)
3602
MetaFix Medium (50 unidades medianas)
3603
MetaFix Large (50 unidades grandes)
(P.V.P. recomendado)
Contiene: 150 matrices (50 small / 50 medium / 50 larges)
Valor
del rega
lo
65 €
Por la compra de
+
1 MetaFix Intro Kit
149,50 €
ref. 3604
GRATIS
1 MetaFix Reposición
Se puede elegir entre las
referencias
3601/3602/3603
Metafix - Caso Clínico In Vivo
Cortesía del Profesor Angelo Putignano - Profesor de Odontología Restauradora, Jefe del departamento de Endodoncia y Operatoria Dental y
Decano de la Escuela de Higienistas dentales en la Universidad Politécnica de Marche.
Matriz MetaFix asentada en el molar a restaurar
Vista del dispositivo de
apertura integrado
Reconstrucción de la pared interproximal
Extracción de la matriz,
estirando del dispositivo
de apertura con la ayuda
de un instrumento
Una vez abierta se retira fácilmente con la mano sin dañar la pared Se obtura y modela el resto V i s t a d e l a r e s t a u r a c i ó n Pulido y acabado final con
reconstruida
de la cavidad y se pule la zona completada antes de pulir
pulidor Opti1Step y cepillo
interproximal. Después se
Occlubrush
reconstruye la pieza adyacente
6
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
RESTAURACIÓN / Accesorios
Compothixo
Restauraciones de calidad
Compothixo es un instrumento innovador para colocar y modelar composite. Su
tecnología optimiza las propiedades tixotrópicas del composite cambiando su
viscosidad, sin alterar las propiedades químicas ni mecánicas del material.
Vibraciones inteligentes que:
• Mejoran la humectabilidad del composite
• Permiten una perfecta adaptación del composite a las
paredes de la cavidad
• Evitan la aparición de defectos o burbujas
• Permiten una aplicación precisa con menor esfuerzo
• Proporcionan control sobre el grosor de la capa
• Mejoran el modelado
Compothixo Intro Kit - ref. 5400 - 273€
(P.V.P. recomendado)
Contiene: Instrumento + 4 puntas
Por la compra de
1 Compothixo Kit Intro
199 €
ref. 5400
+
GRATIS
Valor
del rega
lo
31,50 €
1 punta Compothixo
Punta aguda
5403
Punta de Espátula Punta de émbolo
5404
5405
Punta semiesférica
5406
Se puede elegir entre las referencias
5403/5404/5405/5406
¿Por qué elegir Compothixo?
“Compothixo en un excelente instrumento para modelar todo
tipo de composites en restauraciones directas en anteriores
y posteriores, aprovechando el comportamiento tixotrópico
de todos los materiales compuestos. Este instrumento mejora
la humectabilidad y permite una excelente adaptación a
las paredes de la cavidad, proporcionando una precisa
aplicación. Reduce la adherencia del composite y mejora
su modelado. Un instrumento útil que cualquier profesional
debería tener en su práctica diaria.”
Angelo Putignano, MD, DDS
Profesor de Odontología Restauradora, Jefe del departamento
de Endodoncia y Operatoria Dental y Decano de la Escuela de
Higienistas dentales en la Universidad Politécnica de Marche.
“La estructura de los composites “modernos“ ha
evolucionado recientemente hacia la tecnología de nanorelleno; la mejora de algunas de las propiedades de estos
materiales, como la contracción por polimerización, por
desgracia se ha visto acompañada por un aumento de la
viscosidad y la sequedad de estos materiales compuestos,
haciendo su aplicación más sensible y complicada. El uso
del instrumento vibrador Compothixo es una real ventaja
adicional para la colocación y modelado de los composites
modernos. La elección entre diferentes puntas hace a este
instrumento realmente útil para restauraciones anteriores y
posteriores.“
Didier Dietschi, DMD, PhD
Docencia privada en la Universidad de Genève
Profesor asociado en la Universidad CASE Western (USA)
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
7
RESTAURACIÓN / Composite
Vertise Flow
Composite Fluido Autoadhesivo
Con tecnología
adhesiva OptiBond
Indicaciones:
• Fondo de cavidad en restauraciones
grandes (clases I y II)
• Restauración de cavidades pequeñas
(clases I y II)
• Sellador de fosas y fisuras
• Reparaciones de porcelana
• Reparaciones de metal-porcelana
Entre en www.vertiseflow.com
y descargue el informe oficial
elaborado por la Universidad
de Siena sobre restauraciones
in vivo de clase II, realizadas
con Vertise Flow.
Características:
• Autoadhesivo. No requiere protocolo de
fijación independiente.
• Alta resistencia de adhesión a dentina y
esmalte. Tecnología OptiBond.
• Uso universal. La autoadhesión del
material ofrece posibilidades de utilización
en una amplia selección de indicaciones y
situaciones.
• Reducción de micro-filtraciones.
Excepcional integridad marginal.
• Excelentes propiedades mecánicas.
Restauración estable y resistente en el
tiempo.
• Sensibilidad postoperatoria reducida.
Vertise Flow reposición jeringas - 78,25 €
(P.V.P. recomendado)
Contiene: 2 jeringas de 2 g, 20 puntas de
aplicación, 20 pinceles
Reposiciones
8
34401
A1
34402
A2
34403
A3
34404
A3.5
34405
B1
34406
B2
34407
UO (Universal Opaco)
34408
XL (Extra Blanco)
34409
Translúcido
45,50 €
Reposición x 2 Jeringas
Vertise Flow
Se puede elegir
entre las referencias de la tabla
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
RESTAURACIÓN / Composite
Guía Práctica - Reparación de una fractura de porcelana con Vertise Flow
Reparación de Porcelana
1. Arene la preparación. Aclare durante 10
segundos, seque durante 5 segundos.
2. Dispense Vertise Flow en la preparación.
Pincele Vertise Flow en la superficie(s) a
reparar con moderada presión durante 1520 segundos para obtener una fina capa
(<0.5mm).
