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ANEXO I. Fichas técnicas de recursos

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ANEXO I. Fichas técnicas de recursos
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
ANEXO I.
Fichas técnicas de recursos
En este anexo se incluyen dos fichas técnicas que recogen información general, así como sobre el equipamiento y dotación de
algunos de los recursos que han sido mencionados en capítulos anteriores con los que, entre otros, los SEMs realizan su labor.
Ficha técnica UVI móvil
Como establece el Real Decreto 619/1998, de 17 de abril, las Ambulancias asistenciales son aquellas que están acondicionadas
para permitir asistencia técnico· sanitaria en ruta. En esta categoría se consideran incluidas tanto las ambulancias destinadas
a proporcionar soporte vital básico, como las de soporte vital avanzado (UVI móvil), en función del equipamiento sanitario y la
dotación de personal.
La presente ficha se basa en los elementos que se definen en el Real Decreto, incluyéndose elementos innovadores no reflejados en el mismo como son los sistemas de apoyo a la navegación y la historia clínica digital.
1. Identificación y señalización
a. Identificación exterior que permita distinguir claramente que se trata de una ambulancia, mediante la inscripción de la palabra Ambulancia detrás y delante, en este caso en inverso para que pueda ser leído por reflexión.
b. Carrocería exterior preferentemente blanca en su mayor parte. Excepcionalmente se permitirán variaciones en los casos en
que antes de la entrada en vigor de este Real Decreto se vinieran utilizando identificaciones corporativas.
c. Señalización luminosa y acústica de preferencia de paso ajustada a lo dispuesto por la normativa vigente.
2. Documentos obligatorios
a .Permiso de circulación.
b. Ficha técnica.
c. Seguro.
d. Registro de las revisiones del material sanitario.
e. Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento.
f .Libro de reclamaciones.
g. Registro de solicitudes y prestaciones de servicios.
3. Vehículo
a. Vehículo tipo furgón.
b. Habitáculo del conductor con capacidad para acompañante.
c. Dotación básica para liberación de accidentados.
d. Puerta posterior de doble hoja con apertura de al menos 180o.
e. Iluminación auxiliar de largo alcance, extraíble y extensible.
f. Vehículo con potencia fiscal, suspensión y sistemas de freno
adaptados a la normativa vigente para el transporte de personas.
Fotografía: Exterior de una UME. SAMU Asturias
pág. 121
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
g. Faros antiniebla anteriores y posteriores.
h. Indicadores intermitentes de parada.
i. Extintor de incendios, con arreglo a lo dispuesto en la normativa
vigente.
j. Cadenas para hielo y nieve.
k. Herramientas para la atención del vehículo.
l. Señales triangulares de peligro.
m. Equipo de radio· telefonía de recepción· emisión eficaz en su área
de actividad.
Fotografía: Pantalla táctil del Navegador GPS UVI móvil 061
n. Teléfono móvil.
o. Navegador GPS con conexión a un sistema de Gestión de Flota. (No
incluido en el Real Decreto).
4. Célula sanitaria
a. Lunas translúcidas. En el caso de los vehículos de transporte colectivo podrán optar por otro dispositivo que asegure eventualmente la
intimidad del paciente.
b. Ventilación, calefacción e iluminación independientes de las del
habitáculo del conductor.
c. Medidas de isotermia e insonorización aplicadas a la carrocería.
d. Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelo antideslizante, todos ellos impermeables, autoextinguibles, lavables y resistentes a los desinfectantes habituales.
e. Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente
para permitir el fácil acceso del paciente.
f. Armarios para material, instrumental y lencería.
g. Cuña y botella irrompibles.
h. Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por
ventanilla y/o interfono.
i. Dimensiones: permitirá incorporarse al paciente en la camilla y la asistencia al mismo.
pág. 122
Fotografía: Clasificador del material terapéutico
en interior de UVI Móvil
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
j. Aire acondicionado independiente del habitáculo del conductor,
cuando las condiciones climáticas así lo exijan.
m. Equipamiento general:
2. Alimentará todos los equipos médicos.
1. Sistema para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas
que permita una fácil y segura colocación y extracción de la misma con
elpaciente. La camilla deberá permitir posiciones de Trendelemburg positivo y negativo de hasta 30 o por sí misma o por medio de un portacamillas. Permitirá abordar al paciente por todos los lados, dejando espacio
libre en la cabecera.
3. Dispondrá de una fuente adecuada de energía auxiliar de la del vehículo con salidas de 12 V CC y 220 V CA que permita el funcionamiento
de los sistemas vitales para atender al paciente en caso de avería del
motor.
