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coberturas y atención al usuario en odontologia plan

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coberturas y atención al usuario en odontologia plan
Manual de Odontología para el Plan Obligatorio de Salud de S.O.S. año 2007 - IPS Adscritas
COBERTURAS Y ATENCIÓN AL USUARIO EN ODONTOLOGIA
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD:
La Atención Odontológica que garantiza el POS es un plan integral de servicios que
incluye actividades de educación, motivación, prevención y tratamiento básico. Las
actividades de promoción y prevención son de carácter obligatorio, y se brindarán a todo
paciente que inicie tratamiento odontológico integral. Estas actividades serán ofrecidas
por Odontólogo General y/o Auxiliar de Higiene Oral certificada.
La cobertura Odontológica, la forma de Atención al Afiliado, la codificación, el registro y
reporte en terminos CUPS de las actividades en los soportes de atención se definen
conforme al contenido del Manual de Actividades Procedimientos e Intervenciones del
Sistema General de Seguridad Social en Salud (Resolución 5261 de 1994).
Para garantizar calidad, cobertura y eficiencia en la Atención Odontológica en el Sistema
de Seguridad Social en Salud se requiere que se apliquen las siguientes normas en el
uso de los servicios:
1. Aplicación de la política de IPB con un máximo de 15% antes de iniciar plan de
manejo (tratamientos):
Para realizar las Actividades de Promoción y Prevención en Salud Oral se debe citar
al usuario una vez a la semana con el fin de evaluar los avances logrados por el
paciente.
Si después de las actividades de higiene oral (educación en salud oral, detartraje, y
profilaxis), en la segunda toma del IPB, el usuario presenta un indice mayor al 15%,
se cita a control en treinta días. Esta tercera valoración de IPB es por cuenta del
usuario.
En un paciente debidamente motivado y dispuesto a colaborar en su tratamiento, se
deben observar avances significativos en esta etapa; se exceptúan los usuarios con
limitaciones mentales quienes requieren otro tipo de atención. Es obligación del
afiliado y sus beneficiarios procurar el cuidado integral de su salud cumpliendo las
instrucciones de las Instituciones y Profesionales que prestan la atención en Salud.
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Si en la tercera valoración, el indice disminuye hasta los rangos requeridos, se
procede a dar inicio al tratamiento odontológico sin dejar de hacer énfasis en
educación y prevención.
2. Para realizar los procedimientos de Operatoria, Cirugía, Endodoncia y
Prevención se brindará una oportunidad de una sesión-sillón por semana, con
tres (3) actividades por sesión, entendiendo por sesión cada cita de atención, y
actividad las descritas en cada uno de los códigos de este documento.
3. Las actividades de Promoción y Prevención no tienen costo para los
cotizantes ni beneficiarios, siempre y cuando los usuarios cumplan en edad los
requisitos de ley estipulados en la Resolución 412 del 2000. La facturación se
realizará de acuerdo a lo convenido entre S.O.S. – EPS y la IPS.
4. Las cuotas moderadoras y los copagos deben ser cobrados a los usuarios de
acuerdo a sus estratos A (1), B (2) ó C (3).
5. Para la consulta inicial de odontología (exámen clínico de primera vez con
odontólogo general o valoración con especialista) se aplica cuota moderadora
tanto al cotizante como a los beneficiarios.
6. Para los tratamientos odontológicos los cotizantes no cancelan copagos, los
beneficiarios si cancelan copagos.
7. Los tratamientos de periodoncia, ortodoncia y prótesis están excluidos del
POS según lo estipulado en la Resolución 5261 de 1994, Artículo 18 literal n.
La prestación de los servicios odontológicos propuestos en el Plan de tratamiento
puede ser priorizada por el Odontólogo de acuerdo a la situación de salud del usuario,
siempre y cuando cumpla con los anteriores criterios.