3. Fotopolimerice durante 20 segundos.
4. Reconstruya la restauración con más Vertise
Flow o con un composite universal como
Premise™ o Herculite™ Ultra en incrementos
de 2mm o menos.
5. Polimerice cada incremento de Vertise Flow
durante 20 segundos.
6. Acabe y pula (en este caso se utiliza
OptiDisc™ )
Vea Artículo del Dr. Sabbagh - Composite Vertise™ Flow; un gran avance en la odontología adhesiva – Páginas 18 a 23
LÁMPARA POLIMERIZACIÓN
Demi Upgrade Kit
Convierta su actual Demi en la nueva Demi Plus con este Kit.
Demi Upgrade Kit - ref. 921862-1
441 €
(P.V.P. recomendado)
Contiene: nuevo cargador (ref. 921919-1), nueva batería
(ref. 921918-1), nueva guía de luz de 8 mm extra larga
(ref. 921746)
415 €
Demi Upgrade Kit
ref. 921862-1
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
9
RESTAURACIÓN / Cementos
NX3
Cemento de resina adhesivo de 3ª generación
• Dispensación simplificada. Jeringa de automezcla
• Fotopolimerizable para casos que requieren tiempo de trabajo ilimitado. (Facetas estéticas)
• Fijación a todos los materiales. Excelente adherencia a esmalte, dentina, bloques CAD/CAM,
cerámica, porcelana, resina, metal
• Autograbado o grabado total. No necesita activador de polimerización dual
• Excelente estabilidad de color. Resultados estéticos excelentes para cementos de
polimerización dual y fotopolimerización
• Manipulación óptima. Consistencia en gel fácil de limpiar.
NX3 Kit - ref.33642 - 305,75 €
(P.V.P. recomendado)
Contiene: 1 jeringa de polimerización dual (5 g) de cada tono: transparente, blanco y amarillo; 1 jeringa de fotopolimerización
(1,8 g) de cada tono; 1 jeringa de gel try-in (3 g) de cada tono; 1 botella de silano (5 ml); 30 puntas de automezcla; IFU
GRATIS
Va
del relor
galo
1
95 €
1 Kit OptiBond XTR Botella
Adhesivo Universal autograbado
Por la compra de
1 Kit - NX3
249 €
ref. 33642
10
+
• Excelente adhesión a esmalte y dentina
• Compatible con todos los cementos,
materiales de reconstrucción o tejido
dental
35122 Kit
Contiene: 1 primer autograbado botella 5 ml,
1 botella adhesivo universal 5 ml, 100 aplicadores
25 bandejas de mezcla con cuatro cavidades, IFU
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
RESTAURACIÓN / Cementos
NX3 Reposición Jeringa
Polimerización dual
Cemento de resina adhesivo de 3ª generación
• Reposición jeringas
• Polimerización dual
• Dispensación simplificada: su cómoda
presentación en jerigas automezcla
elimina el proceso de mezcla manual
Por la compra de
3 Jeringas Polimerización dual NX3
64,50 € / unidad
Se puede elegir entre las referencias de la tabla
+
GRATIS
Va
del relor
18 galo
3,30
€
1 OptiBond XTR Adhesivo
+ 1 OptiBond XTR Primer
35123 OPTIBOND XTR Primer
(botella 5 ml)
35124 OPTIBOND XTR Adhesivo
(botella 5 ml)
Por la compra de
2 Jeringas Polimerización dual NX3
64,50 € / unidad
Se puede elegir entre las referencias de la tabla
+
GRATIS
NX3 Reposición Jeringa 5 g - 79,50 € / unidad
(P.V.P. recomendado)
Reposiciones
33643
Transparente
33644
Blanco
33645
Amarillo
33646
Extra claro (blanqueamiento)
33647
Blanco Opaco
1 TempBond Clear con Triclosan
Va
del relor
48 galo
,85 €
Cemento temporal a base de resina para todo
tipo de provisionales, anteriores y posteriores.
• Translúcido, polimerización dual
• Sin eugenol: permite su uso con cementos
de resina
33351 TempBond Clear
1 jeringa (6 g) y 10 puntas
mezcladoras
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
11
RESTAURACIÓN / Cementos
Maxcem Elite
No necesita
refrigeración
Cemento de resina de autograbado y autoadhesivo
• Resistencia de fijación entre
22-36 MPa. Alta resistencia de
unión sin adhesivos
• Facilidad de uso. No requiere
refrigeración ni mezcla manual
• Compatibilidad con los
materiales más comunes.
Cerámicas, material CAD/CAM,
metal
• Mecanismo eficaz de
autopolimerización cuando no
se dispone de luz.
Indicaciones:
Coronas
Puentes
Implantes
Inlays
Onlays
Reposiciones
Maxcem Elite Reposición - 116,90 €
34058
Transparente
(P.V.P. recomendado)
34059
Blanco
34060
Blanco Opaco
Contiene: 2 jeringas de 5g, 10 puntas de automezcla normales,
10 puntas de automezcla con abertura ancha, guía técnica
34061
Amarillo
34062
Marrón
Postes
64 €
Maxcem Elite Reposición
x 2 Jeringas
Se puede elegir
entre las referencias de la tabla
12
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
PULIDO Y ACABADO
OptiDisc
OptiDisc® es un sistema de pulido y acabado para obtener restauraciones
con un brillo igual al del diente natural.
Su traslucidez le permite un perfecto control en la superficie de trabajo.
El sistema Kerr OptiDisc® consta de una combinación perfecta de discos
de diferente grano para contornear, acabar y pulir con gran brillo todo tipo
de materiales, cubriendo cualquier demanda estética:
• Composites
• Ionómeros
• Amalgamas
• Metales preciosos y no preciosos
OptiDisc® se monta en un mandril con un revestimiento especial que protege la
restauración de posibles arañazos y facilita su manejo.