2. Camilla, provista de cinturones de sujeción, de dimensiones y ruedas
adecuadas a las dimensiones de la célula sanitaria y en todo caso suficiente para la asistencia en ruta a un adulto, dotada de los accesorios y
lencería necesarios.
4. Tomas de corriente de 12 V CC y 220 V CA.
3. Asiento plegable en la cabecera de la camilla dotado de cinturón de
seguridad.
k. Instalación eléctrica:
1. Independiente de la del habitáculo del conductor.
5. Posibilidad de incorporación de un equipo electrógeno.
4. Anclaje para incubadora portátil y las correspondientes tomas de oxígeno y corriente eléctrica cuando se trate de ambulancias de soporte
vital avanzado.
5. Silla plegable.
6. Camilla de cuchara o de tijera o tabla espinal larga.
Fotografía: Camilla en el interior de la UVI móvil. Andalucía
pág. 123
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
n. Equipamiento sanitario:
1. Instalación fija de oxígeno, aislada eléctricamente, con tomas rápidas
en las paredes convenientemente rotuladas. Dos botellas con capacidad total mínima de 2.000 litros, con caudalímetros que permitan un
flujo de 15 litros por minuto, humificadores y manómetro de control de
presión. La estación de oxígeno estará localizada en un compartimento
fácilmente accesible y donde no se almacene ningún otro tipo de material.
10. Monitor· desfibrilador: de tipo portátil con autonomía, provisto de
palas o parches adhesivos, que sirvan como electrodos de ECG y para
desfibrilar, con los accesorios necesarios. Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda con posibilidad de regulación de intensidad de estímulos. Registrador de electrodos de un
solo canal con posibilidad de conexión a monitores que permitan 12
derivaciones.
11. Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa.
2. Respirador que permita una función respiratoria de 10-40 ciclos por
minuto y un aporte de O2 al 50 por 100 y al 100 por 100. Caudalímetro,
manómetro de control de presión y válvula de sobrepresión.
12. Material fungible para punción y canalización percutánea venosa.
3. Ventilador manual tipo balón, válvula unidireccional y posibilidad
de ventilación con Fi02 mediante conexión a fuente de O2 (adulto y
niño).
14. Material que permita la inmovilización integral del paciente, así
como la inmovilización de miembros superiores, inferiores y columna y
juego de collarines cervicales.
4. Equipo de aspiración eléctrico fijo o portátil con reservorio.
15. Material quirúrgico.
5. Juegos de tubos endotraqueales adulto, niño y lactante.
16. Material de cura.
6. Laringoscopio con palas de adulto y niño.
17. Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables.
7. Mascarillas de ventilación adulto y niño.
18. Recipiente frigorífico o isotermo con capacidad suficiente.
8. Material fungible de apoyo a la ventilación.
19. Medicamentos: toda la medicación se deberá conservar en condiciones adecuadas de luz y temperatura y se revisará periódicamente la
caducidad. Se evitarán los envases que se puedan dañar al golpearse o
lesionar a los ocupantes. Sistema de clasificación por colores: rojo, sistemacirculatorio; azul, sistema respiratorio; verde, otros sistemas; amarillo,
dosificaciones infantiles. Contenido: medicación adecuada para el tratamiento farmacológico de los pacientes que lo precisen.
9. Maletines de resucitación cardiopulmonar diferenciados para adulto
y niño, que permitan su utilización en el exterior de la ambulancia asistida, con el material adecuado.
13. Esfigmomanómetro, fonendoscopio y linterna de exploración.
20. Historia clínica digital. Soportada sobre Table PC. (No incluido en
el Real Decreto)
Fotografía: Mochilas del equipo asistencial ancladas a la
salida de la UVI Móvil
pág. 124
Fotografía: Respirador ubicado en el techo de la
UVI Móvil del 061 Andalucía
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
Fotografía: Interior UVI Móvil. Silla plegable y tabla espinal
Ficha técnica Helicóptero UVI Aérea
Helicóptero
Los helicópteros en general han de disponer de un stock de material
que, permitiendo la realización de cualquier actuación sanitaria de
emergencia, no genere incrementos innecesarios de peso o de ocupación de espacio en la zona asistencial.
a. Helicópteros autorizados por la Dirección General de Aviación Civil, capacitados para el transporte de personas y mercancías, que cumplan la Normativa Europea JAR· OPS 3, Categoría A, Clase 1 y en especial
todo lo referente a los helicópteros para el servicio de emergencias médicas (HEMS) y las que en cada momento sean de aplicación.