ACTIVIDADES DIAGNÓSTICAS Y DE URGENCIA
36100 CONSULTA ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA.
Incluye valoración realizada por especialistas (endodoncista, cirujano oral
maxilofacial y odontopediatra que atienden los servicios incluidos en el POS). Los
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usuarios que requieran cualquiera de estas consultas y no se encuentren dentro
de los convenios de capitación necesitaran autorización previa de la EPS.
36100-01 CONSULTA CON ENDODONCISTA.
Se autoriza en aquellos casos en los cuales exista conductos atrésicos, lesiones
periapicales ó laterales grandes, ó lesiones en furca, para determinar la conducta
definitiva a seguir y la pertinencia de la endodoncia.
36100-02 CONSULTA CON CIRUJANO ORAL MAXILOFACIAL.
Se autoriza para definir diagnósticos como lesiones en tejido blando u oseo, los
cuales el odontológo general no ha podido determinar. No se autoriza valoración
con este especialista para definir si los molares (en especial las cordales)
estan incluidos, este diagnóstico puede ser realizado por el odontólogo general
(haciendo uso de conocimientos clínicos y análisis radiográficos) y definir en ese
caso la pertinencia de la extración de incluidos remitiendolos a cirujanos orales.
36100-03 CONSULTA CON ODONTOPEDIATRA.
Se autoriza la valoración en aquellos casos que el menor no haya sido posible ser
tratado por odontólogo general. Sin embargo todos los procedimientos de
tratamiento básico a ser realizados en un menor estan contemplados dentro del
Nivel I de Atención del POS y serán cancelados a la misma tarifa independiente si
son realizados por odontopediatra u odontólogo general.
36101 EXAMEN CLÍNICO DE PRIMERA VEZ.
Incluye la valoración por el odontólogo general, la apertura de la Historia Clínica
Odontológica con el Odontograma y plan de tratamiento iniciando con higiene oral.
36102 CONSULTA DE URGENCIAS.
Se considera Urgencia odontológica la consulta para dar solución a problemas
agudos, dolorosos y en procesos hemorrágicos, traumáticos e infecciosos. No se
aplica copago a cotizantes ni beneficiarios.
El concepto de urgencia comprende únicamente actividades de atención del
motivo de consulta inicial del usuario. En este tipo de consulta se pueden realizar
actividades como pulpectomías, prescripciones y remociones de caries donde
deben colocarse obturaciones temporales (cementos de oxifosfato en anteriores y
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eugenolato en posteriores), dejar en observación y dar una cita programada para
control y realizar conducta final como la colocación de material definitivo (resina
en anteriores y amalgama en posteriores).
Las actividades que se realicen en consulta de urgencias que esten cubiertas por
el POS y tengan código en el MAPIPOS serán canceladas por la EPS con el valor
estipulado para los procedimientos (más no se deberá facturar la consulta).
Ej: exodoncias o reducción cerrada de fracturas alveolares superiores o inferiores
que incluyen reimplante dental y fijación.
Las actividades realizadas en urgencias que no se encuentren en el plan de
cobertura del POS como operculectomía, reimplante dental y fijación dental
temporal por cuadrante serán canceladas por el usuario y la EPS asume el costo
de la consulta.
36103 RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES Y/O CORONALES. Tienen cobertura por el
POS.
36104 RADIOGRAFÍAS OCLUSALES. Tienen cobertura por el POS.
Otras radiografías no tienen cobertura por el POS. Ej: Panorex y de Perfil.
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Previa iniciación a tratamientos restaurativos por el Odontólogo, se deben realizar las
actividades de detección temprana y protección específica que tienen cobertura por el
POS, conforme a lo estipulado en la Resolución 412 del 2000 y demás normas que la
complementen.
36901 CONTROL Y REMOCIÓN DE PLACA BACTERIANA:
Es la actividad inicial de promoción y prevención para los usuarios mayores
de dos (2) años, tiene cobertura por el POS.