El exclusivo mandril corto permite el acceso en posteriores y áreas de difícil acceso.
Su codificación de colores facilita la correcta elección
de cada disco según el grosor del grano.
Cara no activa
Cara activa
OptiDisc reposición - 36,50 €
(P.V.P. recomendado)
Reposiciones
Ø 9,6 mm
4197
Extragrueso (80 discos)
Ø 12,6 mm
4198
Extragrueso (80 discos)
Ø 15,9 mm
4199
Extragrueso (80 discos)
4181
Grueso/Medio (100 discos)
4184
Grueso/Medio (100 discos)
4191
Grueso/Medio (100 discos)
4182
Fino (100 discos)
4185
Fino (100 discos)
4192
Fino (100 discos)
4183
Extrafino (100 discos)
4186
Extrafino (100 discos)
4193
Extrafino (100 discos)
21 €
OptiDisc Reposición
Se puede elegir entre las referencias
de la tabla
Precio y oferta válidos salvo error tipográfico. Material disponible en su distribuidor Kerr
13
PROFILAXIS
Caso clínico
Cleanic en Tubo, Chicle y Manzana
Una pasta para profilaxis muy efectiva y lista para usar con nuevos sabores
Susana Cruz Vasquez
Higienista Dental, E-Daganzo Madrid/España
Introducción
Este estudio evalúa la percepción
que tiene el paciente de la pasta para
profilaxis Cleanic ® de KerrHawe.
En particular de los nuevos sabores
Chicle, Manzana y Menta presentados
en Tubo.
Descripción del Producto: Cleanic ® y
Pro-Cup ®
Desde hace varios años se vienen usando
productos
Profilácticos/Limpiadores
para la higiene oral. Si bien estos
productos son eficaces, la mayoría de
ellos son excesivamente abrasivos.
La investigación y el desarrollo de un
sistema eficaz, eficiente y no perjudicial,
de pasta para profilaxis ha requerido un
esfuerzo considerable.
hol
Ment
t
u
o
h
Wit
Imagen 1. Pasta para profilaxis Cleanic® en tubos
sabores Manzana verde y Chicle,
complementando así el clásico sabor
a Menta que ya existía. Estas nuevas
pastas se presentan en un tubo
fácilmente reconocible codificado por
el color de su sabor.
La Tecnología Perlita de Cleanic hace
que esta pasta sea única. Es altamente
eficiente y sin embargo suave con la
estructura dental, presentando un valor
bajo de RDA, solo 27. Proporciona
una acción integrada de limpieza y
pulido: durante los primeros segundos
de su aplicación (alrededor de 7) la
pasta presenta la máxima potencia
de limpieza. Debido a la perlita las
partículas se transforman de gruesas a
finas y pasados 15 segundos Cleanic ®
se transformará en una pasta de pulido
de alto brillo. Los profesionales dentales
valorarán la reducción del tiempo que
Cleanic ® -una pasta profilaxis universal
todo en uno- ofrece y los pacientes
apreciarán los nuevos y agradables
sabores (Imagen 1).
El sabor Manzana Verde no contiene
mentol y es adecuado para pacientes
que reciben tratamientos homeopáticos.
El mentol es un aceite esencial que
interfiere en este tipo de terapia. Por
esta razón en el pasado, a los pacientes
homeopáticos se les aconsejaba no
cepillarse los dientes o evitar sesiones
de higiene con pastas que contuvieran
mentol en el plazo de tres horas
previas y posteriores a su tratamiento
homeopático.
Cleanic ® está disponible en Tubos
(100g/todas las versiones con flúor),
cartuchos (100 ó 200g/disponible con
o sin flúor) y en dosis individuales (2g
unidad/con flúor). Las primeras dos
presentaciones ahorran en consumo de
producto, permitiendo la dosificación
exacta adaptada a las necesidades
de cada paciente. La versión en mono
dosis individual es desechable, por
lo que previene la infección cruzada.
Cleanic ® -especialmente en Tubo- no
requiere añadir agua gracias a su suave
consistencia cremosa.
Los comentarios positivos de los
pacientes en estudios han animado
a KerrHawe a lanzar los nuevos
Ahora estos pacientes pueden seguir
su tratamiento sin que esto interfiera
con su sesión de higiene. También
Otro factor a considerar es la incidencia
del incremento de las alergias al látex.
KerrHawe ha desarrollado las copas
14
se recomienda el uso de pastas para
profilaxis sin mentol a pacientes
sometidos a tratamientos para el cáncer
oral.
PROFILAXIS
Caso clínico
registrar cualquier cambio en la historia o
toma de medicamentos durante el año.
Imágenes 2 y 3. Pro-Cup® dura (izquierda, azul oscuro) y blanda (derecha, azul claro)
sin látex Pro-Cup ® , la exclusiva copa
de goma que permite aplicar pasta
sin salpicaduras gracias a su especial
perfil laminado interior y exterior. Con
esta innovadora tecnología, Pro-Cup ®
impulsa la mezcla de pasta y saliva
de forma efectiva hacia el final de la
copa helicoidal, dejando la pasta en
permanente contacto con el diente,
a la vez que se reduce la fricción.
Las características de Pro-Cup ® son
importantes en comparación con
otras copas de goma disponibles en el
Mercado. Pro-Cup ® está disponible en
color azul claro (blanda) y azul oscuro
(dura), en versiones normal y pequeña.
(Imágenes 2 y 3).