Por este motivo el stock que dispone, aun cuando puede variar ligeramente de un modelo a otro, por regla general es muy similar al que dispone una UVI móvil terrestre con alguna consideración especial. En este
sentido, el Kit de carrozado asistencial es específico para cada modelo
de helicóptero y debe estar homologado. La camilla es la correspondiente a ese kit homologado.
En cuanto al material específico que puede ser diferente al de un vehículo terrestre, quizás son dos los aspectos que los diferencian. Uno
es el colchón inmovilizador de vacío que en algunos modelos ha de ser
más estrechos de lo habitual para que se adapte bien al helicóptero y
en algunas ocasiones se prefiere llevar bombas de perfusión de jeringa
en vez de bombas de sistema, para asegurar que la administración de la
medicación no se vea afectada por la altura existente entre la camilla y
el techo del helicóptero.
Por lo demás, salvo en las cantidades que se transportan, no existen
diferencias con un vehículo terrestre.
b. Instrumentación completa para vuelo VFR e IFR.
c. Kit sanitario homologado. Incorpora camilla deslizante articulada,
cajones para material fungible, instalación de oxígeno centralizada que
garantice el servicio al menos durante 5 horas, y el panelado está adaptado para soportar de forma segura y útil, el equipamiento electromédico y sanitario.
d. Equipo de radio-telefonía de recepción· emisión eficaz en su área
de actividad.
e. Teléfono móvil.
f. Navegador GPS con conexión a un sistema de Gestión de Flotas.
g. Cascos de protección acústica para la tripulación, los pasajeros sanitarios y el paciente, si bien en los modelos habitualmente utilizados el
nivel de ruido interior en régimen de vuelo, es reducido.
h. Intercomunicadores para tripulación y pasajeros médicos.
i. Equipamiento electromédico homologado para su utilización en vuelo.
pág. 125
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
Fotografía: Helicóptero sanitario del 061 de Andalucía despegando de la base en Cartuja, Sevilla.
Equipamiento sanitario
1. Respirador que permita una función respiratoria de 10-40 ciclos por
minuto y un aporte de O2 al 50 por 100 y al 100 por 100. Caudalímetro,
manómetro de control de presión y válvula de sobrepresión.
2. Ventilador manual tipo balón, válvula unidireccional y posibilidad
de ventilación con Fi02 mediante conexión a fuente de O2 (adulto y
niño).
3. Equipo de aspiración eléctrico fijo o portátil con reservorio.
4. Juegos de tubos endotraqueales adulto, niño y lactante.
5. Laringoscopio con palas de adulto y niño.
6. Mascarillas de ventilación adulto y niño.
Fotografía: Interior del helicóptero, con camilla
rotativa en primer plano
7. Material fungible de apoyo a la ventilación.
8. Maletines de resucitación cardiopulmonar diferenciados para adulto
y niño, que permitan su utilización en el exterior de la ambulancia asistida, con el material adecuado.
9. Monitor-desfibrilador: de tipo portátil con autonomía, provisto de
palas o parches adhesivos, que sirvan como electrodos de ECG y para
desfibrilar, con los accesorios necesarios. Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda con posibilidad de regulación de intensidad de estímulos. Registrador de electrodos de un
solo canal con posibilidad de conexión a monitores que permitan 12
derivaciones.
pág. 126
Fotografía: Tablets PC. Historia Clínica Digital
del paciente. Andalucía.
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
10. Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa.
11. Material fungible para punción y canalización percutánea venosa.
12. Esfigmomanómetro, fonendoscopio y linterna de exploración.
13. Material que permita la inmovilización integral del paciente, así
como la inmovilización de miembros superiores, inferiores y columna y
juego de collarines cervicales.
14. Material quirúrgico.
15. Material de cura.
16. Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables.
17. Recipiente frigorífico o isotermo con capacidad suficiente.
18. Medicamentos: toda la medicación se deberá conservar en condiciones adecuadas de luz y temperatura y se revisará periódicamente la
caducidad. Se evitarán los envases que se puedan dañar al golpearse o
lesionar a los ocupantes. Sistema de clasificación por colores: rojo, sistema circulatorio; azul, sistema respiratorio; verde, otros sistemas; amarillo, dosificaciones infantiles. Contenido: medicación adecuada para el
tratamiento farmacológico de los pacientes que lo precisen.
Fotografía: Interior cabina asistencial del helicóptero 061 de Andalucía
19. Incubadoras específicas de traslado.
Fotografía: Monitor desfibrilador en el interior de la UVI Móvil. Andalucía
pág. 127
Fotografía: Rescate de una persona en el río Urederra. ANE
Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España
pág. 128
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