Para considerarse como realizada esta prestación de servicio se deben hacer un
conjunto de actividades: Aplicación de sustancia reveladora y cálculo del IPB,
evaluación técnica de higiene bucal e instrucción de adecuada higiene oral y
profilaxis, con una frecuencia de dos (2) veces por año para la población de 2 a
19 años y una vez por año para la población mayor de 20 años.
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Según la Resolución 412 del 2000:
- El indice de placa que se debe calcular es el de Oleary.
- Autoprofilaxis: cepillado y uso de seda dental por parte del paciente, para
evaluar la forma como el paciente realiza la limpieza oral diaria.
- La instrucción de higiene oral incluye técnica de cepillado, uso de seda dental
para dientes naturales e higiene de prótesis dentales, así como la instrucción para
el uso de los diferentes aditamentos de higiene oral (enhebradores de hilo dental
portahilos entre otros) según las necesidades de cada paciente, ejemplo:
pacientes con ortodoncia o algún tipo de aparatología fija o removible en boca.
Dar instrucción especial de higiene oral a los pacientes con limitaciones físicas.
- Profilaxis:actividad con la cual se finaliza esta prestación de servicio en aquellos
pacientes que presentan sólo placa bacteriana y no cálculos.
Estas actividades de gran importancia las puede realizar la auxiliar de higiene oral
certificada o el odontólogo general.
Una vez el paciente se encuentre suficientemente motivado por su higiene oral y
presente un máximo de placa del 15% se puede continuar con el tratamiento
restaurativo básico.
36904 APLICACIÓN TÓPICA DE FLÚOR en población de 5 a 19 años.
Consiste en la aplicación tópica de fluor en ambas arcadas a la población que
presente ciertas condiciones definidas y descritas en la Resolución 412/00 con
una frecuencia de 2 veces al año en una sesión, en sillón odontológico, por
usuario. Tiene cobertura en el POS.
Indicaciones para la aplicación de flúor según la Resolución 412 del 2000:
Niños que presenten:
“- Hábitos de higiene bucal deficientes.
- Indice COP/CEO alto (historia de Caries).
- Aparatología de Ortodoncia.
- Superficie del esmalte irregular.
- Morfología dentaria retentiva.
- Xerostomía.
- Pacientes con discapacidad física y/o mental.”
No se les aplica fluór tópico a los usuarios que posean las siguientes
características en su totalidad:
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“- Adecuada higiene bucal.
- Dieta balanceada (rica en fibra).
- Adecuada posición dentaria.
- Flujo salivar adecuado.”
Tampoco se debe aplicar flúor en los niños residentes en los municipios con
altos contenidos de flúor en el agua (debido al elevado riesgo de adquirir
fluorosis dental).
36905-1 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL en mayores de 12 años.
Incluye actividades de control y eliminación de cálculos de los cuatro
cuadrantes finalizando con profilaxis.Tiene cobertura por el POS.
La tarifa para este procedimiento es independiente de la técnica empleada con
instrumentos manuales (CK4,CK6,curetas) o cavitrón.
El detartraje supragingival y profilaxis pueden ser realizados por auxiliar de
higiene oral certificada o el odontólogo general cada 6 a 12 meses a juicio del
operador.
El detartraje supragingival tiene aplicación en los siguientes diagnósticos: gingivitis
marginal localizada o generalizada, gingivitis papilar, gingivitis del embarazo,
gingivitis del adolescente. Las restantes intervenciones periodontales se
consideran de manejo especializado por periodoncista, las cuales están excluidas
del POS.
36905-2 CURETAJE Y/O ALISADO RADICULAR A CAMPO CERRADO (por
Cuadrante).
Este procedimiento esta cubierto por el POS. Debe ser realizado por el
odontólogo general. Esta indicado en los casos de afección periodontal leve, que
persista despues de realizado el detartraje supragingival, donde se requiere
eliminar los cálculos subgingivales.
El curetaje apical y alisado radicular a campo abierto no estan cubiertos por
el POS.