Una vez preparado el material necesario, el paciente fue equipado con OptiView ® , un retractor de labios y mejillas
muy cómodo fabricado por KerrHawe,
que permite una mejor visualización y
acceso para el profesional. El producto
está disponible en tamaño normal (color
blanco) y pequeño (azul claro) (Imagen
4). Se aplicó Vaselina en los labios y esquinas, para prevenir irritaciones antes
de colocar OptiView ® .
del paciente. A continuación, el paciente fue invitado a elegir un sabor (Manzana verde, Menta y Chicle). El historial
médico fue también actualizado para
Después de desincrustar la placa, se
llevó a cabo la profilaxis dental. Se
dispensó la cantidad suficiente de
Cleanic ® en el Prophy-Clip ® esterilizable
en autoclave, y se usó Pro-Cup ® para
aplicar la pasta en los dientes (Imágenes
Imagen 4. OptiView® pequeño (azul claro)
Imagen 5. Cleanic® Manzana y Prophy-Clip
Imagen 6. Cleanic® Manzana en aplicación
Imagen 7. Cleanic® Chicle en aplicación
Imagen 8. Cleanic® Manzana en aplicación
Imagen 9. Cleanic® Chicle en aplicación
Metodología y Materiales
El informe abarca varios aspectos:
- La opinión del paciente en relación
al sabor y consistencia de los dos
nuevos productos;
- La información del paciente sobre
el uso de pastas para profilaxis sin
mentol y copas de goma sin látex
para evitar cualquier posible caso de
alergia.
El estudio se basa en la participación
voluntaria de 50 personas (18 hombres
y 32 mujeres de edades comprendidas
entre los 18 y 50 años), con un mínimo
de 28 dientes.
Se diseñó un cuestionario para establecer y registrar los hábitos de higiene
15
PROFILAXIS
5, 6, 7, 8 y 9). Para una mayor eficacia,
limpieza de gran alcance y acción de
pulido, cada grupo de tres dientes debe
tratarse con una porción de pasta durante
15 segundos aprox. La pieza de mano no
debe funcionar a una velocidad superior
a 3000rpms.
Resultados
La encuesta muestra que cuando se
les ofrece la gama de tres sabores, la
mayoría de los pacientes (80%) eligió la
menta clásica, probablemente debido a
que tradicionalmente todas las pastas de
profilaxis se han ofrecido con este sabor
y el sabor fresco fuerte está asociada con
una sensación subjetiva de limpieza y un
aliento fresco.
Cuando se presentan varios gustos con la
Caso clínico
sugerencia de probar un nuevo sabor, sólo
el 20% se niegan a cambiar su decisión
inicial (sabor a menta):
- Los pacientes que optaron por Chicle
dijeron que les recordaba su infancia
(pastas dentales, caramelos) y
disfrutaron de su intenso y agradable
aroma;
- Los pacientes que seleccionaron
Manzana verde expresaron que,
incluso sin mentol, la pasta era fresca
y con una sensación similar a la menta,
pero sin el picor.
Todos los pacientes apreciaron la
cortesía de los profesionales al ofrecerles
una opción, una nueva sensación y
la experiencia durante la sesión de la
higiene.
Conclusiones
El nuevo Cleanic ® en Tubos presenta
mejor rendimiento si se aplica con
Pro-Cup ®, permitiendo una limpieza
eficaz y pulido de todas las superficies
dentales. El bajo valor RDA de Cleanic
(27) permisos una limpieza eficaz con el
mínimo desgaste de los tejidos duros y
sin irritación de los tejidos blandos.
Los nuevos sabores Chicle y Manzana
verde proporcionan la ventaja de ofrecer
varias opciones para el paciente y,
específicamente, para aquellos que pidan
una pasta sin mentol.
Cleanic® en tubos tiene una consistencia
cremosa y es fácil de aplicar en comparación
con otros productos disponibles en el
mercado.
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17
RESTAURACIÓN / Composite
Artículo
Composite Vertise™ Flow; un gran avance en la
odontología adhesiva
Joseph Sabbagh (DDS, MSc, PhD, FICD)
Profesor Auxiliar, Departamento de
Odontología Restauradora y Estética
Universidad Libanesa, Beirut - Líbano
Philip Souhaid (DDS, MSc, FICD)
Profesor, Odontología Orto-pediátrica,
Dental College International
Resumen
Introducción
Durante muchos años, los dentistas han estado buscando el ideal de material compuesto
para restauraciones. Hasta la fecha, este material no se ha encontrado, hasta el punto de
que aún y con la gran cantidad de materiales
compuestos actualmente disponibles en el
mercado, la investigación en este campo va
en aumento. Desarrolladas desde hace casi
cincuenta años, gracias al trabajo de Michael
Buonocore (que introdujo el concepto de
grabado) y Rafael Bowen (resina Bis-GMA),
las restauraciones de resina compuesta han
cambiado la faz de la odontología. Cada día,
se colocan en todo el mundo millones de
restauraciones con composite, en diferentes
tipos de cavidades, utilizando diferentes sistemas de unión.
Mientras tanto, cientos de artículos se publican mensualmente, reportando los resultados
de los estudios, en su mayoría in vitro, de los
diferentes materiales dentales. Es obvio que
los dentistas se preocupan por la información
o la interpretación que puedan obtener de una
gran cantidad de datos útiles para su práctica
diaria. Muchos documentos con recomendaciones para la selección de composites y
guías clínicas han sido publicadas (Jordania
y Suzuki, 1992; Douglas, 1996; Burke et al,
2002 a, b).
Debido a los considerables avances en tecnología adhesiva y materiales a base de resinas, el concepto de la odontología estética ha
cambiado. Las resinas compuestas son ampliamente utilizadas en nuestra práctica diaria
para responder a la creciente demanda estética de nuestros pacientes. No importa lo buenos que sean su color o modelado, una buena
restauración no dura mucho tiempo sin un
18
buen adhesivo. Una capa adhesiva aplicada en
las paredes de la cavidad asegura la retención
del composite a la estructura del diente. Pero
se ha demostrado que el proceso de unión es
una técnica sensible y comprende diferentes
pasos (control de la humedad, grabado, lavado, secado, aplicación del adhesivo, etc.) Con
el fin de simplificar y abreviar el procedimiento y por lo tanto minimizar el riesgo de cometer errores, se han desarrollado adhesivos de
auto grabado, seguido de cementos de resina
autoadhesivos. Por lo tanto, se esperaba que
los composites auto-adhesivos para restauración les siguieran en breve.