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36906 TERAPIA DE MANTENIMIENTO. Sesión, incluye: profilaxis.
Es la valoración que realiza el odontólogo general como control después de
seis meses de haber terminado el tratamiento odontológico integral inicial.
Incluye el realizar control de placa y profilaxis.
36907 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO EN FOSETAS Y FISURAS
(cada diente ). Tiene cobertura en el POS en la población de 3 a 15 años.
36908 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO EN FOSETAS Y FISURAS
(cada diente). Tiene cobertura en el POS en usuarios de 3 a 15 años.
La aplicación de sellantes puede ser efectuada por odontólogo general o auxiliar
de higiene oral certificada; serán cancelados por diente, independiente de las
superficies selladas.
La aplicación de sellantes se debe realizar según las indicaciones
estipuladas en la Resolución 412 del 2000. Usuarios que presenten las
siguientes condiciones:
“- Molares recién erupcionados con surcos y fisuras angostos y profundos.
- Molares deciduos o permanentes con surcos profundos no remineralizados.
- Pacientes con deficiencias en la higiene oral.
- Indice COP/ CEO alto (historia de caries).
- Consumo de dieta rica en carbohidratos y azúcares.
- Malposición dentaria.
- Aparatología de Ortodoncia.
- Pacientes con discapacidad física y/o mental.”
Sólo requerirán un control más no la colocación de sellantes, aquellos
usuarios que presenten las siguientes características:
“- Surcos poco profundos y redondeados.
- Adecuados hábitos de higiene bucal.
- Dieta balanceada.
- Adecuada posición dentaria.
- Flujo salivar adecuado.”
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Se debe tener en cuenta la edad del usuario y el patrón de recambio para la
colocación de sellantes en molares deciduos. Sólo se cancelarán los sellantes
colocados en los primeros molares deciduos hasta la edad de 8 años y en
los segundos molares diciduos hasta los 9 años de edad teniendo en cuenta
las anteriores características.
Se debe instruir al paciente sobre los buenos hábitos para garantizar la
permanencia de sellantes por varios años.
La profilaxis es una actividad que va implícita en el control de placa,
detartraje, terapia de mantenimiento, control y seguimiento por consiguiente
no se cancela en forma independiente.
OPERATORIA DENTAL
36201 OBTURACIÓN DE UNA SUPERFICIE PRINCIPAL EN AMALGAMA DE PLATA.
Para restauración de posteriores.
36202 OBTURACIÓN DE SUPERFICIE ADICIONAL EN AMALGAMA DE PLATA.
Máximo dos superficies adicionales por premolar o molar.
36203
OBTURACIÓN DE UNA SUPERFICIE
FOTOCURADO.
Sólo para restauración de dientes anteriores.
PRINCIPAL
EN
RESINA
DE
36204 OBTURACIÓN DE SUPERFICIE ADICIONAL EN RESINA DE FOTOCURADO.
Máximo dos superficies adicionales por diente anterior.
36205 OBTURACIÓN DEFINITIVA DE UNA SUPERFICIE PRINCIPAL EN IONÓMERO
DE VIDRIO.
Para la restauración de dientes o molares deciduos .
36206 OBTURACIÓN DEFINITIVA DE UNA SUPERFICIE ADICIONAL EN IONÓMERO
DE VIDRIO.
Máximo dos superficies adicionales por diente o molar deciduo.
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En adultos se cubre la colocación de ionomero de vidrio como obturación defintiva
solamente para cuellos descubiertos.
36806 RESINA PREVENTIVA PRESELLANTE:
Se debe realizar en posteriores que presenten caries incipiente en donde se
coloque como fondo la resina y encima un sellante de fotocurado. Tiene cobertura
por el POS.
36806 –1 CONTROL Y SEGUIMIENTO: Sesión; incluye control de placa, profilaxis y
aplicación de flúor en gel puntual en varias piezas y superficies dentales a
ser controladas por odontólogo tratante, al aplicar Protocolo de Caries de
acuerdo a clasificación de riesgo de caries y según diagnóstico de ICDAS II.
Según lo estipulado en la Resolución 5261 de 1994, Artículo 89, se reconocerán
máximo tres superficies de obturación definitiva por diente (en amalgama, resina o
ionómero de vidrio) una principal y dos adicionales, teniendo en cuenta que las
extensiones hacen parte de la superficie primaria.
No tienen cobertura en el POS, por considerarse estéticas, las carillas en resina.
ENDODONCIA
36301(-1,-2,-3) ENDODONCIA DE UNIRRADICULARES, BIRRADICULARES
Y
MULTIRRADICULARES.
La realización de tratamiento de conductos en dientes unirradiculares,
birradiculares y multirradiculares, tienen cobertura por el POS y se encuentran
incluidas dentro de las prestaciones de Nivel I de complejidad según la
Resolución 5261 de 1994 en el Artículo 98, independiente si son realizadas
por odontólogo general o endodoncista tienen la misma tarifa.
Los birradiculares pueden tener dos o un conducto y los multirradiculres
tres o en algunas ocasiones cuatro, dos o uno por consiguiente de acuerdo
a la cantidad de conductos realmente obturados deben ser facturadas las
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endodoncias. La EPS constatará dichos procedimientos con las evoluciones
de las historias clínicas y/o radiografías periapicales tomadas durante los
tratamientos.
La EPS cubre máximo hasta tres radiografías en unirradiculares y hasta cuatro en
los birradiculares y multirradiculares. Las demás radiografías repetidas por
mala técnica de toma o revelado deberán ser asumidas por las IPS.
No tienen cobertura por el POS las apexificaciones, ni los retratamientos de
conductos de endodoncias realizadas con anterioridad en la misma IPS.
Si al efectuar el exámen clinico, se determina por ser nuevo el usuario en la
institución, que se requiere realizar retratamiento de conductos, el usuairo
asume el valor de la desobutración de cada conducto (por no encontrarse
entre las coberturas del POS según la Resolución 5261 de 1994) y la
endodoncia es cubierta por S.O.S
Los usuarios No Capitados que requieran tratamientos de conductos que
cumplan parametros de remisión a endodoncistas necesitan autorización
previa de la EPS.
CIRUGÍA ORAL
36401(-1, -2, -3, -4) EXODONCIA SIMPLE Y QUIRÚRGICA.
Se considera exodoncia simple todas las exodoncias (incluyendo terceros molares
erupcionados) que realiza el odontólogo general. La exodoncia quirúrgica
corresponde a la exodoncia simple que se complica o los semi incluidos no tan
angulados y con raices verticales realizadas por el odontólogo general. Tienen
cobertura en el POS.
No se cubren exodoncias de dientes, premolares o molares que tengan por
finalidad iniciar tratamientos de ortodoncia. Se incluyen entre estos molares
las cordales erupcionadas o que no han erupcionado pero que tienen espacio en
la zona retromolar y que de acuerdo a la edad del usuario pueden con el tiempo
salir en boca.
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Manual de Odontología para el Plan Obligatorio de Salud de S.O.S. año 2007 - IPS Adscritas
36401-5 APICECTOMÍA DE DIENTES UNIRRADICULARES; INCLUYE RELLENO
RADICULAR.
36401-6 APICECTOMÍA DE DIENTES MULTIRRADICULARES; INCLUYE RELLENO
RADICULAR.
En caso de no encontrarse dentro de los convenios de contratación de
capitación la atención por cirujanos orales maxilofaciales, deberán ser
autorizadas previamente por la EPS cualquiera de las apicectomías requeridas
por los usuarios. Estas se autorizarán en aquellos casos donde no se pueda
realizar tratamiento de conductos para solucionar las lesiones apicales
ocasionadas por endodoncias defectuosas o ausencia de estas y que sea el caso
en el que los usuarios presenten pernos con coronas que tengan riesgo de
causar estallido radicular al retiraralos.