Vertise TM Flow es la primera resina
www.vertiseflow.com
autoadhesiva fotopolimerizable, para restauraciones directas. Su formulación incorpora
la tecnología adhesiva OptiBond® eliminando
por lo tanto, los diferentes pasos de grabado,
enjuague, aplicación de primer y adhesivo. En
consecuencia, el procedimiento de aplicación
es muy reducido y más fácil, y se puede utilizar en diferentes situaciones clínicas en odontología pediátrica y convencional.
En este documento se resume, a través de
casos clínicos bien documentados, la nueva
generación de composites auto-adhesivos,
así como sus indicaciones y los pasos más
importantes de su uso.
RESTAURACIÓN / Composite
Evolución de los sistemas adhesivos
ácido (generalmente ácido fosfórico al 37%)
se enjuaga completamente después de 20 seDesarrollados en los años sesenta, los adhesi- gundos. A continuación, se aplican primer y
vos dentales pasaron por numerosos desarro- adhesivo por separado o juntos.
llos y se convirtieron en una gran familia, en la
que se implica una alta dosis de tecnología y Las generaciones sexta, séptima y octava se
know-how. La adhesión se realiza sobre todo conocen como adhesivos de autograbado.
al esmalte y a la dentina que tienen diferentes No utilizan el ácido fosfórico, pero contienen
composiciones y proporciones de minerales. monómeros ácidos que acondicionan simultáSi la unión al esmalte es más predecible y neamente esmalte y dentina. Los adhesivos
segura, no es el caso de la dentina, donde la de autograbado se pueden clasificar en dos
unión es más difícil y sensible.
grupos, las botellas de dos o una botella en
el que todos los componentes se mezclan enLas tres primeras generaciones han dejado de tre sí (8ª generación). Para la 6 ª generación,
utilizarse, y se consideraron acondicionadores el grabado y el primer se aplican juntos (en
suaves más que adhesivos reales con baja ad- la misma botella) y el adhesivo solo (Clearfil
hesión. La primera generación de adhesivos SE - Kuraray). Además, los productos de la 7ª
dentinarios (Cervident de SS White) actuaba generación se aplican al mismo tiempo, pero
más como quelante entre el co-monómero se presentan en dos frascos separados y se
(NPG-GMA, metacrilato FenilGlicina) y la su- mezclan justo antes de la aplicación (AdheSE,
perficie de los dientes, generando los enlaces Vivadent; Prompt L-Pop, 3M-ESPE) en cuanto
químicos entre la resina y la dentina de calcio a la 8ª generación, los tres productos ya es(Sturdevant). La segunda generación de ad- tán mezclados en la misma botella (OptiBond®
hesivos (Clearfil Bond System F de Kuraray y All-In-One – Kerr; G GC-Bond).
Bondlite de Kerr) se basaban más en la interacción polar entre los grupos fosfato con car- Otra diferencia importante del autograbado,
ga negativa de la resina y el calcio con carga es que su pH es menor que el ácido fosfórico
positiva del barrillo dentinario (Retief y Denys, (0,1). Este varía entre 1,2 y 2,3 lo que resulta
1989). El rango de resistencia adhesiva toda- en dos subgrupos: adhesivos de autograbado
vía era muy débil y los valores oscilaban sólo suaves y fuertes.
entre 1-5 MPa.
Complejidad del proceso de adhesión
La tercera generación de adhesivos (Scotchbond 2 de 3M), aunque preservaban el barrillo Conseguir un procedimiento de adhesión exidentinario, fueron diseñados para modificarlo toso y duradero implica muchos pasos, una
(desmineralización leve de los túbulos en la técnica sensible y consumo de tiempo. Por lo
superficie de la dentina) y permitir la pene- general, los fabricantes dentales incluyen en
tración de los monómeros de ácidos como el cada kit de adhesivos un folleto que explica
Fenil-P o PENTA (dipentaeritritol penta-acrilato las instrucciones de uso. La mayoría de las
veces, los profesionales no lo leen y por lo
monofosfato).
tanto no siguen fielmente todos los pasos,
Los tres componentes principales de estos o el tiempo de aplicación. La desviación de
sistemas son el grabador ácido, el primer y el estos procedimientos lleva a la penetración
adhesivo. El grabador ácido se aplica para eli- incompleta de la resina y en consecuencia
minar el barrillo dentinario y desmineralizar la la reducción de la fuerza adhesiva y micro o
dentina, abriendo así los túbulos dentinarios. nano-filtraciones (Dal Bianco et al., 2006).
El papel del primer es aumentar la tensión en Clínicamente esto puede causar sensibilidad
la superficie de la dentina y facilitar la penetra- postoperatoria después de la colocación del
ción del adhesivo en los túbulos dentinarios, composite. Dependiendo del tipo de sistema
formando una zona de inter-difusión dentina adhesivo utilizado, la duración de la aplicación
puede tardar de 36 a 115 segundos. El número
resina conocida como “capa híbrida”.
de pasos también pueden variar de 5 a 12, de
El grabador, el primer y el adhesivo pueden acuerdo a las instrucciones del fabricante y el
aplicarse por separado (4ª generación), o al número de botellas (Van Landuyt, 2008).
mismo tiempo (6ª, 7ª y 8ª generaciones). Para
la cuarta y quinta generación, conocidas tam- Otro parámetro de suma importancia es el
bién como las de grabado total, el grabado campo de aislamiento de la caries. El uso de
www.vertiseflow.com
Artículo
dique de goma, aunque muy recomendable,
rara vez es usado por los dentistas (10%). La
humedad externa puede afectar negativamente el proceso de adhesión, si el aislamiento no
se garantiza de forma adecuada.
Los pedodoncistas por otro lado, se enfrentan
a otro problema relacionado con el comportamiento de sus pacientes jóvenes, que a
menudo no cooperan lo suficiente. Necesitan
aplicar el producto en un tiempo mínimo, y
si es posible acortar la duración del procedimiento.
Tomando en cuenta todo esto, los fabricantes dentales concentraron sus esfuerzos para
ofrecer un procedimiento de adhesión que implicase menos tiempo, que pudiera lograrse
con menos pasos, disminuyendo así el riesgo
de errores.
Se han realizado muchos estudios con respecto a la estabilidad de dichos sistemas (Van
Landuyt et al., 2005). Su vida útil es más corta
en comparación con los sistemas de grabado
total, y su estabilidad es cuestionable, ya que
los diferentes componentes pueden sufrir la
separación de fases y muestran la formación
de gotas (Van Luydt et al., 2007).
Por último, pero no menos importante, la evaporación del solvente es un problema importante de los sistemas adhesivos. Dependiendo
del tipo de solvente, los sistemas adhesivos
basados en agua, alcohol o acetona muestran
una sensibilidad variable a la temperatura y
la evaporación. Esto afectará sumamente a la
estabilidad y uniformidad del producto.
Composites Fluidos
a. Composición y propiedades
La primera generación de composites fluidos
fue presentada en 1996 casi al mismo tiempo que los composites condensables. Ambos
pertenecen a la categoría de composites híbridos. De hecho, los composites fluidos han
sido utilizados durante años como cementos
para carillas y coronas. La principal diferencia
es que los composites fluidos ofrecen la gama
completa de colores Vita® para facilitar su uso
con otros materiales restauradores (Albers,
2002).
La baja viscosidad de los composites fluidos
se obtiene bajando el porcentaje de relle19
RESTAURACIÓN / Composite
Artículo
materiales compuestos condensables para
mejorar su adaptación, pero los resultados
no fueron siempre conformes (Estefan et al,
2000; Jain y Belcher, 2000; Chuang et al,
2001). A las dos semanas, el uso de la resina
fluida no disminuyó la sensibilidad postoperatoria y la decoloración marginal estuvo ausente en todas las restauraciones (Perdigao et al,
2004).
Consejos para una correcta utilización de Vertise Flow:
• Pincele siempre la primera capa de Vertise Flow con el cepillo incluido en
la caja. De esta forma se consigue el máximo contacto del producto con la
superficie del diente y se asegura una óptima adhesión.
• La primera capa no debe superar los 0.5 mm de grosor
• Fotopolimerice 20 segundos. Para colores A3.5 y Universal opaco, fotopolimerice cada capa durante 40 segundos.
• Conserve el producto en nevera siempre que no lo utilice
no o modificando los monómeros de resina
(Sabbagh J, 2004). Los composites fluidos
han ganado popularidad, y se han convertido
en un importante material para la odontología
conservadora y estética con varias indicaciones clínicas. Por otra parte, el mismo fabricante puede tener más de un producto fluido.
Al poco tiempo, esta consistencia se extendió
a otras categorías de materiales basados en
resina, como los ormóceros (cerámica orgánica modificada, ej. Admira-Flow de Voco) y
compómeros (Dyract-Flow de Dentsply).
Hoy en día existe una amplia gama de composites fluidos con diferentes porcentajes
de relleno (50 a 70% en peso) y se pueden
clasificar según viscosidad baja, media o alta.
Los de carga de relleno baja presentan mayor contracción de polimerización y propiedades mecánicas inferiores en comparación
con otros composites híbridos (Labella et al.,
1999). Debido a su bajo módulo de elasticidad
se aconsejan para restauraciones de clase V,
para absorber la tensión concentrada en la región cervical.
b. Aplicaciones Clínicas
Los fabricantes aconsejan el uso de las resi20
nas fluidas para varias indicaciones (sellador
de fosas y fisuras, reparación de defectos
marginales, revestimiento en cavidades profundas, ...). Se observan grandes diferencias
en las características de viscosidad y fluidez
de las resinas compuestas lo que puede tener una influencia potencial en su comportamiento clínico durante la manipulación y por
lo tanto en sus indicaciones clínicas (Beun et
al, 2008).
Estos materiales se utilizaron sin ningún tipo
de clínica demostrada hasta que empezaron a
publicarse los primeros ensayos clínicos (Gagliani et al, 2002;. Perry et al, 2003; Burgess
et al, 2003 Dukic W, Glavina D, 2007). Sin
embargo, los fabricantes expusieron las múltiples ventajas de estos nuevos materiales.
Sus módulos de elasticidad y el aumento de
su capacidad de fluidez podría proporcionar
una mayor relajación del estrés por contracción y podría reducir la frecuencia de la microfiltración marginal y el posible fallo adhesivo.
La alta viscosidad de los materiales compuestos condensables aumenta el potencial de la
formación de huecos y la falta de adaptación
(Combe et al., 1999). En consecuencia, algunos autores aconsejaron su uso como fondos
de cavidad en clases I y II, especialmente con
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En las cavidades de clase II, se aplica una
capa muy fina (gota) de composite fluido
como revestimiento en el fondo de la cavidad,
antes de colocar la resina compuesta híbrida.
Debido a su consistencia y sus propiedades,
el composite fluido no debe modelarse o manipularse con instrumentos dentales (espátula
o condensador) ya que esto creará espacios
y provocará que el material se pegue al instrumento. Más bien debe ser diluido y pincelado en el fondo de la cavidad con un microcepillo.
Esto mejorará la adaptación de los composites condensables, eliminará el riesgo de crear
espacios, y cerrará las irregularidades. Por
otra parte, la tixotropía de la cavidad se modificará, y quedará resuelto el riesgo de que el
composite se pegue al instrumento durante el
llenado de la cavidad.
Los composites fluidos de baja viscosidad
pueden ser utilizados como selladores de
fosas y fisuras. De acuerdo con un reciente
estudio clínico, el uso de composites fluidos
como materiales de sellado es igual a otros
materiales para el sellado de fisuras a los 24
meses (Dukic y Clavina, 2007).