16507 CIRUGÍA DE INCLUIDOS.
La cirugía de cualquier diente incluido, impactado, anquilosado o semi incluido en
posición horizontal o con angulación marcada, requieren de manejo especializado
por cirujano oral maxilofacial y previa autorización de la EPS en caso de no
encontrarse dentro del convenio de capitación dicho procedimiento. Tienen
cobertura por el POS.
Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Cirugía Oral y/o Maxilofacial a
nivel de glandulas y conductos salivales; cavidad bucal, lengua y paladar;
maxilares y articulaciones temporomandibulares; huesos faciales; encía y dientes;
resección de quistes y las biopsias en boca y cuello (faringe y laringe) estan
cubiertas por el POS según el Artículo 71 y 72 de la Resolución 5261 de 1994. En
caso de no encontrarse dentro los convenios de capitación dichos
procedimientos a ser realizados por cirujanos orales maxilofaciales
requerirán previa autorización de la EPS.
DRENAJE DE ABSCESOS INTRAORALES.
Tiene cobertura por el POS. Esta actividad debe ser realizada como una atención
odontológica de urgencia.
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DRENAJE EXTRAORAL DE ABCESOS.
Los usuarios que requieran dicho procedimiento deben ser direccionados a las
Cajas de Compensación que ofrezcan el servicio de urgencias u hospitalización
con remisión del odontológo general. En caso de no estar dentro de los
convenios de capitación el manejo hospitalario se requiere siempre autorización
de la EPS.
ODONTOPEDIATRÍA
Son los tratamientos odontológicos de Nivel I de atención (de promoción y
prevención, operatoria, endodoncia y cirugía) realizados a los menores de edad ya
sea por odontólogo general u odontopediatra, tienen la misma tarifa. Se
encuentran cubiertos por el POS.
La endodoncia de diente deciduo uni o multirradicular tiene el mismo valor.
La exodoncia de diente deciduo uni o multirradicular tiene el mismo valor.
Diente deciduo con reabsorción radicular completa, movilidad y con el
permanente bien posicionado no se considera como exodoncia de diente
temporal.
TARIFAS 2007 PARA ACTIVIDADES CUBIERTAS POR EL POS
Código
Servicio
36100
Consulta Especializada
36100-01 Consulta con Especialista (valoración con
Endodoncista).
36100-02 Consulta con Especialista (valoración con cirujano
oral).
36100-03 Consulta con Especialista (valoración con
odontopediatra).
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Tarifa SOS
$ 16.100
$ 16.100
$ 16.100
$ 16.100
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Manual de Odontología para el Plan Obligatorio de Salud de S.O.S. año 2007 - IPS Adscritas
36101
36102
Examen Clínico de Primera Vez con Odontólogo
General.
Consulta de Urgencia (para solución de problemas
agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o
infecciosos)
36103
36104
Radiografías periapicales y/o corónales.
Radiografías oclusales.
$ 9.400
$ 10.200
$ 4.200
$ 7.700
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Código
36901
36904
36905
36905-1
36905-2
36906
36907
36908
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Servicio
Tarifa SOS
$ 6.400
Control y remoción de placa bacteriana. Incluye
instrucción de higiene oral profilaxis, en mayores de
2 años.
Aplicación Tópica de Flúor en niños de 5 años en
$ 9.400
adelante.
Aplicación Tópica de Fluor en adultos hasta 19
$ 9.400
años.
Detartraje Supragingival (cuatro cuadrantes) en
$ 16.700
mayores de 12 años.
Curetaje y/o alisado radicular a campo cerrado (por
$ 42.400
cuadrante) en mayores de 12 años.
Terapia de Mantenimiento, sesión; incluye profilaxis.
$ 8.100
Aplicación de sellantes de autocurado en fosetas y
fisuras (cada diente) de 3 a 15 años.
Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y
fisuras (cada diente) de 3 a 15 años.