El composite fluido también se utiliza como
material de restauración, en cavidades de clase V. Por lo general, es preferible una viscosidad media o alta para estos casos.
VertiseTM Flow
VertiseTM Flow es el primer composite autoadhesivo de Kerr, que incluye en su formulación la tecnología OptiBond®. Es la continuidad lógica en la cadena de desarrollo de
productos con el objetivo de simplificar y
facilitar la aplicación. El mecanismo de unión
con la estructura dental es un enlace químico
alcanzado a través de la GPDM (dimetacrilato
Glicerofosfato) entre fosfato de grupos funcionales de Monómeros GPDM y los iones de
calcio del esmalte y la dentina.
RESTAURACIÓN / Composite
Al incluir el enlace en su formulación, Vertise
Flow™ elimina los pasos adicionales de grabado / primer / adhesivo, que de lo contrario
son necesarios para unir una resina compuesta a la dentina y el esmalte.
El composite Vertise™ Flow ofrece alta fuerza de adhesión, alta resistencia mecánica, y
otros atributos físicos similares a los tradicionales composites fluidos. El Vertise™ Flow
tiene numerosas indicaciones: pequeñas cavidades y fondos de cavidad de clase I y clase
II, restauraciones en odontología pediátrica,
como sellador de fosas y fisuras o restauración preventiva de resina. Otras indicaciones
son, la reparación de defectos en el esmalte,
la reparación de restauraciones de porcelana,
sellado de cortes retentivos.
Vertise™ Flow está disponible en nueve colores diferentes que cubre todas las indicaciones. Es un producto biocompatible y radiopaco que se adhiere bien a muchos sustratos
diferentes, incluyendo esmalte, dentina, metal, amalgama y resina compuesta.
Este producto ha sido objeto de investigaciones in-vitro e in vivo desde hace casi dos
años. El primer estudio clínico se llevó a cabo
en 40 restauraciones clase I en la Universidad de Siena, Italia (Vichi et al, 2010). En el
seguimiento al cabo de 6 meses, las 40 restauraciones fueron re-evaluadas. De las 40
restauraciones con el material autoadhesivo
Vertise Flow™, sólo 2 mostraron una puntuación Bravo y 1 puntuación Charlie para la decoloración y la integridad marginal. Todos los
demás parámetros mostraron resultados Alfa.
No se registró ningún caso de sensibilidad
postoperatoria. Más investigaciones clínicas
están en curso, y los resultados serán publicados muy pronto.
Caso 1
El primer caso es hombre joven de 25 años que
muestra pequeñas caries incipientes en el primer
molar inferior izquierdo y premolares (Fig. 1).
pillo flexible para extender y pincelar de forma
activa durante 20 segundos el primer incremento de Vertise Flow™ que actúa como una
delgada capa adhesiva (<0,5 mm). Es de suma
importancia respetar este paso, y pincelar el primer incremento con un poco de presión antes
de polimerizar durante 20 segundos, utilizando
una lámpara de polimerización adecuada (LED
o halógena) (Fig. 4). A continuación se colocan
Fig. 1.
Dado que la caries no se ha extendido por proximal, se coloca dique de goma antes de la preparación de la cavidad, lo que garantiza un mayor
confort para el paciente y el dentista. Según el
concepto de mínima invasión, se utilizan fresas
redondas y pequeñas, para la preparación de la
cavidad (Fig. 2). Después las cavidades se lavan
Fig. 4.
incrementos adicionales de Vertise Flow™ y se
polimeriza. El exceso de material alrededor de
los márgenes se quita con el cepillo. La punta
aplicadora incluida en el estuche y el pincel son
de un solo uso.
Según el fabricante, si se utilizan tonos oscuros
como universal opaco (UO) ó A3.5, el tiempo de
polimerización se extiende a 40 segundos por
capa. La figura 5 muestra una vista postoperato-
Fig. 2.
bien con agua y se secan con aire a una presión
máxima durante 5 segundos. La única situación
donde se aplica el grabado durante 15 segundos
antes de aplicar Vertise Flow™, es en el esmalte
sin preparación (por ejemplo, fosa y sellador de
fisuras). Esto mejorará y facilitará el proceso de
mecanismo de enlace. Siempre que sea posible,
preparar (biselar) todos los márgenes antes de la
aplicación de Vertise Flow™.
La selección del color se realiza antes de la colocación del dique de goma. A continuación, se
dispensa una pequeña gota de Vertise Flow™
Como se mencionó anteriormente, Vertise en cada cavidad preparada con la punta dosifiFlow™ tiene numerosas indicaciones clíni- cadora proporcionada (Fig. 3). Se utiliza un cecas, que se resumen en dos aplicaciones
principales, material de restauración para cavidades pequeñas clase I o fondo de cavidad
de clases I y II que eviten el uso y aplicación
de un adhesivo.
Casos Clínicos con Vertise™ Flow
Los tres casos siguientes resumirán las diferentes aplicaciones clínicas, haciendo hincapié en los pasos clave que garantizarán el uso
óptimo de Vertise Flow™
Artículo
Fig. 3.
Fig.5.
ria de la restauración final. Después se comprueba
la oclusión y el composite se termina y pule con
fresas de diamante fino y copas de silicona autoabrasivas (Hi-LusterPLUS y Occlubrush®). La figura
6 muestra la restauración después de 13 meses.
El leve desajuste de color apreciado en algunas
restauraciones se puede explicar por el hecho
de que las versiones iniciales de Vertise Flow™
solo estaban disponibles en dos colores (A2 y A3, 5).
Fig.6.
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21
RESTAURACIÓN / Composite
Caso 2
Restauración Clase II con Vertise Flow™ como
revestimiento total de la preparación.
có una capa muy delgada de Vertise Flow™
(<0,5 mm) en la parte inferior de la cavidad y
se extendió y pinceló de forma activa durante 20
segundos (Fig. 10 y 11) para obtener una capa
Artículo
figuras 13 y 14 muestran respectivamente las
Una mujer joven de 24 años de edad, que acudió con una amalgama dental fracturada en el
diente 46 y caries ocluso-mesial en el 47 (Fig.
7). Después de anestesiar la zona, se retiró la
Fig. 13.
Fig. 10.
Fig. 7.
amalgama con irrigación abundante y se prepararon las cavidades y se eliminó la caries con
una fresa redonda de metal. Las cavidades fueron aisladas usando OptiDam™ y se colocó una
matriz SuperMat® en el diente 46 (Fig. 8).
Fig. 8.
Se utilizó el composite Herculite® XRV™ Ultra
para restaurar la cavidad después de aplicar una
fina capa de Vertise Flow™ usando el cepillo especial suministrado en el estuche. A continuación se colocan una matriz seccional de acero
inoxidable y un separador en el segundo molar
inferior para asegurar un contorno adecuado y
un punto de contacto estrecho (Fig. 9). Se apli-
Fig. 14.
Fig.11.
uniforme. El exceso de material alrededor de los
márgenes se eliminó con ayuda de un cepillito
limpio y se polimerizó Vertise Flow™ durante 20
segundos. Se utilizaron diferentes incrementos
de Herculite® XRV™ Ultra (dentina y esmalte
A3) para construir la restauración.
Se aplican los primeros incrementos profundos
en los márgenes gingivales y se fotopolimerizan
durante 40 segundos, para asegurar una tasa de
conversión adecuada. El espesor de cada incremento no debe ser superior a 2 mm. Polimerizar
con luz cada incremento siguiendo las recomendaciones del fabricante. La figura 12 muestra las
vistas radiográficas y preoperatorias del caso
clínico. Después de la preparación de las cavidades, se aíslan los dientes con un dique de goma
(OptiDam™) que se aplica en el arco inferior izquierdo (Fig. 15). Vertise Flow™ se utiliza como
Fig. 15.
se describió anteriormente para la restauración
de los 36 y 37, y como fondo de la cavidad en
el diente 35 debajo del composite. La figura 16
muestra las restauraciones antes de la retirada
del dique de goma y el composite acabado y pulido, y en la figura 17 se muestra la restauración
postoperatoria después de un mes.
Fig.12.
restauraciones finales antes de la retirada del
dique de goma y del acabado y pulido.
Fig. 16.
Caso 3
Fig. 9.
22
Este caso muestra a un varón de 20 años que
se presenta para la restauración del arco completo del diente 35 con caries ocluso-distal, y los
dientes 36 y 37 con pequeñas caries clase I. Las
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Fig.17.
RESTAURACIÓN / Composite
Artículo
Vertise™ Flow y la odontología
pediátrica
Otra muy interesante y prometedora indicación de Vertise™ Flow, es
la odontología pediátrica. Durante
varias décadas, la odontología ha
experimentado muchos avances
científicos en la prevención y la
odontología restauradora. En cuanto a la odontología pediátrica, los
esfuerzos se han centrado en tratamientos no invasivos para reducir el riesgo de caries del paciente
mediante el uso de los adhesivos y
composites más avanzados. Estos
cambios han permitido gestionar
la salud oral de los niños de forma
más eficaz.
Los tres componentes básicos de
los programas preventivos para
niños deben incluir: El tratamiento
con flúor, instrucciones de higiene
oral y sellado de fosas y fisuras.
Muchos estudios recientes han investigado el uso de resinas fluidas
como sustitutos de los selladores,
asegurando así la mayor retención
en los dientes primarios y permanentes (Corona et al., 2005, AsseBIBLIOGRAFÍA
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composite material. Journal of the Canadian Dental Association 58(6): 484-485.
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Vertise Flow
Pedodontic Kit
(ref. 34400)
Especial para tratamiento odontopediátricos.
lin et al., 2009 y AAPD, 2009). El
uso de Vertise Flow™ le dará al
paciente por lo menos la misma
protección que los composites fluidos utilizados con los adhesivos de
auto-grabado con la principal ventaja de la reducción del tiempo durante la colocación. Además, este
producto mejorará todos los programas de prevención y especialmente los programas de salud de
dientes primarios al usarse como
principal componente en cualquier
restauración preventiva de resina.
Otra interesante aplicación de Vertise Flow™ en la odontología pe-
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diátrica es su uso como fondo de
cavidades profundas en dientes primarios y especialmente en dientes
permanentes jóvenes. Sustituirá a
los ionómeros de vidrio que usualmente se utilizan, ya que garantiza
más retención y adherencia al composite que se coloca encima.
Impacto en la práctica diaria y
perspectivas de futuro
Vertise Flow™ es considerado como
una nueva categoría de material restaurador a base de resina.
Su fácil aplicación, su ahorro de
cial issue Abstract N° 428, 80th meeting
IADR/AADR, San Diego.
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www.vertiseflow.com
tiempo (aproximadamente 2 minutos por cavidad) y la amplia gama de
aplicaciones lo convierten en un producto obligatorio en nuestro equipamiento dental para la práctica diaria.
Desde una perspectiva clínica, a los
13 meses el producto funciona a la
perfección con retención y estética
excelentes y no muestra ninguna
sensibilidad o caries secundaria.
Deben mantenerse en curso estudios clínicos a largo plazo, para
investigar la durabilidad de la adhesión y micro-filtración en la odontología restauradora y pediátrica.
Sin embargo, algunas cuestiones
importantes deben de tenerse en
cuenta para asegurar un uso eficaz
y la aplicación de Vertise Flow™:
- Mantenga el material en nevera, y asegúrese que alcance la
temperatura ambiente 30 minutos antes de su uso.
- La primera capa aplicada debe
ser muy delgada (<0,5 mm),
y debe ser pincelada de forma
activa durante 20 segundos,
antes de la polimerización.
Chuang SF, Liu JK, Chao CC Liao FP, Chen
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