$ 3.200
$ 8.300
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Manual de Odontología para el Plan Obligatorio de Salud de S.O.S. año 2007 - IPS Adscritas
OPERATORIA DENTAL
Código
36201
36202
36203
36204
36205
36206
36806
36806-1
Servicio
Tarifa SOS
$ 9.600
Obturación de una superficie principal en amalgama
de plata (para posteriores).
$ 5.000
Obturación de superficie adicional en amalgama de
plata (para posteriores).
Obturación de una superficie en resina de
$ 16.500
fotocurado (para anteriores).
Obturación de superficie adicional en resina de
$ 8.300
fotocurado (para anteriores).
Obturación definitiva de una superficie principal en
$ 12.300
ionómero de vidrio (para superficies vestibulares o
palatinas de cuellos descubiertos en permanentes y
restauración de temporales).
Obturación definitiva de una superficie adicional en
$ 6.100
ionómero de vidrio (para temporales).
Resina Preventiva Presellante (no incluye sellante).
$ 5.000
Control y seguimiento: sesión; incluye control de
placa, profilaxis y aplicación de fluor en gel puntual
en varias piezas y superficies dentales (Protocolo de
Caries).
$ 8.100
ENDODONCIA
Código
36301-1
36301-2
Servicio
Endodoncia Unírradicular
Endodoncia Birradicular (con dos conductos)
36301-21 Endodoncia Birradicular (con un conducto)
36301-3
Endodoncia Multirradicular (con tres conductos)
36301-33 Endodoncia Multirradicular (con cuatro conductos)
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Tarifa SOS
$ 32.000
$ 80.700
$ 40.400
$ 145.100
$ 193.400
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Manual de Odontología para el Plan Obligatorio de Salud de S.O.S. año 2007 - IPS Adscritas
36301-32 Endodoncia Multirradicular (con dos conductos)
$ 96.700
36301-31 Endodoncia Multirradicular (con un conducto)
$ 48.400
CIRUGÍA ORAL
Código
36401-1
36401-2
36401-3
36401-4
36401-5
36401-6
16507
Servicio
Tarifa SOS
Exodoncia Simple Unirradicular
$ 8.700
Exodoncia Simple Multirradicular
$ 10.600
Exodoncia Unirradicular (vía abierta)
$ 24.200
Exodoncia Multirradicular (vía abierta) y semi
$ 40.400
incluidos
Apicectomía de dientes unirradiculares; incluye el
$ 48.200
relleno radicular.
Apicectomía de dientes multirradiculares; incluye el
$ 72.400
relleno radicular.
Cirugía de incluido; incluye fijación interdentaria o $ 102.900
intermaxilar.
ODONTOPEDIATRIA
Código
36803
36804
36805
Servicio
Endodoncia de diente o molar temporal.
Exodoncia de diente o molar temporal.
Frenectomía o Freniectomía
Tarifa SOS
$ 16.100
$ 5.000
$ 30.700
El pago de prestación de sevicios odontológicos será efectuado por S.O.S.
siempre y cuando cada IPS o adscrito envíe la facturación soportada con el RIPS y
una original y dos copias de la factura la cual debe tener para operatoria y
colocación de sellantes el número del diente y superficies tratadas. Al haber
realizado cirugía debe figurar el número del diente y para endodoncia los
conductos obturados y el número de radiografías periapicales tomadas. Estas
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Manual de Odontología para el Plan Obligatorio de Salud de S.O.S. año 2007 - IPS Adscritas
facturas deben llevar la firma del usuario atendido o acudiente en caso de un
menor, y profesional o higienista tratante.
En caso que la factura no tenga referenciada la información solicitada se requerirá
soporte con las fotocopias del odontograma y evolución de la historia clínica.
Cabe anotar que los soportes antes mencionados son solicitados dado que la
estructura e información del RIPS no proporcionan datos específicos de las
actividades odontológicas (número de diente o molar, superficies y conductos
tratados).
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Fly UP